湖北省中山医院阳逻院区 430000
摘要：在现阶段的医疗手段中，手术治疗是一种较为重要的治疗方法，对多种疾病的治疗均有较为确切的治疗效果。但从临床医疗服务的目的以及患者的诊治需求分析，患者自身疾病的治疗不仅需要精湛的诊疗技术，也需要优质的护理服务。针对手术室护理，鉴于护理工作存在较多的细节问题，将优质护理服务的理念延伸至手术室，具有较为重要的意义。
关键词：手术室；细节护理；护理安全
优质护理服务是现阶段护理研究领域的热点课题之一，其核心内容是以患者为中心，以现代护理观念为指导，参考现有护理程序，为患者实施规范的、人性化的护理服务。基于优质护理服务的需求，在各个科室的临床护理工作中，应当夯实基础护理，着力于患者护理满意度的提升以及护理管理策略的创新，进而保证护理工作的治疗以及患者的安全。从护理人员的价值体现方面分析，在为患者提供全面的、全程的人性化护理服务的同时，其自身的职业价值以及社会价值也将得到体现。
一、手术室护理工作的重点与难点
在医疗护理服务场所中，化疗药物、环境污染、血源性病原体、放射性危害、护理人员的操作不当等皆可对患者的机体造成不同程度的损害。根据既往的护理实践，手术室常见的护理风险大致可以分为手术部位错误、液体输注错误、液体外溢、患者受伤、伤口感染、仪器故障、职业安全、护理记录不完善等。而导致手术室护理不良事件以及医疗事故的原因，多与护患沟通效果欠佳、护理人员的责任心不强、患者的护理诊断与护理评估工作落实不到位、信息的可信性较差、医护人员人力不足、未按照操作规程进行操作等有关。从这一角度分析，手术室护理程序的拟定与改进，需要从提高护理人员的操作技能、强化护理规范记录、降低相关仪器设备的故障率、增加护理人员的责任意识等角度入手。基于此，在手术室护理工作中，科室护理人员应当严格按照手术室护理的具体程序，对患者的病情、并发症风险以及手术风险等进行综合性评价与准确诊断，进而采取相应的护理程序。
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二、手术室护理中的细节护理的效果
根据相关的文献资料[1-2]，在手术室护理风险管理中，强化手术室细节护理，能够有效保证手术室护理的安全，降低护理不良事件的发生风险。强化护理人员的细节护理意识，并督促护理人员将其灵活运用于护理实践中，是一种较为有效的策略。以下从心理护理、术前准备、手术配合三个角度对手术室护理的细节问题进行分析。
2.1 心理护理
考虑到患者多对手术治疗存在较多的顾虑，对医院陌生的环境感到恐惧、紧张，在术前护理阶段，应当更多的关注患者的就诊体验以及情绪变化，除常规的手术方法、手术预期、相关注意事项等内容的健康宣教，积极向患者普及手术成功的案例，介绍手术医师的基本情况等，尽可能缓解或者消除患者因手术治疗本身以及手术室环境产生的不良心理状态。术中护理阶段，应当结合手术的类型以及患者的麻醉方式等，需要时，也应当做好相应的心理护理工作，保证患者治疗期间的心理“安全”。
2.2 术前准备
术前准备工作是整个手术治疗的重要基础，按照所准备的手术用品的不同，手术间的准备工作大致可以分为手术器械的准备、敷料的准备、相关药品的准备、体位垫的准备等。术前准备工作的落实情况，将可直接影响到手术治疗的进展。因此，加强手术间的术前准备工作，避免因物品准备不齐等因素导致的手术时间延长、影响手术治疗效果等问题，也是整个手术室护理工作的重点内容。以药品的准备为例，手术治疗对象的个体化差异使得其在抗感染治疗、并发症方面的用药也存在一定的差异，如何合理、准确的判断患者在手术治疗期间可能会用到的药品，既是对手术室护理人员提出的高要求，同时也是影响手术间准备工作质量的重要因素。
2.3 手术配合
手术配合是手术室护理的重要环节，手术治疗期间，护理人员与手术医师密切配合，不仅能够提高手术治疗的效率，还能降低一些护理不良事件的发生率。根据既往的手术室护理经验，术中配合需要以安静、整洁的手术室环境为基础，严格执行手术室的查对制度、消毒制度等，并于术中密切观察患者的生命体征变化，配合医师的手术治疗操作。在既往的有关手术室护理风险因素的调查分析中，护理人员与手术医师的默契度不足是影响手术安全的重要因素。针对这一问题，相关的从业人员也提出了相对有效的解决策略，如通过加强护理人员的培训，提高其应变能力等。此外，考虑到手术配合涉及的细节问题相对较多，在拟定手术护理程序时，可针对手术配合的一些细节问题进行明确规定，并组织科室内护理人员进行学习与考核。针对后续实践中遇到的新问题，将其纳入护理程序调整的考虑范围，尽可能完善整个手术室护理的护理程序。
结语
手术室护理是一项任务相对艰巨的护理任务，需要护理人员掌握相应的护理方法，并关注手术室护理的一些细节问题，进而保证手术治疗的安全。
参考文献
[1]杨艳. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究分析[J]. 人人健康, 2016(18):202-00202.
[2]陈丽萍. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(15):195-196.
论文作者:金丽霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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