【摘要】目的：观察痛泻要方对功能性消化不良（FD）大鼠胃电节律的影响。方法：通过夹尾刺激法制备FD模型，以痛泻要方灌胃为干预手段，多潘立酮为阳性对照，采用MP150WSW-多导生理信号记录分析系统测定大鼠空腹胃电图。结果：与模型组相比，痛泻要方组和多潘立酮组大鼠胃电正常慢波百分比明显升高（P<0.01），胃动过缓及胃动过速百分比均明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论：痛泻要方可增加FD大鼠胃电图的正常慢波百分比，减少FD大鼠胃电图的胃动过缓及胃动过速百分比。
【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0074-02
功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一种常见的消化系统疾病，根据FD的临床症状特征，当属于中医学“痞满”、“胃脘痛”、“腹痛”、“嘈杂”、“呕吐”、“泄泻”等范畴，根据其病位病机临证特点又恰属痛泻要方主治范围，且痛泻要方用于FD的治疗具有较好的临床疗效近年来已被越来越多的医家所证实。其实验研究方面也正在逐步深入，在阐述其作用机理的同时，也促进了临床应用的发展，有关痛泻要方治疗FD的临床应用和实验研究时有报道。因此，本研究旨在通过观察痛泻要方对FD大鼠胃电节律中正常慢波百分比的影响，为痛泻要方治疗FD的临床应用提供科学依据。
1.材料与方法
1.1 动物及分组
健康SPF级SD大鼠80只，由湖南中医药大学动物实验中心提供。体重180～200g，雌雄各半，饲养温度20～25?C，湿度50%～70%。随机分为4组：正常组、模型组、痛泻要方组和多潘立酮组，每组20只。
1.2 造模方法[1]
将造模大鼠每5只放进同一只笼中，用长海绵钳（注：长海绵钳的尖端用薄海绵包裹并用胶布缠紧，以免夹伤大鼠尾端）刺激大鼠尾巴远端1/3处，以不破皮为度，令其暴怒、寻衅并与其他大鼠厮打，以激怒全笼大鼠。每天8:30、10:30、14:00、16:00各刺激一次，每次持续刺激30min，连续刺激7d。造模时正常组大鼠做禁食禁水处理。
1.3 给药方法
痛泻要方含白术，白芍，陈皮，防风4味药物，用药比例分别为15:12:6:8。用8倍量水浸泡lh，煮沸30min，过滤，残渣再加水煮沸30min过滤，合并滤液，加热浓缩至每ml约含生药lg，低温保存备用。按人体用药量换算成大鼠等效剂量作为大鼠用药量，痛泻要方给药量为1.706g/kg?d，灌胃容积均为1ml/100g体重，1次/d，连续给药10d。
多潘立酮购于西安杨森制药有限公司，批号H10910003，成人用量为30mg/d。按动物药量=成人剂量×0.018(200g大鼠与70kg成人体表面积比)，每只大鼠每天灌服多潘立酮为0.27mg/100g。将多潘立酮片研成细粉末，配置含药浓度为0.27mg/ml多潘立酮悬浊液，用时充分摇匀，灌胃容积为1ml/100g体质量，1次/d，连续给药10d。
1.4 胃电图测定
采用MP150WSW-多导生理信号记录分析系统测定大鼠空腹胃电图[2]。大鼠最后一次给药结束后禁食24，用20%乌拉坦（0.5ml/100g）腹腔麻醉并仰卧位固定于鼠板上，用弯剪除去腹正中线的毛发，以大鼠胸锁联合和耻骨联合连线下1/4与上3/4交点为肚脐，肚脐与胸剑结合部连线的中点为胃窦体表投影处，胃窦体表投影处向左旁开1cm稍上方为胃体体表投影区，向右旁开1cm处为相关电极放置区。分别将三根Ag/AgCl电极垂直刺入胃窦、胃体体表投影区及相关电极放置区，其中负极与胃窦体表投影区相连，正极与胃体体表投影区相连，记录时间30min。
1.5 统计学方法
所有数据均使用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，首先进行正态性、方差齐性检验。满足正态性者，组间比较采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)，方差齐时选择LSD法，方差不齐时选择Dunnett T3法；不满足正态性时选择秩和检验。以P＜0.05为差别有统计学意义。
2.结果
从表中可以看出，与正常组相比，模型组大鼠的正常慢波百分比明显下降（P＜0.01），胃动过缓百分比明显增高（P＜0.01），胃动过速百分比明显增高（P＜0.01）；与模型组相比，痛泻要方组和多潘立酮组大鼠的正常慢波百分比明显升高（P＜0.01）胃动过缓百分比明显降低（P＜0.01），胃动过速百分比也明显降低（P＜0.01）；各组间无胃电节律百分比相比，均无显著性差异。
表 痛泻要方对FD大鼠胃电节律正常慢波百分比的影响（x-±s）
组别正常慢波（%）胃动过缓（%）胃动过速（%）无胃电节律（%）
注：与正常组相比，▲▲P＜0.01；与模型组相比，★★P＜0.01
3.讨论
FD是一种常见的消化系统疾病，可单独或组合出现餐后饱胀不适、上腹部疼痛、上腹烧灼感、早饱等症状，严重影响患者的生活质量，已成为困扰人们生活及工作的一大疾病。近年来的研究表明，中医药治疗FD具有明显优势，无论是分型治疗，还是专方专药，在临床上均取得了较好的疗效[3]。其发病机制与胃肠动力障碍、内脏敏感性的增高、胃肠激素和神经递质的变化、自主神经功能失调、精神社会心理因素、幽门螺杆菌(HP)感染、胃酸、遗传基因等诸多因素相关，而胃肠道动力障碍是FD的主要病理生理学基础[4，5]。
人的胃平滑肌存在生物电现象，正常胃电起搏点位于胃体中部距贲门5cm至7cm的区域，起搏电位频率约2.4～3.7次／min，称基本电节律，它控制整个胃的慢波频率向幽门方向传播[6]。胃平滑肌的电活动包括静息膜电位、慢波电位及动作电位，这种生物电可传导到体表，通过体表电极以及带有放大器和滤波器的设备，从腹部胃的体表投影区记录到胃电信号并描绘成曲线，它可以比较客观地反应胃电的节律和功率。慢波也称电控活动或起搏点电位，决定了胃收缩运动的最大频率、传播速度和传播方向。正常慢波百分比、胃动过缓百分比、胃动过速百分比及无胃电节律百分比则可以反映了FD患者胃肠运动的节律性。
本研究结果显示，痛泻要方可以通过增加FD大鼠胃电图正常慢波百分比，减少FD大鼠胃电图胃动过缓、胃动过速及无胃电节律百分比，从而调节FD大鼠胃电节律紊乱。这可能是痛泻要方调节FD胃肠运动障碍的作用机制之一。
【参考文献】
[1]刘琼，贲定严，陈威，文维农，陈苇，刘霞，常小荣，张国山，袁振仪.痛泻要方对FD大鼠胃、肠Cajal间质细胞超微结构及缝隙连接蛋白Cx43表达的影响[J].世界华人消化杂志，2017，25(11):974-982.
[2]张月，张国山，刘雨儿，胡薇，谢慎，刘密，常小荣.电针足三里对功能性消化不良大鼠胃电节律的影响[J].世界华人消化杂志，2014，22(26):3953-3957.
[3]吕瑶，郁保生，常小荣，刘密.中医药治疗功能性消化不良的研究进展[J].中国中医急症，2012，21(1):94-96.
[4]仝甲钊，曲波，王蓓蓓，等.功能性消化不良的发病机制[J].世界华人消化杂志，2013，(9):785-790.
[5]姜海琼，陆峥，王兴鹏.功能性消化不良与社会心理因素的相关性[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，(3):274-277.
[6]杨琦，黄裕新，李慧艳，等.电针足三里穴促胃动力机制研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，19(5):462-465.
论文作者:袁振仪,陈威,文维农,陈苇
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：大鼠论文; 百分比论文; 节律论文; 体表论文; 胃肠论文; 方差论文; 电位论文; 《心理医生》2017年34期论文;