河南省南阳市第一人民医院 河南南阳 473000
【摘 要】目的 观察评价人文关怀在急诊重症监护室护理中的应用价值。方法 对照组、观察组各纳入患者47例，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上，给予人文关怀，对比护理质量指标水平。结果 观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 以“人文关怀”理念指导急诊重症监护室护理，确实有助于提高护理质量。
【关键词】急诊重症监护室；人文关怀；护理质量
Abstract：Objective To observe and evaluate the value of humanistic care in emergency intensive care unit. Methods The control group and the observation group were included in the 47 cases，the former was given conventional care，the latter on the basis of conventional care，given the humanistic care，and compared the quality of care indicators. Results In the observation group，the scores of basic nursing，ward management score，patient satisfaction and family satisfaction were higher than those of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The nursing care in emergency intensive care unit guided by the concept of "humanistic care" is helpful to improve the quality of nursing.
Key words：Emergency intensive care unit；Humanistic care；Quality of care
急诊重症监护室是医院集中收治危重症患者的特殊场所，对护理质量要求较高。当下医疗模式逐渐从生物医学模式向生物-心理-社会现代医学模式转变，体现在临床护理之中，强调护理不仅需要满足患者疾病治疗、转归等生理需要，还需满足患者心理-社会需要[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现代医学研究证实，患者生理状态受心理、社会环境因素影响，以现代医学模式指导EICU护理活动，有助于稳定患者病情，改善患者预后。为此，本院EICU积极引入“人文关怀”理念，将其运用于临床护理之中，取得一定成效。
1资料及方法
1.1一般资料
本院EICU共有病床8张。以2015年1月～2016年1月，EICU收治的患者作为研究对象。纳入标准：（1）急救成功，患者存活；（2）年龄18～75岁；（3）临床资料完整；（4）GCS评分≥9分；（5）知情同意；（6）常见病如脑出血、冠心病、重症肌无力、心衰、心律失常、高血压等。共纳入患者94例，其中男54例、女40例，年龄18～72岁，平均（58.3±6.1）岁，多发伤28例、中毒20例、心衰18例、慢阻肺14例、脑卒中12例、上消化道出血2例。将患者随机分为对照组、观察组各纳入47例，两组患者年龄、性别、病情危重程度、昏迷指数等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组常规护理与护理管理，按照护理管理制度落实生活护理如整理床单位、床上擦浴、更换衣裤、剃须、口腔护理等，并发症预防护理如翻身拍背、褥疮护理、会阴护理等，对症护理如大小便护理、胃肠减压等，治疗护理如引流护理、雾化吸入、静脉输血等，健康教育。
1.2.2观察组
在对照组基础上，以“人文关怀”理念指导护理工作，注重细节管理，主要内容如下。
（1）准备：①宣传人文关怀理念，营造良好的人文关怀氛围；②制定关于人文关怀的计划，关注要点、内容，涉及内容包括环境营造、轻柔操作、发现需求、关注细节四个方面[2]。
（2）具体内容与实施：①环境营造，EICU具有规范的病房管理制度，但仍有改进余地，主要改进策略包括提高温度与湿度控制标准、增加设施设备、控制噪音、做好灯光管理等，许多患者反映被陌生的器械包围、听到其他患者叫喊与呻吟、机械噪音与报警声、护士应积极排查、控制以上因素；②轻柔操作，避免粗暴操作，提高操作技术水平，落实疼痛管理；在护理操作时，据患者面部表情、主诉，适当调整力度、手法，以使患者获得满意的舒适度；③发现需求：耐心倾听患者主诉，观察患者表现，及时满足患者合理的需求。④关注细节：护理时尽量围绕患者，而非监护仪器；护理应不疾不徐，不要抢时间，避免给患者带来不负责任的感觉[3]。
1.3观察指标
基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料采用例数和百分比表示，进行x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
EICU护理技术路径已基本成熟，缺乏改善空间，提高护理管理水平是提高护理质量的可行途径。研究显示，EICU患者普遍反映：（1）在EICU停留期间，感受不到太多的关注，护士更关注仪器、设备而非患者本身。（2）护士在进行护理操作时，除必要的交流外，也缺乏信息交流，患者被动感较强。（3）EICU内存在噪音、怪味影响患者自身情绪，进而影响护理依从性，甚至直接可致生理、病理改变[4]。人文关怀的目的在于改变旧有的护理理念，从患者本身出发，满足患者心理-社会需求。结果显示，观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示人文关怀理念确实有助于提高护理质量，提高患者及其家属的满意度[5]。
参考文献：
[1]吴玉仙．人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J].北方药学，2011，8（7）：119．
[2]吴婧文．探究人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（03）：70.
[3]赵绮，钱农，潘昌杰，等．心理及人文关怀护理对MRI检查患者的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：202-203.
[4]李理．人文关怀在重症监护室护理中的应用[J].求医问药（学术版），2013（4）：204．
[5]董燕鸿，张碧君，杨英，等．对神经内科患者实施人文关怀的效果观察[J].护理实践与研究，2008，5（9）：24-26．
论文作者:孙慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 人文论文; 满意度论文; 统计学论文; 重症论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期论文;