杨廷敏
贵阳医学院附属医院 贵州贵阳 550004
【摘 要】目的 研究评价慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者采用血塞通治疗的临床效，为临床提供可参考依据。方法 收集我院2012年7月-2014年12月急诊内科病房及ICU病房收治慢性肺源性心脏病伴发右心衰患者50例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组25例。对照组患者采用常规缓解方案，研究组患者在基础治疗方案上增加血塞通注射液。统计两组患者临床治疗效果和患者满意度。结果 研究组总有效率96%，对照组总有效率80%，研究组总有效率显著高于对照组的（P＜0.05）。研究组满意度100%，对照组满意度80%，研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论 应用血塞通治疗慢性肺源性心脏病伴发右心衰竭，临床疗效显著，患者满意度高，可以在临床中推广应用。
【关键词】慢性肺源性心脏病；右心衰竭；血塞通；临床疗效
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-058-01
慢性肺源性心脏病是体内支气管、肺组织、肺血管等病变引发肺组织的结构功能异常的一种疾病。血塞通是近几年研发的抗血栓中药制剂。本文研究应用血塞通治疗慢性肺源性心脏病伴发右心衰竭的临床效果，选取我院50例患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院2012年7月-2014年12月急诊内科病房及ICU病房收治慢性肺源性心脏病伴发右心衰患者50例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则分为研究组和对照组，每组25例。研究组中，男性13例，女性12例，年龄：57-78岁，平均年龄：67.2±3.1岁，病程：3-9年，平均病程：5.2±1.7年；对照组中，男性12例，女性13例，年龄：56-79岁，平均年龄：68.2±3.4岁，病程：3-10年，平均病程：5.6±1.5年。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组治疗结果具有可比性。
1.2 治疗方法[1]
对照组进行常规缓解治疗方案，抗支气管痉挛、促进痰液排出、抗感染、持续低流量吸氧、服用利尿剂、强心药物，静脉滴注补液，保持体内水、电解质和酸碱平衡。研究组在对照组的基础上应用血塞通，每天500mg加入250ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注。治疗7天为1个疗程。
1.3 临床疗效评价指标[2]
显效：经治疗，患者咳嗽、气促等临床症状明显好转，紫绀消失，肺水肿消失；有效：经治疗，患者咳嗽、气促等临床症状有好转，紫绀改善，肺水肿消失；无效：经治疗，患者临床症状没有改善或有加重趋势。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
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2 结果
表1.两组患者临床疗效比较[n（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
研究组25 17（68）7（28）1（4） 24（96）
对照组25 15（60）5（20）5（20）20（80）
χ2值 4.45 3.133.89 3.89
P值 0.02 0.02 0.01 0.01
2.1两组患者临床疗效统计
研究组总有效24例，总有效率96%，包括显效17例、有效7例，对照组总有效20例，总有效率80%，包括显效15例、有效5例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
2.2两组患者对治疗结果满意度比较
研究组满意度100%，包括非常满意19例，一般满意6例，对照组满意度80%，包括非常满意14例，一般满意6例。研究组患者满意度显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表2.。
表2.两组患者满意度比较[n（%）]
组别例数非常满意一般满意不满意满意度
研究组2519（76）6（24）025（100）
对照组2514（56）6（24）5（20）20（80）
χ2值3.451.134.894.89
P值0.020.220.010.01
3 讨论
慢性肺源性心脏病是老年人慢性病一种。患者体内肺血管阻力加大、肺动脉高压，扩张右心室或使心室壁重塑性增厚，长期高压会引发右心衰，右心衰后会产生恶性循环逐渐加重心脏负荷。患者有慢性支气管疾病、肺气肿、肺动脉高压、右心室腔增大或右心功能不全、呼吸困难、紫绀、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、下肢水肿等，结合心电图和影像学检查结果进行确诊。
本文研究结果显示，研究组患者临床疗效以及患者满意度显著优于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。血塞通注射液的药用成分为三七总皂苷。三七总皂苷具有改善血流动力学、降低血液粘稠度和血小板聚集能力。而且，有效增加组织纤溶酶原激活剂的活性，扩张小血管和微循环血管，减小外周血管阻力。还可以改善微循环血量，提高机体组织器官供养。能够抑制体内自由基的产生，减轻体内氧化作用，减轻血管损伤。
综上所述，应用血塞通治疗慢性肺源性心脏病伴发右心衰竭，通过抑制血小板凝集、减少体内自由基生成等功效，能够有效改善患者临床症状，提高患者满意度，可以在临床治疗中推广及应用。
参考文献：
[1]王英菊.血塞通对慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗效果[J].心血管病防治知识：学术版，2014，1，（5）：73-74.
[2]苑东明，王晖，刘洁，等.左西孟旦治疗慢性肺源性心脏病致右心衰竭的临床疗效观察[J].中国医刊，2015，50，（1）：63-65.
[3]袁明琪，刘鸿.酚妥拉明联合血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（23）：5006-5006.
论文作者:杨廷敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 心衰论文; 对照组论文; 心脏病论文; 满意度论文; 有效率论文; 血塞通论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;