【摘要】目的：探讨小儿支气管性肺炎的最佳护理方法。方法：对120例小儿支气管肺炎患儿，改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，积极的心理护理，合理的饮食护理等综合护理。结果：通过配合积极治疗，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，120例患儿全部治愈出院。结论：通过积极治疗，采取有效的护理措施，合理的饮食，及时的保持呼吸道通畅，提高了治疗效果，减轻了患儿的痛苦，降低了复发率。
【关键词】小儿；支气管肺炎；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0222-02
【Abstract】Objective To explore the best nursing method for children with bronchial pneumonia. Methods To perform careful observation of changes in condition and provide positive psychological nursing, reasonable diet and nursing for 120 cases of children with bronchial pneumonia. Results All the 120 cases infection were discharged from hospital after recovery per cooperating with positive treatment, the disease has been controlled and the disease has been effectively alleviated and controlled. Conclusion Through active treatment, effective nursing measures, reasonable diet, timely maintain airway patency, improve the treatment effect, reduce the pain of the patients, reduce the recurrence rate.
【Key words】 Children; bronchial pneumonia; Nursing care
支气管肺炎是以细支气管为中心、肺小叶为范围的肺组织的化脓性炎症。本病常始于急性支气管炎，炎症沿着呼吸道向下蔓延累及末梢肺组织，或由细支气管炎引起细支气管周围炎，最终破及肺泡[1]。是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴幼儿，时期主要死亡原因[2]。起病急，病情变化快，四季均可发生，以冬、春寒冷季节多见。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现将我院2015年7月—2016年6月住院的120例小儿支气管肺炎患儿，将临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理措施。
1.临床资料
收集我院2015年7月—2016年6月共120例患儿，男63例，女57例，年龄0.2岁到11岁，平均年龄1.4岁，120例均经X线或CT摄片确诊为小儿支气管肺炎，平均住院日为9.62天。
2.护理
2.1 改善呼吸功能
（1）休息：保持室内空气清新，经常开窗通风，室温控制在18～22℃、湿度60%。指导患儿卧床休息，减少活动。根据气温变化，适时增减衣服，穿衣不要过多，以免出汗后再次受凉。勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿舒服，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少耗氧量。（2）氧疗：对于口唇、指甲发绀，烦躁不安的患儿，立即给予吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.5～1L分，氧浓度不超过40%，缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量为2～4L分，氧浓度不超过50%～60%。出现呼吸衰竭时，应立即使用人工呼吸器。吸氧过程中应经常检查鼻导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。（3）遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。
2.2 保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物；经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。 观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，排痰前协助变换体位，帮助清除呼吸道分泌物；痰液粘稠可适当提高室内湿度，以湿化，湿润呼吸道，也可以超声雾化吸入：对于咳嗽无力痰液较多的患儿，给予机械吸痰，吸痰时调好负压，动作要轻柔，不要损伤鼻腔黏膜和口腔，每次吸痰不超过15秒。
2.3 发热的护理
（1）监测体温变化，腋温在38.5℃以下可予物理降温，如温水擦浴，多擦大血管处，如腋下、颈部、腹股沟、腘窝处，指导患儿多饮温开水。如超过38.5℃(有高热惊厥史的患儿超过38.0℃)应立即告知医生，根据患儿的病情、年龄，选择合理的药物，严格遵医嘱服药，切勿自行服药。（2）休息：发热或全身乏力等症状，急性期应卧床休息，减少探视及陪护人员，保持病室安静舒适。（3）饮食、营养的合理搭配：鼓励患儿多饮水，饮食清淡易消化，少量多餐。（4）患儿出汗后及时擦洗，及时更换衣服，及时更换床单，保持床单位的清洁，防止受凉。
2.4 留置针的护理
留置针是一软管留置在患儿的血管内，一般保留3天左右，但根据患儿血管的情况及留置针保留的情况可以适当延长保留时间，患儿穿刺部位可以适当活动，留置针导管内有少量回血属于正常现象，家长应避免在穿脱衣裤时或患儿哭闹时将留置针拔除，如有留置针脱落，家长应立即按压住穿刺点止血和通知护士。
2.5 心理护理
小儿年龄小，大部分不会表达自己的想法，要做好解释劝导工作，要热情接待患儿及家属，多关心、爱护患儿，经常和患儿一起玩耍，给患儿讲故事，画画，和患儿一起做游戏，解除患儿紧张、恐惧的心理。多与患儿家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；认真听取患者家属提出的各种问题，耐心细致的解答清楚，以消除病人家属不必要地心理负担和压力，积极配合我们的治疗。
2.6 补充营养及水分
给予足量的维生素和蛋白质，一次进食量不宜太多，少量多餐，多食用新鲜蔬菜、水果，水果吃香蕉、苹果。婴儿喂养时要耐心，每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。进食困难的患儿，遵医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，以利于痰液的排出，同时防止发热导致的脱水。
2.7 健康教育
指导家长加强患儿的营养，培养良好的饮食和卫生习惯。加强锻炼身体，经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能。婴幼儿少去公共场所，如商场、超市，尽量避免接触感冒人群减少呼吸道感染的发生。教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病的早期能得到及时的控制。定期健康检查，按时预防接种。
3.讨论
小儿支气管肺炎是儿童的常见病，多发病，病情变化快，若不及时处理处理不当，易出现严重并发症。所有患儿通过积极治疗，采取有效的护理措施，合理的饮食，及时的保持呼吸道通畅，提高了治疗效果，减轻了患儿的痛苦，降低了复发率。
【参考文献】
[1]冷静，冯一中主编 病理学，第一版，科学出版社，2010年8月，128.
[2]杜龙敏.小儿支气管肺炎的治疗与护理[J].医学信息2013年8月第26卷第8期（下）
论文作者:金静
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患儿论文; 支气管论文; 小儿论文; 呼吸道论文; 肺炎论文; 通畅论文; 家长论文; 《心理医生》2017年28期论文;