张志新
（山西省灵丘县人民医院内科 山西 灵丘 034400）
【摘要】 目的：对高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的效果的观察和探讨。方法：将我院2013年1月到2015年1月收治的100例高血压合并冠心病患者随机分为对照组和观察组各50例，前者给予硝苯地平控释片进行治疗，后者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高，而其不良反应发生率相比于对照组明显较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，有效提高了患者的治疗效果，大大减少了不良反应的发生，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 高血压合并冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0189-02
高血压合并冠心病患者常常需要长期的用药来改善预后，不仅仅严重影响了患者的日常生活质量，还为患者的身体健康和生命安全带来极大大的威胁[1]。因此，科学、合理、有效的治疗方法对于高血压合并冠心病患者至关重要。
本次研究的主要目的是对高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的效果的观察和探讨，将我院2013年1月到2015年1月收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，经过治疗，效果显著，现介绍如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2013年1月到2015年1月收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，对照组50例患者中男性35例，女性15例，年龄在55～80岁之间，病程为1～20年；其中13例稳定型心绞痛患者，37例不稳定型心绞痛患者。观察组50例患者中男性30例，女性20例，年龄在55～80岁之间，病程为1～22年；其中18例稳定型心绞痛患者，32例不稳定型心绞痛患者。两组患者的性别、年龄、病程以及心绞痛稳定性等基础资料不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予硝苯地平控释片进行治疗，每天一次每次口服30mg的硝苯地平控释片（在晚餐之后），连续治疗6个周作为一个疗程。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，每天一次每次口服10mg的氨氯地平阿托伐他汀钙片（在晚餐之后），连续治疗6个周作为一个疗程[2]。
1.3 临床指标
①显效：患者的各项症状和体征明显得到改善或者完全恢复正常，患者的舒张压在10mmHg以上且在正常范围之内，或者患者的舒张压下降幅度超过20mmHg；有效：患者的各项症状和体征得到一定改善，患者的舒张压下降幅度在20mmHg之下；无效：患者的各项症状和体征没有明显变化甚至加重，对比两组患者的治疗效果。②对比两组患者不良反应发生情况（主要包括水肿、关节疼痛、头晕、面色潮红以及心悸等）。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
①观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情请见下表。
②观察组50例患者中出现水肿0例（0%），关节疼痛0例（0%），心悸0例（0%），头晕1例（2%），面色潮红1例（2%），不良反应总发生率为4%；对照组50例患者中出现水肿3例（6%），关节疼痛2例（4%），心悸2例（4%），头晕5例（10%），面色潮红5例（10%），不良反应总发生率为34%。观察组患者的不良反应总发生率相比于对照组明显较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表 两组患者治疗效果以及治疗效果满意情况比较[n(%)]
3.讨论
高血压是临床上的一种较为常见多发的慢性疾病，该病患者大多数合并冠心病等诸多心脑血管疾病，且该病的发病率和死亡率均较高[3]。目前，心脑血管疾病已经成为了全球死亡的首要原因，发病在逐渐增长，并且逐渐趋于年轻化。随着我国呈现的老龄化趋势，心脑血管疾病更是导致老年人死亡以及致残的首要因素，高血压、高血脂症以及糖尿病等诸多疾病已经被在当前医学界公认为是引起心血管并发症的高危因素，因而对影响心血管事件的危险因素进行有效的干预具有重大意义。近年来，随着我国社会的飞速发展和人们生活水平的普遍提高，高血压合并冠心病的发病率和死亡率也随之逐渐增长[4]。因此，对于高血压合并冠心病患者要给予足够的重视和及时有效的治疗，从而提高患者的生活质量。
本次研究，通过应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者进行治疗，它是一种固定剂量的复方制剂，主要组成包括氨氯地平以及阿托伐他汀钙两个部分，氨氯地平可以起到快速、稳定的降压功效，并且其具有血浆半衰期较长以及不良反应发生率较低等优点；阿托伐他汀钙片是一种人工合成他汀类降脂药，可以有效的抗心绞痛，可以与HMG CoA竞争而与酶的活性部分结合，抑制胆固醇的合成，从而使患者的血清LDLC含量降低。二者联合有效的控制了血压和血脂两个重要的危险因素，且更好地保护了患者的内皮功能。研究结果显示，两组患者经过治疗，相应的体征和症状都得到改善，观察组患者的治疗总有效率为98%；对照组患者的治疗总有效率为70%，观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高，而其不良反应发生率相比于对照组明显较低。
综上所述，对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，有效提高了患者的治疗效果，大大减少了不良反应的发生，安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄宇,祝燕.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,19(08):224-225.
[2]王志刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,22(15):367-368.
[3]姜海东,由丽娜,马秋野.普伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效和安全性观察[J].河北医学,2013,11(30):139-140.
[4]王艳付.高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究,2015,12(16):354-356.
论文作者:张志新
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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