天津滨海新区杭州道街社区卫生服务中心 300451
摘要：目的：探讨256例社区卫生服务中心预防保健科手足口疫苗接种效果的观察结果。方法：从2017年1月~2017年8月我社区卫生服务中心预防保健科接种EV71型灭活疫苗（Vero细胞）的儿童和未接种过EV71型灭活疫苗（Vero细胞）的儿童中根据盲选的方式选取256例作为研究的对象，将其根据平均分组的方法，将所选取的研究对象分为对照组以及观察组。对于观察组中的研究对象进行EV71型灭活疫苗（Vero细胞）接种，而对于对照组研究对象只是按照免疫程序接种，对比两组研究对象在一年之后手足口病的发病概率。结果：在一年之后对所选取的研究对象进行回访发现，观察组中，发生手足口病的患儿总共有：11例，均为柯萨奇A16型手足口病，其发病的概率为：8.59%；重症手足口EV71型为0；而对照组中，发生手足口病的患儿总共有：23例，其中柯萨奇A16型手足口病发生19例，肠道病毒71型4例，其总发病的概率为：17.96%，其中柯萨奇A16型手足口病发生率14.84%，肠道病毒71型发生率为3.12%。通过对比发现，观察组研究对象在接种了EV71型灭活疫苗（Vero细胞）之后其重症手足口病发病的概率要明显低于对照组中的研究对象（P小于0.05）。结论：对儿童进行手足口疫苗接种能够有效提高儿童对EV71型手足口病患的抵抗能力，因此社区卫生服务中心预防保健科要对儿童家长做好手足口病的宣传教育工作，让家长认识到及时接种EV71型灭活疫苗（Vero细胞）能够最有效减少儿童患上重症手足口病的发生。
关键词：社区卫生服务中心；预防保健科；手足口病；EV71型灭活疫苗（Vero细胞）
手足口病主要是由于人体感染了肠道病毒，从而引起的相关传染病，而能够引起手足口病的主要肠道病毒种类比较多，主要的病毒类型为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型[1]。而手足口病的主要发病人群为儿童群体，在临床上的主要表现症状为口痛、低热以及厌食等，而在患儿手足以及口腔的部位会出现小溃疡以及小疱疹的现象，大部分患儿能在一个星期之后自行痊愈[2]。但是少数病情比较严重的患儿会由于手足口病患从而引起心肌炎、无菌性的脑膜脑炎以及肺水肿等相关的并发症，严重的时候甚至会导致患儿的死亡。目前在临床的治疗中主要采用药物进行治疗。随着医学技术的不断发展，目前对于手足口病的预防工作得到不断的进展，疫苗的接种能够提高儿童对手足口病的抵抗能力[3-4]，目前我国研发的是针对于重症手足口病的EV71型疫苗。本文探讨256例社区卫生服务中心预防保健科手足口疫苗接种效果的观察结果，现得出的结果报告如下。
1研究对象的一般资料以及疫苗接种的方法
1.1研究对象的一般资料
2017年1月至8月我社区卫生服务中心在家长自愿自费知情同意的原则上给252名6月龄至3岁的儿童接种了EV71型灭活疫苗（Vero细胞），从2017年1月~2017年8月我社区卫生服务中心预防保健科接种过EV71型灭活疫苗（Vero细胞）的儿童和未接种过EV71型灭活疫苗（Vero细胞）的儿童中根据盲选的方式选取256例作为研究的对象，将其根据平均分组的方法，将所选取的研究对象分为对照组以及观察组。在观察组中有男性的研究对象：68例，女性的研究对象：60例，其年龄段所在的范围为：1岁~3岁之间，年龄段范围的平均数值为：（4±0.4）岁；对照组中有男性的研究对象：70例，女性的研究对象：58例，其年龄段所在的范围为：1岁~4岁之间，年龄段范围的平均数值为：（4.5±0.6）岁。两组研究对象在年龄以及性别的对比，并不存在太大的差别（P大于0.05）。
1.2接种疫苗的方法
对于对照组的研究对象采用的是常规的免疫规划疫苗接种，而对于观察组中的研究对象则是进行手足口疫苗接种，所选用的疫苗为EV71型灭活疫苗（Vero细胞）。
1.3观察的指标
对比两组研究对象在一年之后手足口病的发病概率。
1.4统计学的标准
本文在对数据进行处理的过程中，主要采用SPSS21.0的统计学软件对数据进行处理。两组研究对象数据对比具有统计学意义的主要标准为P小于0.05。
2结果
在一年之后对所选取的研究对象进行回访发现，观察组中，发生手足口病的患儿总共有：11例，均为柯萨奇A16型手足口病，其总发病的概率为：8.59%，重症手足口EV71型为0；而对照组中，发生手足口病的患儿总共有：23例，其中柯萨奇A16型手足口病发生19例，肠道病毒71型4例，总发病的概率为：17.96%，柯萨奇A16型手足口病发生率为14.84%，肠道病毒71型发生率为3.12%。通过对比发现，观察组研究对象在接种了EV71型手足口疫苗之后其重症手足口病发病的概率要明显低于对照组中的研究对象（P小于0.05），具体情况见下表。
表1 两组研究对象一年之后手足口病发生的概率对比（例，%）
3讨论
手足口病主要是由于人体感染了肠道病毒，从而引起的相关传染病，而能够引起手足口病的主要肠道病毒种类比较多，主要的病毒类型为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。而手足口病的主要发病人群为儿童群体，在临床上的主要表现症状为口痛、低热以及厌食等，而在患儿手足以及口腔的部位会出现小溃疡以及小疱疹的现象，大部分患儿能在一个星期之后自行痊愈。但是少数病情比较严重的患儿会由于手足口病患从而引起心肌炎、无菌性的脑膜脑炎以及肺水肿等相关的并发症，严重的时候甚至会导致患儿的死亡。目前在临床的治疗中主要采用药物进行治疗。随着医学技术的不断发展，目前对于手足口病的预防工作得到不断的进展，疫苗的注射能够提高儿童对手足口病的抵抗能力。本文在研究过程中对研究对象所注射的疫苗为EV71型灭活疫苗（Vero细胞），目前该种疫苗其研究的焦点为灭活疫苗以及减毒活疫苗等。灭活疫苗主要是采用物理以及化学的方法来将病原体进行消灭，但是仍然会对免疫原性进行保留的一种生物的制剂。而减毒活疫苗则是根据脊髓灰质炎的病毒跟EV71的病毒具有一定的相似性，因此科研人员在进行研发之后构建了相关的减毒活疫苗。本文通过研究对比，在一年之后对所选取的研究对象进行回访发现，观察组中，发生手足口病的患儿总共有：11例，均为柯萨奇A16型手足口病，其总发病的概率为：8.59%，重症手足口EV71型为0；而对照组中，发生手足口病的患儿总共有：23例，其中柯萨奇A16型手足口病发生19例，肠道病毒71型4例，其中其总发病的概率为：17.96%，柯萨奇A16型手足口病发生率为14.84%，肠道病毒71型病发生率为3.12%。通过对比发现，观察组研究对象在接种了EV71型灭活疫苗（Vero细胞）之后其重症手足口病发病的概率要明显低于对照组中的研究对象（P小于0.05），
综上所述，对儿童进行EV71型灭活疫苗（Vero细胞）接种能够有效提高儿童对重症手足口病患的抵抗能力，因此社区卫生服务中心预防保健科要注重对儿童家长进行手足口病的宣传教育和接种工作，减少儿童重症手足口病的发生率。
参考文献：
[1]姜铭波，陆瑾，牟文等.手足口病疾病负担和EV71疫苗的研究进展[J].上海预防医学，2016，28（06）：382-384.
[2]王荣华，李琼芬，林燕等.2008—2013年云南省手足口病流行特征和空间分布特点分析[J].疾病监测，2014，29（11）：857-861.
[3]李保军，平建明，林鸿波等.手足口病疫苗接种年龄区间的流行病学探讨[J].上海预防医学杂志，2014，26（01）：10-13.
[4]塔娜. 手足口病疫苗接种及预防方法综述[J]. 现代妇女：医学前沿，2015，2（1）：245-246.
论文作者:李健萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：手足论文; 疫苗论文; 研究对象论文; 肠道论文; 病毒论文; 儿童论文; 患儿论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;