（济宁医学院附属医院；山东济宁 272000）
摘要：目的：分析对于缩宫素引产患者开展心理护理干预的临床价值。方法：对照组给予常规护理，观察组则联合开展心理护理干预。结果：观察组的总产程时间、缩宫素用量短于/少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，且P＜0.05；观察组的手术助产率和产后出血率均低于对照组，且P＜0.05。结论：在缩宫素引产过程中通过开展心理护理干预可促进产程进展，且有助于维护母婴安全。
关键词：引产；缩宫素；心理护理；价值
近年来，随着现代医护模式的不断更新和优化，患者的心理因素日益受到关注。缩宫素属于产科中的常用药物，通过应用缩宫素对于妊娠期间胎盘功能低下以及胎膜早破等造成的难产患者具有良好的治疗效果，同时能够作用于患者子宫平滑肌并促进收缩，然而若缩宫素应用不当，容易诱发并发症，对于母婴健康产生严重威胁。与此同时在应用缩宫素引产过程中，由于受到患者焦虑、担忧等负性情绪影响，也容易对引产效果产生影响，不利于产程进展。因此加强患者的心理干预至关重要[1]。本文将着重探究缩宫素引产过程中对患者开展心理护理干预的应用价值。
1资料、方法
1.1线性资料
随机抽取2017年8月～2019年9月我院80例缩宫素引产病例，以其入院顺序为标准分组，观察组（40例）：入院时年龄23～40岁，均值（28.6±0.3）岁；孕周为37～41周，均值（39.2±0.4）周。对照组（40例）：入院时年龄22～40岁，均值（28.4±0.5）岁；孕周为37～42周，均值（39.4±0.3）周。2组线性资料在比较中P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受缩宫素引产，对照组给予常规护理，即做好病情监测、入院后宣教以及遵医嘱药物治疗等；观察组则联合开展心理护理干预，措施如下：（1）患者入院后需要保持热情诚恳的态度进行接待，尽快拉近与患者间的心理距离，并建立和谐的护患关系。积极向患者介绍院内和病房环境，帮助其消除陌生感、恐惧感和孤独感。待患者适应病房环境后，可适时的向其讲解注意事项与分娩知识等，并讲解缩宫素的治疗作用和应用目的，以及利于促使产程进展的因素，使患者能够做好充足的思想准备。同时通过沟通了解其心理状态，对于担忧难产者可通过介绍近期的成功分娩案例来提升其信心。同时向其讲解主管医生的经验与技术，提升其对于医护人员的信赖感。对于存在缩宫素应用惧怕心理者，可向其普及缩宫素的作用机制以及作用时间等，使其明确缩宫素治疗的安全性，并且对母婴健康并不会产生影响。在此基础上还需尽可能满足其需求，帮助患者建立良好平和的心态；（2）在第一产程时，需要给于产妇全程陪伴，并密切监测其产程进展与宫缩状况，并对胎心与生命体征进行定时监测，同时指导其宫缩间歇适当的进食和饮水，从而补充体力。维持待产室内的整洁和安静，同时可通过对其下腹部与腰骶部进行按摩来缓解疼痛感，也可指导其适当进行离床活动，从而促进产程的进展；（3）在第二产程，需要继续主动的关心患者，充分给予精神鼓励和安慰，同时通过科学的助产操作，指导其宫缩时保持屏气来促使胎儿的顺利下降。宫缩间歇还需指导其保持全身放松，通过短暂的休息来恢复体力，促使胎儿的娩出；（4）胎儿娩出后与产妇分享胎儿顺利分娩的消息，给予母婴早接触早吸吮，保证产妇情绪稳定。及时应用缩宫素促进子宫收缩，防止产后出血。向产妇讲解母乳喂养相关知识，指导早开奶。
1.3评估指标
（1）统计两组的总产程时间、缩宫素的用量以及新生儿的Apgar评分等；（2）比较两组的手术助产率与产后出血率。
1.4统计学方法
本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。
2结果
2.1围产期指标比较
观察组的总产程时间、缩宫素用量短于/少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，且P＜0.05。
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3讨论
产妇的产程进展过程中受到多方面因素的共同影响，例如产道、心理因素、产力和胎儿因素等，特别是产妇的心理因素将对产程形成重要影响。例如心理因素能够作用于分娩期间的产力，若精神紧张将对产妇的睡眠、神经递质传导等形成影响而造成子宫收缩乏力，容易造成产程延长情况，严重时可能诱发难产。同时宫缩乏力也是诱发产后出血的重要原因，若心理因素作用于产妇的产道，则会造成宫颈痉挛并对宫颈扩张形成影响，引起产程进展的延迟，诱发胎儿宫内窘迫以及难产等情况。在缩宫素引产期间开展心理护理干预，可更有效地帮助其改善焦虑、担忧等一系列负性情绪，同时能够建立良好和谐的护患关系，帮助其提升顺利分娩的良好信心[2]-[4]。在分娩期间加强心理指导和产程协助，有利于产妇更加正确和科学的屏气用力，因此可促进产程进展并缩短产妇的分娩时间。从比较结果来看，观察组的总体产程时间短于对照组，缩宫素的总体用量低于对照组，同时在产后出血率、新生儿评分以及手术助产率等方面均优于对照组。这提示，通过在缩宫素引产期间运用心理护理，具有较高的临床价值。
综上所述，在缩宫素引产过程中通过开展心理护理干预可促进产程进展，且有助于维护母婴安全。
参考文献：
[1]黄兴梅.心理护理干预在缩宫素引产中对产程的影响及治疗效果[J].中国保健营养,2019,29(24):167.
[2]任俊平.精细化护理干预联合心理护理在异常妊娠引产患者护理中的应用效果[J].健康大视野,2019,24(19):138.
[3]刘小花.心理护理干预在中孕引产患者中的应用分析[J].心理医生,2018,24(36):306-307.
[4]苟愉.探讨精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值[J].医药前沿,2018,8(31):318-319.
论文作者:高凡
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 心理论文; 产妇论文; 对照组论文; 胎儿论文; 产后论文; 母婴论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;