湖南省邵阳市中心医院 422000
摘要：目的：分析护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法：择取2016年6月至2016年12月我院新生儿重症监护病房收治的98例患儿作为对照组，对照组患儿均采用常规护理管理，并择取2017年1月至2017年7月我院新生儿重症监护病房收治的110例患儿作为研究组，研究组患儿均在常规护理管理基础上加用护理风险管理，对两组护理质量以及患儿家属满意度进行分析和比较。结果：实施护理风险管理的研究组在护理操作评分、制度评分、护理书写记录评分以及家长满意度方面均明显优于未实施护理风险管理的对照组，组间数据比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用不仅可以提升护理质量，还可以使患儿家属更加认可和满意临床护理服务，避免医患纠纷，使医院监护水平得到提升。
关键词：新生儿；重症监护病房；护理风险管理
伴随新生儿学的不断进步和发展，各地医院的新生儿重症监护病房也纷纷成立。新生儿重症监护病房是集中收治新生儿急重症、早产儿等病例的阵地，其成立使新生儿病死率得到降低，同时也降低了因家属照顾不当所引起的一系列并发症。但因新生儿重症监护病房的扩大，入住患儿也不断增加，这也加大了临床工作人员的任务量，同时也出现了护理风险问题，对于此，临床应予以重视，做好护理管理工作[1]。基于此，本文主要分析护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年6月至2016年12月我院新生儿重症监护病房收治的98例患儿作为对照组，其中男54例，女44例，疾病类型：10例为新生儿窒息、14例为新生儿溶血症、12例为胎粪吸入综合征、10例为新生儿肺炎、22例为早产儿、13例为新生儿湿肺、17例为急性呼吸窘迫综合征；并择取2017年1月至2017年7月我院新生儿重症监护病房收治的110例患儿作为研究组，其中男62例，女48例，疾病类型：11例为新生儿窒息、15例为新生儿溶血症、14例为胎粪吸入综合征、12例为新生儿肺炎、24例为早产儿、15例为新生儿湿肺、19例为急性呼吸窘迫综合征。两组患儿各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组患儿均采用常规护理管理。研究组患儿均在常规护理管理基础上加用护理风险管理：对新生儿重症监护病房常见护理风险进行分析，针对护理人员开展护理风险教育，强调安全管理，确保基础护理工作质量，保证护理书写记录的规范性，避免皮肤损伤，做好仪器设备管理工作，完善消毒隔离制度。
1.3临床观察指标
对两组护理质量进行评分，主要包括护理操作、制度、书写记录三项指标，评分越高则说明护理质量越好。通过我院自制满意度调查表对两组患儿家属进行调查，该表为百分制，评分在90分以上记为非常满意；评分介于60-90分记为一般满意；评分在60分以下记为不满意，非常满意+一般满意=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
实施护理风险管理的研究组在护理操作评分、制度评分、护理书写记录评分方面均明显优于未实施护理风险管理的对照组，组间数据比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1：
2.2两组满意度比较
实施护理风险管理的研究组在家长满意度方面明显优于未实施护理风险管理的对照组，组间数据比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2：
3讨论
在新生儿重症监护病房中通常会存在以下护理风险：①喂奶导致的窒息；洗澡导致的摔伤和烫伤。②查对制度不严格所导致的抱错、输液错误等。③因新生儿血管壁薄，刺激性强药物的经常性输注，如多巴胺、脂肪乳、钙等，如果巡视不严，则可能会因药液外渗引起皮肤损伤，另外新生儿还可能会因胶布粘贴而出现擦伤，或在备皮中出现剃伤等现象。④仪器设备故障引起的事故和损伤，如输液泵故障加速输液速度。⑤护理记录不及时、不清晰等。⑥消毒隔离工作不到位引起医院感染[2]。
针对新生儿重症监护病房中存在护理风险问题应采取以下管理措施：①强调安全教育工作。在科室内组织护理人员对规章制度进行学习，并请专家学者为护理人员讲解法律知识，丰富其对法律知识的认识，以法律手段维护合法权益，与实际工作中存在的不足和纠纷相结合，对防范措施进行制定，确保护理行为的合理性、合法化。在科室中建立护理事件管理小组，定期召开讨论会，对护理不良事件进行分析，并提出改进措施[3]。②强调安全管理工作。针对三查七对制度应严格落实，在交接班过程中应严格核对腕带，确保万无一失，并对初入院以及外出检查等情况的查对工作进行重点关注，如果涉及到患儿出院，则应对家长身份进行核对。实行24小时封闭式管理，外人禁止入内。护理人员应对药物使用相关知识进行了解，并掌握用药剂量转换方法，对滴速进行严格控制。③确保基础护理服务质量。在业务学习以及交班中向护理人员灌输慎独教育理念，并对职业道德进行讨论，使护理人员慎独精神得到培养[4]。另外，在基础护理工作上，应重点关注细节管理，注意喂奶和洗澡等工作的细节，并注意交接班制度的落实。④注重皮肤护理。在新生儿长期输液营养液过程中，应做好巡视工作，注意留置针输液时间控制，如果出现皮肤破损则应及时处理，避免感染。⑤强调仪器设备管理。因护理工作中涉及到多种仪器设备，因此应做好分层次培训考核工作，尤其是实习生以及新进护士，使其掌握正确操作方式，并了解故障处理知识，同时科室也应定期对仪器设备进行维护和检查。⑥完善消毒隔离制度。定期对病室进行消毒和清洁，进入重症监护病房应穿戴工作服、工作帽以及口罩，在护理操作前后应用消毒液喷双手，注重操作过程中的无菌性要求[5]。
结语：
护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用不仅可以提升护理质量，还可以使患儿家属更加认可和满意临床护理服务，避免医患纠纷，使医院监护水平得到提升。
参考文献：
[1]彭素近，胡小薇，罗飞旦，等.风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（01）：110-112.
[2]邱伟霞，QIUWei-xia.护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用[J].中国实用医刊，2015，01（16）：94-95.
[3]王徐赢.重症监护病房的护理风险管理措施与成效[J].中医药管理杂志，2017，02（15）：148-149.
[4]方丽红.重症监护病房夜间护理的风险控制[J].中医药管理杂志，2017，01（06）：155-157.
[5]赵婷，商临萍，胡晓瑾，等.ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（01）：94-97.
论文作者:戴丽莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：新生儿论文; 重症论文; 风险管理论文; 患儿论文; 病房论文; 评分论文; 房中论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;