（2云南省第三人民医院 云南昆明 650011）
【摘要】目的：研究循证护理干预在肾结石患者护理中的临床应用价值。方法：选择2012年9月—2017年9月在我院进行诊治的150例肾结石患者，随机分为两组。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理干预。比较两组肾结石患者术后不同时间的疼痛评分和睡眠时间。结果：观察组肾结石患者手术后第1d、2d、3d的疼痛评分值均明显低于对照组(P<0.05)，且睡眠时间均明显长于对照组(P<0.05)。结论：循证护理干预在肾结石患者护理中具有较高的临床应用价值，可以有效改善患者的睡眠情况，降低疼痛程度。
【关键词】循证护理干预；肾结石；护理价值
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0284-02
循证护理的核心理念为通过查找疾病相关的文献，并进行综合的分析归纳，与自身的临床护理经验和护理技能之间进行结合，制定出具有针对性的护理干预措施和综合护理干预方案[1-2]。本研究以2012年9月—2017年9月在我院进行诊治的150例肾结石患者为研究对象，对循证护理干预在肾结石患者护理中的临床应用价值进行分析探讨，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年9月—2017年9月在我院进行诊治的150例肾结石患者，随机分为两组，观察组75例，男43例，女32例；年龄19～58岁，平均（34.26±11.29）岁；结石直径大小5.31～50.47mm，平均（16.39±4.25）mm；结石发生部位：肾盏39例，肾盂25例，输尿管11例。对照组75例，男42例，女33例；年龄19～58岁，平均（35.14±12.07）岁；结石直径大小5.32～50.24mm，平均（16.28±4.37）mm；结石发生部位：肾盏37例，肾盂25例，输尿管13例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施循证护理干预，成立循证护理小组，首先对肾结石患者的病情开展全面认真的检查，将检查的结果与临床护理经验相结合，制定出贯穿于患者整个治疗期间的护理干预措施。当患者术后麻醉清醒后，密切观察其病情变化情况以及身体情况，并认真检测患者的呼吸、血压和脉搏，如果发现病情改变，应第一时间通知临床医师，按照循证护理证据采取相对应的护理措施。于手术后的早期，当患者的肠鸣音恢复后，可给予进食少量的流质类饮食，然后逐日改变为半流质饮食、软食以及普食。使肾结石患者详细了解到急性胆囊炎相关的疾病专业知识、注意事项、治疗方法、重要性和安全性等，改善患者恐惧、烦躁、抑郁、焦虑和悲观等不良情绪状态，增强患者战胜疾病的自信心，加快患者的康复速度。医护人员对患者的疼痛经历，患者对疼痛的认知情况，疼痛程度、体重、健康史、年龄、手术史、文化背景、药物过敏史以及服用药物史等方面进行详细的评估。
1.3 观察指标
比较两组肾结石患者术后当日，术后第1d，第2d以及第3d的疼痛程度评分与睡眠时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
观察组肾结石患者手术后第1d、2d、3d的疼痛评分值均明显低于对照组（P＜0.05），睡眠时间均明显长于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肾结石属于一种较为常见的泌尿系统疾病，临床症状主要表现为频发腹胀尿血、腹部剧痛、恶心呕吐等。常规的护理干预模式缺乏创新性和灵活度，存在着一定程度的“刻板性”。循证护理干预以有价值的、较高可信度的科研成果作为参考依据，提出问题，并且找出实证，从而最优化对患者的护理效果[3-5]。循证护理干预以可信的科学研究结果以及可靠的临床实践经验为基础，可以给予患者足够的满足感、安全感和自尊感，从而发挥降低患者疼痛感，提高临床疗效的治疗目的[6]。本研究结果发现，观察组肾结石患者手术后第1d、2d、3d的疼痛评分值均明显低于对照组（P＜0.05），睡眠时间均明显长于对照组（P＜0.05）。提示循证护理干预在肾结石患者护理中的应用效果显著优于常规护理。
综上所述，循证护理干预在肾结石患者护理中具有较高的临床应用价值，可以有效改善患者的睡眠情况，降低疼痛程度。
【参考文献】
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论文作者:龚丽萍1,刘琼仙2
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
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