【摘要】目的：了解冠心病患者用他汀类药物干预后血清胆红素、尿酸指标变化情况。方法：选冠心病患者80例，来自本院2015年—2017年间收治群体，数字编序后将其随机分为对照组与他汀组，各组有患者40例，对应常规冠心病内科治疗、联合瑞舒伐他汀治疗。对患者治疗前后血清胆红素以及尿酸等相关指标进行统计对比并归纳该指标对患者临床意义。结果：治疗后患者血清胆红素相关指标以及尿酸指标均得到改善，他汀组改善后指标优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；用药后他汀组出现心血管不良事件情况低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者用他汀类药物治疗对于血清胆红素还有尿酸等指标水平有良好调整效果，对降低患者并发其它类型心血管不良事件有积极影响，值得临床推广。
【关键词】他汀类药物；冠心病；血清胆红素；尿酸
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0239-02
冠心病对患者的健康威胁程度极高，有研究[1]提示冠心病患者病情发展过程中血清胆红素和尿酸等扮演着重要角色，通过对指标检测可了解病情发展，因此对上述指标进行控制对预后有重要价值。鉴于此本院近年不断寻求对血清胆红素和尿酸有控制效果药物，发现他汀类药物有突出应用效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选冠心病患者80例，来自本院2015年—2017年间收治群体，数字编序后将其随机分为对照组与他汀组。患者中男女例数对应为41例、39例；年龄在55～74岁，平均（61.5±5.2）岁；病程时间在1～8年，平均（5.2±2.1）年。以下患者不在研究范围内：存在他汀类药物过敏史；合并恶性肿瘤；合并全身气质性病变。各组有患者40例，分组后患者组间上述相关数据在统计学软件处理下提示无差异（P＞0.05），可做对比。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 该组患者接受常规冠心病对症治疗，应用硝酸甘油，每次剂量为0.5mg，每天3次以缓解心绞痛症状；应用阿司匹林肠溶片，每次剂量为100mg，每天1次；应用卡维地洛，每次剂量为25mg，每天1次以降低心律失常出现率；应用低分子肝素钠注射液，每次剂量为200IU/kg，每天1次以降低心肌梗死出现率。除应用药物治疗外同时采取改善心肌营养措施，调整血压/血糖异常，保持水电解质稳定。
1.2.2他汀组 该组患者在上述对症治疗基础上联合瑞舒伐他汀钙片，每次剂量为10mg，每天1次。
所有患者疗程均为2个月。
1.3 观察指标
对患者在治疗前后以下指标进行检测：血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL），所有患者在清晨空腹状态下抽取静脉血，量为3ml，抽取后将其放置在肝素抗凝管之内，对标本完成离心后取其上层液体，检测方法为重氮法。通过尿酸酶-过氧化物酶偶联反应对血清尿酸进行检测。
1.4 统计学方法
研究涉及数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以率且予以χ2检验，计量资料以均数±标准差且予以t检验，数据有明显差异（P<0.05），则有统计学意义。
2.结果
2.1 指标对比
治疗后患者血清胆红素相关指标以及尿酸指标均得到改善，他汀组改善后指标优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3.讨论
当前已经明确脂蛋白代谢紊乱以及高尿酸血症均是引发冠心病的高危因素。胆红素具有明显抗氧化作用，加快酯键断裂并抑制脂质过氧化，降低细胞受损情况，作为内源性抗氧化剂，该成分能够有效捕获氧自由基，对脂质还有脂蛋白生物活性有保护价值，与此同时和人体内其他抗氧化物质也有着亲和性，通过良好的协同作用来缓解病情的伤害[2]。
他汀类已经广泛应用于对冠心病患者的治疗，应用后能够可扭转脂代谢混乱情况，保持斑块稳定，而从本文数据可知应用他汀类药物后机体血清尿酸指标明显下降，对于心血管不良事件也有令人满意的控制效果[3]。本文所用瑞舒伐他汀钙片相对于其它常用他汀类药物在调脂方面有着更好的影响。
综上所述，冠心病患者用他汀类药物治疗对于血清胆红素还有尿酸等指标水平有良好调整效果，对降低患者并发其它类型心血管不良事件有积极影响，值得临床推广。
【参考文献】
[1]聂辉.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].心血管病防治知识:学术版,2016,3(10):39-41.
[2]张姝.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果观察[J].中国民康医学,2016,28(3):49-51.
[3]房兴成,张立军.应用小剂量他汀类药物治疗冠心病患者动脉僵硬度的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(78):99-100.
论文作者:杨晓甜,李娜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 胆红素论文; 尿酸论文; 冠心病论文; 血清论文; 指标论文; 类药物论文; 《医药前沿》2018年4月第11期论文;