云南省建水县中医院 云南 654399
摘要：浅述糖尿病中医分型辩证进行中医食疗护理及相关注意事项。
关键词：糖尿病；中医食疗；护理
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病，属中医学消渴范畴。糖尿病的发生、发展及预后均与饮食有密切关系，所以饮食治疗成为国际糖尿病联盟（IDF）提出的基本措施，在糖尿病防治工作中占有重要地位。
合理有效安全长期的饮食治疗，可以改善患者的健康状况，纠正代谢紊乱，使血糖、血脂接近正常生理水平，预防和延缓各种急慢性并发症的发生。不论是哪一型糖尿病、病情或轻或重、有无并发症、是否用药治疗、应用口服药还是胰岛素，都应该长期坚持饮食治疗。
1.辩证施护
传统医学经过历代医学人士的不断总结和研究，目前根据《中药新药临床指导原则》，将糖尿病分为三型即：阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。糖尿病患者需要长期甚至终生控制饮食，适合自身体质的饮食尤为重要。糖尿病辩证分型系统，采用辨证论制，针对病人的不同证型，推荐相应的膳食进行调治，为病人的日常饮食给予指导。
1.1.阴虚热盛型
证见口渴多饮，多食易饥，尿频量多，烦热多汗或大便干结，舌苔薄黄或燥黄，舌干质红，脉洪数、滑实。
中医食疗：
●五汁饮：梨汁30mL、马蹄汁20mL、藕汁20mL，麦冬汁20mL、鲜芦根计25mL。
●麦冬生地茶：麦冬、地黄各15g、元参、茶叶各10g。
●玉竹麦冬鸭：玉竹15g、麦冬15g、水鸭250g。
●苦瓜枸杞鳗鱼球：鳞鱼肉100g绞烂做成球形、鲜苦瓜100g、枸杞子5g。
●葛根红枣绿豆汤：鲜葛根30g、红枣10个、绿豆50g。
1.2.气阴两虚型
证见口渴多饮，多食善饥，尿频量多不甚，神疲气短、汗多，形体渐瘦，或大便不实，舌苔薄黄，舌质红或正常，脉虚数无力或细数。
中医食疗：
●鲜淮山玉竹炒瘦肉：瘦猪肉100g、鲜淮山50g、玉竹1 5g、枸杞子5g。
●花粉生地杂米饭：天花粉30g（鲜品60g）、地黄50g、杂米100g。
●黄芪淮山汤：黄芪8g、淮山药10g、麦冬10g、地黄5g、兔肉250g。
●党参麦冬炖兔肉：党参20g、麦冬20g、兔肉00。
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●八宝饭：大米100g、薏苡仁10g、鲜淮山50g、莲子1 0、红枣5枚、核桃2个、桂元肉5g、红豆15g。
1.3.阴阳两虚型
证见小便量多、混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黛黑，耳轮焦干，腰酸腿软，形寒肢冷，阳痿，舌苔淡白，脉沉细无力。
中医食疗：
●芝麻枸杞鸡丁：枸杞子15g、黑芝麻10g、鸡胸肉l 00g。
●淮杞肉片：鲜淮山100g、枸杞子10g、瘦肉100g。
●杜仲核桃炖猪腰：杜仲15g、核桃2个、猪腰100g。
●韭菜枸杞炒鸡丁：韭菜100g、枸杞10g、鸡肉l 00g。
●芡实核桃枸杞饭：芡实10g、核桃2个、枸杞15g、黑芝麻100g、大米100g。
2.食疗须注意事项
2.1.饮食控制
应定时、定量、定餐。主、副食都应控制，不能只定量主食。
控制饮食的同时，也应配合体力活动，改变不良饮食习惯。
2.2.忌糖
糖尿病患者不仅不能直接食糖（红糖、白糖、糖果等），而且含糖高的食物也应禁食，如糕点、蜜饯、甜食、冰淇淋、甜味饮料等都应忌食，否则会立即引起血糖升高。
应指导患者根据自己的病情多吃一些含糖低、又能解渴充饥的蔬菜和水果，如黄瓜、萝卜、西瓜内皮、梨等，既能补充多种维生素，又减少了糖分的摄入。
2.3.忌刺激
忌饮食刺激：不宜或少食刺激性饮食，尤其忌烟或酒，烟使火毒内熏，酒则内生瘟热。
忌精神刺激：紧张、焦虑、发怒、恐惧等精神因素都会使肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，使交感神经兴奋性增高，这样会抑制胰岛素分泌，使血糖升高，并能加速脂肪分解，使血中脂肪酸增多，易产生酮症。
2.4.合理配伍
食物与食物、食物与药物的不当配伍可引起药物的失效，甚或产生不良反应和副反应。如服用人参、地黄、首乌等时忌萝卜；服地黄、首乌、土茯苓及其它铁剂时应忌茶；服鳖甲忌苋菜；服桔梗、乌梅忌猪肉等。
作者简介：（1981-），女，主管护师
论文作者:李艳兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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