黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441
摘要：目的：就神经内科住院患者30例死亡病例进行临床分析，探讨影响神经系统疾病预后的危险因素,为临床工作中降低神经系统疾病死亡率、改善预后提供参考。方法：将2016年1月-2018年4月我院收治的30名神经内科住院死亡的患者作为研究样本，回顾性分析30例神经内科住院死亡患者在死亡前的治疗记录、临床病症等，分析其死亡的时间及死亡的原因。结果：统计分析本院2016年1月-2018年4月30例神经内科住院死亡疾病中脑出血死亡患者6例（20%）、脑梗死死亡患者10例（33.3%）、颅内或颈髓转移性病变4例(13.3%)、多器官功能衰竭5例(16.7%)、猝死4例(13.3%)、呼吸衰竭1例(4.0%)，其中神经内科患者死亡主要死因为肺部感染。结论：医护人员在神经内科患者在住院期间，应该严密观察患者病情变化，做好相应预防措施，加强看护，减少神经内科死亡率。
关键词：神经内科；住院患者；临床分析
Analysis of 30 hospitalized death cases in neurology
Objective: To analyze the clinical risk of 30 patients with neurological inpatients and to explore the risk factors affecting the prognosis of nervous system diseases, and to provide reference for reducing the mortality of neurological diseases and improving the prognosis in clinical work. Methods: A total of 30 patients admitted to our hospital from January to February 2018 in our hospital were enrolled in the study. The clinical records of 30 patients with neurological hospitalizations before death were analyzed retrospectively. The time of his death and the cause of his death. RESULTS: Statistical analysis of 30 patients (20%) who died of intracerebral hemorrhage in 30 consecutive neurological hospital deaths from January 2016 to 2018, and 10 patients (33.3%) with cerebral infarction death, intracranial or cervical spinal cord There were 4 cases (13.3%) with metastatic disease, 5 cases (16.7%) with multiple organ failure, 4 cases (13.3%) with sudden death, and 1 case (4.0%) with respiratory failure. Among them, neurological patients died mainly due to pulmonary infection. Conclusion: The hospitalized death cases in neurology are mainly stroke. During the hospitalization of medical staff, the medical staff should closely observe the patient's condition changes, take appropriate preventive measures, strengthen nursing care, and minimize the occurrence of sudden death.
Keywords: neurology; hospitalized patients; clinical analysis
神经系统疾病由于其复杂性、症状的广泛性、疾病的严重性导致其难以被完全治愈,如脑血管病目前仅能控制或缓解症状,而变性病则只能给予对症治疗;如何降低疾病的死亡率成为重要课题[1]。本研究选取2016年1月-2018年4月我院收治的30名神经内科住院死亡的患者作为研究样本，就神经内科住院患者30例死亡病例进行临床分析，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年4月我院收治的30名神经内科住院死亡的患者作为研究样本，其中男患者17名，女患者13名，患者年龄在56-82岁范围，平均年龄为（42.12±3.23）岁，原发疾病为：脑动脉瘤10例、脑梗死11例、脑出血9例。合并肺心病6例、糖尿病4例、高血压10例、冠心病10例。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。本组研究通过医院伦理委员会审核，患者自愿签署知情同意书，无合并严重精神疾患、严重认知障碍及其他自身免疫系统疾患者。
1.2方法
回顾性分析30例神经内科住院死亡患者在死亡前的治疗记录、临床病症等，分析其死亡的时间及死亡的原因。疾病类型分法按国际疾病分类标准(ICD-10) 进行分类[2]。
1.3观察指标
回顾患者的治疗记录、临床病症，进行比较分析。
1.4统计学方法
采取SPSS软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
统计分析本院2016年1月-2018年4月30例神经内科住院死亡疾病：统计分析,神经内科住院患者男性死亡率高于女性,老年患者死亡率较高。主要死亡病因为:脑出血死亡脑梗死死亡颅内或颈髓转移性病变、多器官功能衰竭、猝死以及呼吸衰竭,导致神经内科患者死亡的主要原因为肺部感染,其次是脑疝形成。脑出血死亡患者6例（20%）、脑梗死死亡患者10例（33.3%）、颅内或颈髓转移性病变4例(13.3%)、多器官功能衰竭5例(16.7%)、猝死4例(13.3%)、呼吸衰竭1例(3.3%)，其中神经内科患者死亡主要死因为肺部感染。从发病到死亡时间24小时-75天不等。具体见下表。
3讨论
本次回顾性分析了我院神经内科住院患者30例死亡病例的基本临床特征,导致死亡的主要原因是肺部感染。由于老年患者是神经内科高危发患者群,而老年人免疫力偏低，容易导致肺部感染,从而引发心肺疾病,心脏功能不全,导致猝死呼吸衰竭等死亡现象，所以减少肺部感染是降低神经内科患者死亡的关键因素H。脑疝形成也是威胁神经内科患者死亡的一大因素，减少颅压以及合理的手术治疗是治疗脑疝的有效途径[3]。
综上所述：神经内科住院死亡病例以脑卒中为主。医护人员在神经内科患者在住院期间，应该严密观察患者病情变化，做好相应预防措施，加强看护，减少神经内科死亡率。
参考文献：
[1]洪亚军,袁作文,夏辉.60例神经内科住院死亡病例分析[J].中国病案,2016，08(07):77-79.
[2]古联,苏莉.中医院神经内科住院患者死亡统计分析[J].中国病案,2016,09(06):42-43.
[3]邵宜波,马红秋,都鹏飞.神经内科住院患者医院感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2015,01(03):49-50.
论文作者:孙永刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 神经内科论文; 肺部论文; 死亡率论文; 病例论文; 疾病论文; 统计分析论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;