（重庆市巴南区第二人民医院；重庆400054）
摘要：目的 分析护理实习生临床教学中出现的问题及探讨新方法，新观念。方法 通过对2014—2016年重庆市巴南区二院实习的护生进行不记名问卷调查，分析存在的问题并制定相应的对策。结果 调查问卷发放638份，回收612份，回收率95．9％，其中有反映实习生活累、苦、忙、受气较多；打杂的工作较多；跑腿的事情多，亲自操作机会少等问题较多。结论 护理实习生的带教需体现人文关怀，多讲解，多提问、多发言的方式进行一对一的带教；放手不放眼，并尊重，多鼓励护生，避免因理想中的白衣天使与现实产生的差距而使其产生恐惧、厌倦、逃避自我价值观的贬低，缺乏工作信心，得过且过的工作态度。探讨如何做好护理带教工作，提高实习质量，对今后整个护理事业的发展，提高护理质量都有着重要意义。
关键词：护理实习生：带教：问题：探讨
中图分类号：G642 文献标识码：A
1 引言
对于护士来说，临床实习阶段是护理专业学生学习知识的最重要阶段，也是最重要环节，对实习生而言，实习既是理论知识转换为专业质能的重要途径，也是接触社会，强化服务意识的关键时期。所以不能忽视临床护理带教环节，为提高和培养学生理论联系实际及综合能力的整体工作水平，实习带教起到了至关重要的作用。从而提高了整体护理质量。为此，我们通过临床带教实践的不断思考和总结，努力提高护生的实习质量，本着于现今实习生自身的诸多特点，针对个性化，人文化的带教，特在教学方法，教学内容，目标和手段上都作了一些改革和尝试，并取得了一定的效果本文就我院自2014年4月~2016年12月的638名护理实习生的带教方法及问题探讨如下。
2 一般资料
2014年4月~2016年12月，我院护理专业实习生638名，男生8名，女生630名，年龄16~23岁。其中本科5名，中专321 名，大专312名。
3 实习生带教面临的问题
3.1 每个护生个人素质不同，有些本身不热爱护理工作，不遵守实习生规章制度，组织纪律差，大多数是独生子女，由于家庭娇惯，任性，无耐心，很多事情无法容忍，特别是中专生，年龄小，对工作无主动性及热情是常见事。
3.2 专科理论知识与技能掌握得参差不齐，且来自不同学校，所受教育的程度不同，有些学校师资力量薄，见习机会也少，操作练习也少，完全靠死记硬背，一旦到临床，就显得力不从心，理论跟不上实际，一切从头教起，给带教带来一定困难。但本科生好于大专生，大专生又好于中专生，这是所有带教老师产生的共鸣。
3.3 不同教学起点的护生对掌握的理论知识及对新技术的理解，适应能力，实习态度都有所不同，甚至有些护校只注重考试成绩，不重视学生是否学到真正的东西，临时抱佛脚，背老师勾的重点，虽然取得了合格成绩，但学习质量却未提高。
3.4 重视操作实践，有些护生对操作积极主动，如静脉输液，吸痰等，但缺乏主动思考，凡事老师叫做什么就做什么，没有动脑筋，不思考一下为什么要这样做。这个叫盲目做事，为做事而做事。
3.5 有些学生只顾操作，连基本的沟通意识都没有，不主动讲解，不查对，从而导致某些差错事故的发生，理论知识薄弱害怕病人提出的问题，不知如何做答。所以就一怕再怕，不再张口与病人交流，造成学生胆怯心理。
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4 带教方法
4.1 带教老师的选择和培训 由护理部选择各个科室的带教组长，要求主管护师职称及以上担当，再由带教组长选择带教护士，要求是从事护理工作5年以上，工作经验丰富，责任心要强，思想品德好，护理基础知识及技能良好，语言沟通能力强，应急能力好的护士为带教老师，护理部制定带教计划，定期进行师资培训，拟定培训内容，包括理论，操作，应急等各方面的知识，并对不同层次护士进行分层培训，必要时也到外院参观学习培训，对带教老师教学质量，每月检查并评价一次，考核带教老师的工作，并且有奖有罚，提高带教老师的积极性。定期召开座谈会，对带教工作中出现的不足，进行交流，总结经验教训，不断提高教学质量。
4.2 岗前培训和职业道德培训 每一批护理实习生在进入临床实习前，护理部精心准备了对护理实习生进行为期1周的培训，内容包括医院整体介绍，相关护理工作制度，医院感染，护理安全，护理职业道德、礼仪、法规以及优质护理服务的内涵等相关内容。培训形式采用灵活的多媒体教学，现场表演，提问，答对有奖的形式，提高护生对护理工作的积极性与兴趣，让护生热爱上自己的护理工作，增强安全意识及法律意识 ，培养了慎独的心理素质，加强了工作责任心，严格执行各项护理核心制度，正确执行医嘱以及护理文书的正确及时书写，避免各种护理纠纷 ，使护理风险尽量降到最低。
4.3 实行一对一的教学模式 护理部对每位实习生建立实习生手册一本，内设有护生实习小结及教师对学生的评价，理论，操作考核成绩，实习考勤等，所有成绩都记录在册，并为以后走上护理岗位打下好的基础与依据。带教老师根据科室的专科特点和不同的学生制定护理实习带教计划，因材施教，带教老师因适时鼓励护生，根据每人的特点，采取不同的对策，结合专科学习特点，制定具体学习目标，突出重点，对重点知识进行讲解、示教，避免护生摸不着头绪的感觉，帮助学员快速掌握护理文书书写规范，帮助熟练应用护理程序，完成护理实习的全部科目 。带教老师通过一讲解、二示范、三实践的方法，在放手不放眼的情况下，尽量创造机会让护生多练习，有利于提高护生独立解决问题的能力及沟通能力，从而提高自身素质，确保教学质量。我们做为老师应对护生多鼓励和心理支持，不要责怪，埋怨她们，不断增强她们自身信心及成就感。
4.4 采用多样化的带教方式 如目标教学法 等，注重讲解、示教、摸拟、指导和重复练习通过对疑难病例计论，护理查房，小讲课等形式，让护生亲自管病人2-3人，包括病员的心理、生理、社会的关心，自病员入院到出院的照顾，从中体会到护理工作的精髓所在，优质护理的核心所在，既巩固了理论知识又提高了护生解决实际问题的能力：又促进了护理教学质量的提高。
4.5 注重人文关怀 人文关怀的核心是尊重人，关爱人，以人为本。带教老师应以身示范，主动关心患者及护生，包括生活，工作，家庭等，通过他们的眼神，体态，言语去读懂他们的内心地需要，渴望。只有护生从内心体会到被人关爱，被人关心的温暖，他们才会以心相待，可以有效地接近护生与老师的距离，从而调动护生学习的积极性，更好地理论联系实际，提高实习质量。
4.6 带教效果的双向评价 每月护理部会发放实习同学对带教老师的评价表以及带教老师对实习同学的评价表，实习同学对带教老师的德、能、技、勤、教五方面进行评价，带教老师对实习同学从听、观、记、练、学五方面进行评价。通过评价表，及时反馈护生与带教方面的不足之处，及时分析整改，必要时做个人谈话，了解原因。
5 讨论
护理实习生带教是医院教学工作的重要部分 。我院通过采用一对一的带教方法，多样化的带教方式，因材施教，使护生独立工作能力得到了很大的提高。带教老师要不断学习，端正自己的工作作风，不在护生面前发牢骚，抱怨护理工作的辛苦，提高自身素质。从护生的综合能力来分析判断教学质量的好坏及今后护理队伍的质量，所以对护理带教中的问题要认真分析，制定有效对策，及时反馈带教老师和护生的意见，不断改进教学工作，提高教学质量。随之提高整体护理质量，因此，临床护理带教是护理专业教育的关键环节。
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论文作者:樊静
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：实习生论文; 老师论文; 护理部论文; 工作论文; 评价论文; 质量论文; 操作论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;