摘要：目的：关于个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析。方法：收集2016年６月-2017年6月就诊患者60例，按随机数字法分为实验组和对照组，每组30例，两组患者均接受规范降血压治疗，血压稳定后离院。实验组接受个体化延续护理方案，对照组接受常规健康教育。分别在第２天和３月后对患者生存质量进行调查，并进行统计学分析。结果：两组患者生存质量在实施干预前差异无显著意义（Ｐ＞0.05）。实施干预后，除生理职能、躯体疼痛外，实验组患者生存质量显著高于对照组（Ｐ<0.05）。结论：个体化延续护理能够改善高血压患者生存质量，实现了高血压护理的持续性和延伸性，有效控制血压，提高患者满意率，是一种先进有效的延伸护理服务模式，值得临床推广。
关键词：个体化延续护理；高血压患者生存质量；效果分析
Influence of individual continuing nursing care on life quality of patients with hypertension WANG Caixia Department of Internal Medicine, Shangcheng People’s Hospital in He’nan Province, Shangcheng 465350, China [Abstract] Objective To investigate the improving effects of individual continuing nursing care on the life quality of patients with hypertension. Methods A total of 60 patients who respectively treated with individualized continuing nursing and conventional nursing method. Results The physiological function , general health , vitality, social function role emotional and mental health in individual continuing nursing group were significantly higher than those in conventional nursing group After individual continuing nursing care, the blood pressure of the patients was significantly improved, systolic blood pressure and diastolic blood pressure in conventional group, with statistical significance. Conclusion a good nursing job satisfaction rate is also harvested. The results suggest that it is a kind of continuing nursing method, worth popularization clinically.
[Key words] Hypertension; Individual continuing nursing care; Quality of life
高血压是临床常见的心血管疾病，老年人是易发人群，是危害人类健康的重要危险因素，易引起脑卒中、冠心病和心肾功能损害，而控制血压是提高生存质量的关键。如果患者在短时间内血压急剧升高，极易并发重要脏器功能不可逆的损害，严重危害人类的生命安全，延续护理是利用信息化工具，通过电话、电子邮件、家庭访视等方式，在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，以促进和维护患者健康，是一种医院走向社区且可以节省人力资源的延伸访视形式。有效维持了患者血压水平，取得了较好的效果。为特需病房高血压、糖尿病等出院患者提供延续护理，能有效的提高患者生活质量，但均存在护士健康教育内容缺乏针对性的问题。为了解个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响效果，对我院急诊科就诊的60例高血压患者实施个体化延续护理，取得了较好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
收集2016年６月-2017年6月急诊抢救室救治的高血压患者60例。按随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例。年龄为18-80岁不等，平均（58.3±4.2）岁。所有患者均符合WHO高血压诊断标准，即收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。 患者均无严重心肌梗死、脑卒中、意识障碍。差异无显著意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。将患者随机分组进行个体化延续护理和常规护理，各30例，组间基本资料无明显差异。两组患者均签署知情同意书。
1.2方法
常规护理方法：常规护理组按照日常护理规定进行，患者行常规降压治疗，待血压保持平稳后，给予常规护理，根据患者病情予带药出院，出院前给予患者饮食、服药和运动等指导性意见。个体延续化护理方法：个体延续化护理组在常规护理的基础上，根据每个患者的情况，制定个体化延续护理方案，出院时指定专门护士严格按照个体延续化护理方案进行，并对参与护理的护士进行个体延续化护理培训。制定个体化延续护理方案：医师与护师依据患者动态血压值、日常生活制定个体化延续护理方案。患者应在家里严格执行方案内容，一旦发生异常，要第一时间通知医护人员，给予对症处理。建立出院指导：为每位患者发放24 h动态血压监测仪，指导使用方法，以便随时了解血压状态，并要求患者记录24 h内饮食、不良情绪时间等日常特殊情况。
1. 3统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
表１ 两组患者生存质量得分比较（ｘ±ｓ，分）
3结论
高血压是临床最常见的慢性疾病之一，常伴有心脑血管功能障碍，具有较高的致残率、病死率。由于高血压病程长、病情重、心理应激能力大，大部分患者会由于精神、心理、躯体等多种因素的影响而使自身依从性差。延续性护理可根据不同状况给予个体化的护理，方便及时了解患者出院后的依从性及治疗情况，使治疗得到协调性、连续性，从而预防或减少高危患者病情恶化。本次研究所开展的个体化延续护理，既能调动患者与家庭的主观能动性，又加强了自主管理能力与遵医行为。由于个体化延续护理能针对性地监督、解决患者存在的问题，增强患者对高血压的认知水平，改变不良生活习惯与方式，能有效控制血压，可消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，加强心理调节能力与社会适应能力，特别是发病较早的中青年患者和长期服药患者，心理压力巨大，严重影响血压的控制情况。这说明个体化延续护理能有效控制血压，提高患者依从性及生存质量。
参考文献：
[1]古丽斯坦·巴图，个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J]，大家健康（学术版），2014，15（13）：241。
[2]李艳红，个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J]，齐鲁护理杂志，2014，20（15）：48-49。
[3]中国高血压防治指南基层版编撰委员会，中国高血压防治指南（2009年基层版）[M]，北京：人民卫生出版社，2010：3-5．
论文作者:宋丽丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 个体化论文; 高血压论文; 血压论文; 质量论文; 高血压患者论文; 实验组论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;