陆良县人民医院 云南 陆良 655600
【摘要】目的：分析全程健康教育对糖尿病护理的价值。方法：选取64例糖尿病患者，随机分组，对照组行常规健康教育，观察组行全程健康教育，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组疾病知识掌握程度评分显著下降（P＜0.05），血糖控制优良率显著升高（P＜0.05）。结论：为糖尿病患者行全程健康教育，可有效提高患者对疾病知识的掌握程度，血糖控制效果良好，有推广价值。
【关键词】糖尿病；全程健康教育；血糖控制效果
在生活水平逐渐提高背景下，我国居民饮食习惯、饮食结构不断变化，同时糖尿病发生率逐渐升高[1]。若对这一疾病不能积极治疗，极易引发眼底疾病、糖尿病足等并发症，影响患者身心健康[2]。对此类患者，在护理中不仅要重视疾病的治疗，还需注意通过健康教育来纠正患者认知，帮助患者形成良好生活习惯、饮食习惯，使之积极配合各项治疗与护理。我科为进一步改善患者预后，近年来尝试为部分患者实施全程健康教育，效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年3月至2018年8月收治的64例糖尿病患者，经医院伦理委员会批准后，随机分组，每组32例。对照组男19例，女13例，年龄46~71岁，平均（56.32±4.18）岁；病程3~11年，平均（6.45±1.30）年；观察组男20例，女12例，年龄45~72岁，平均（56.41±4.23）岁；病程3~12年，平均（6.50±1.28）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规健康教育，常规讲解疾病知识，说明饮食注意事项，对血糖指标定期监测，有异常时及时就诊。
观察组行全程健康教育：
（1）成立健康教育小组：在科室内选取护理经验丰富的资深护士，组建健康教育小组，由小组成员通过讨论糖尿病机制、治疗注意事项、饮食方案、运动方案、作息调节等内容后，制定全程健康教育实施计划，并在观察组护士中展开培训，确保护士掌握。
（2）就诊时护理：在患者就诊过程中，护士主动为患者开设电子档案，引导完成各项检查，说明检查项目的意义。主动和患者沟通，发放糖尿病知识宣传手册。结合患者具体情况，借助口头讲解、音频与视频播放等形式，帮助患者了解相关知识。每周组织1次糖尿病知识专题讲座，在糖尿病疾病知识、治疗知识基础上，说明定期监测血糖的意义，告知糖尿病常见并发症，获取患者配合。
（3）就诊全程的健康教育：从患者初次就诊到后期不断复诊的过程中，每次和患者见面时，都安排健康教育小组成员，和患者展开一对一交流，根据疾病治疗情况与进展情况，逐渐分析遵医嘱用药、遵医嘱饮食、科学锻炼的意义，鼓励患者做好病情自我监测，定期记录，而护士定期查看患者的记录，查漏补缺，引导患者积极掌握相关知识。
（4）心理疏导：患者心理状况对治疗依从性、治疗配合度有重要影响，护士在实施健康教育期间，应关注患者的心理状态，主动告知积极平和的心理对疾病治疗的重要意义，教会患者调节自身情绪的方法，鼓励家属给予支持和帮助。
（5）用药教育：在告知用药知识后，重点讲解长期遵医嘱用药的必要性，嘱咐一定要遵医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。通过口头讲解、演示的方法，教会患者胰岛素注射方法。教会患者血糖仪的使用方法及注意事项，提醒患者每日监测血糖，做好记录。
1.3 观察指标
（1）护理前后，对糖尿病患者疾病知识掌握程度进行评价，包括疾病知识、饮食知识、用药知识、运动知识、血糖监测方法，各项分值最高10分，总分最多100分。（2）评估两组血糖控制效果，优：空腹血糖为3.9~6.0mmol/L；良：空腹血糖为6.1~7.0mmol/L；差：空腹血糖为7.0mmol/L以上。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组疾病知识掌握程度评分
护理前，两组疾病知识掌握程度评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，两组评分均显著降低，且与对照组比，观察组疾病知识掌握程度评分显著下降（P＜0.05）。见表1。
2.2血糖控制效果
与对照组比，观察组血糖控制优良率显著升高（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病是临床常见代谢性疾病，主要表现为高血糖，通常是以胰岛素分泌不足，或胰岛素抵抗所致。长期高血糖状态可对机体诸多重要组织（如心脏、神经、肾脏、眼等）造成影响，引发功能障碍或慢性损害，最终可造成诸多并发症[3,4]。因此对这一疾病，需积极治疗，同时辅以有效护理干预，帮助患者有效控制血糖水平。
健康教育是帮助患者形成正确认知，帮助其形成有利于疾病康复的生活习惯的重要干预措施。然而，常规健康教育相对片面，实施时间较短，在患者糖尿病病情控制上，所发挥的作用有限[5]。我科近年来通过总结临床实践经验，从已有研究中获取经验，提出全程健康教育这一护理方式。全程健康教育更重视健康教育实施的连贯性和系统性，且落实责任到个人，更有利于健康教育效果的发挥[6]。在实施过程中，我院首先组建健康教育小组，由本小组成员从患者初次就诊开始到结束治疗为止，全程负责健康教育工作，这样更能确保健康教育的连贯性，同时也便于护理人员动态把握患者思想动态、疾病认知情况，从而根据需要随时调整健康教育计划。在患者治疗全过程中，护士分阶段、有计划的实施健康教育，充分考虑到患者的接受能力，在健康教育中，同时采用多种方式结合，来提高健康教育实施效果，另外开展心理护理，帮助患者保持良好心态，积极面对治疗与护理。本研究结果显示，护理后，观察组疾病知识掌握程度评分显著下降（P＜0.05），血糖控制优良率显著升高（P＜0.05），由此可见，全程健康教育应用价值十分显著。
综上所述，为糖尿病患者行全程健康教育，可有效提高患者对疾病知识的掌握程度，血糖控制效果良好，有推广价值。
参考文献：
[1]陈秀玲, 林宇芳, 林东红, et al. 糖尿病护理对糖尿病患者健康教育的影响[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(12):127-128.
[2]刘娟. 多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,15(71):251+253.
[3]杨梅芳, 莫怀飘, 陈卫玲. 糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用分析[J]. 吉林医学, 2017,8(38):2370.
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[6]孙艳坤. 糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2017，15(34):744.
论文作者:徐凤琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
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