陆长艳
（1济南大学 山东省医学科学院医学与生命科学院 山东济南 250000）
（2济宁市第一人民医院放射科 山东济宁 272000）
【摘要】目的：观察肝癌患者经过TACE治疗前后HMGB1水平的变化情况，以及这种变化对于患者的预后水平影响情况。方法：以自2013年至2015年在我院进行治疗的130例肝细胞癌病患作为研究对象。让所有患者都接受TACE治疗，在治疗前、后检测其血清中的HMGB1水平，依据治疗前后HMGB1的变化情况，把患者分成HMGB1水平上升组和HMGB1水平下降组，比较这两组患者手术后一个月内病灶的削减疗效、出院时的生活质量、以及三年之内的生存状况。结果：患者经过TACE手术后的HMGB1水平（比TACE手术前的HMGB1水平明显下降;HMGB1水平低的那组患者的病灶削减情况要明显比高水平组好，其有效率明显高于高水平组的有效率；HMGB1水平低的小组的生活质量也要好于HMGB1水平高的小组，前者的满意明显比HMGB1水平高的小组的日常生活满意率要高；HMGB1水平低的患者的生存时间明显比HMGB1水平高的患者的生存时间；HMGB1水平低生握患者生存率明显比高水平组的患者生存率高；肝癌患者经TACE手术后的HMGB1水平与生活质量评分、生存时间、近期疗效均呈负相关。结论：TACE治疗技术可以明显降低肝细胞癌病人的HMGB1水平，此外，HMGB1水平的下降可以明显提高患者的近期治疗水平，改善患者的生活质量，提高患者的预后水平。
【关键词】TACE疗法；肝细胞癌；预后
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0137-02
肝癌是一种严重影响人类健康的多发性实体恶性肿瘤。目前TACE疗法是临床上治疗肝癌中晚期的有效方法。本次研究把130例肝癌患者当作研究对象，希望对临床工作有所贡献。
1.观察指标
术前和术后7天，抽取患者空腹时的静脉血4ml,离心后取上清。检测血清中HMGB1水平。于患者术后一个月后评价其病灶削减情况。
2.结果
2.1 肝癌患者手术前后血清中HMGB1水平的比较
TACE术前患者的HMGB1水平时（25.97±4.02）ng/ml，术后7天HMGB1水平是（18.11±3.96）ng/ml，可以看出，患者手术后血清中的HMGB1含量明显比手术前降低。
2.2 HMGB1低水平组和高水平组的近期疗效比较
将术后患者血清中HMGB1水平低于18.11的患者分为低水平组；HMGB1水平高于18.11的患者分为高水平组。
3.讨论
肝癌是当前社会上严重影响人类生命健康的一种消化系统恶性肿瘤。肝癌具有易转移、致死率高等特点。发病早期不易察觉，一旦出现明显的临床症状，往往病情就已经较为严重了，这也使患者治愈的可能性大大降低。TACE治疗技术在肝脏内血管造影的辅助下，把化疗药物经过导管注于肿瘤病灶的供血动脉然后将供血动脉封闭，这让就使得肿瘤病灶在高浓度化疗药物的强作用下被减灭、并且缺血而坏死的一种治疗方法。TACE技术具有很多优点，如可重复、微创、不良反应少以及手术易操作等。
有研究表明，高迁移率组蛋白B1（HMGB1）的表达水平和肝脏内癌细胞的侵袭转移的能力以及增值程度有密切的关系。孟玉娟等学者通过对肝癌患者和健康人血清中的HMGB1水平的研究，发现，肝癌患者血清中的HMGB1浓度远高于健康受试者，并且其水平随着癌症分期的增加而升高。除此之外，肝细胞癌患者体内HMGB1的表达水平和甲胎蛋白的水平呈现正相关性，这就预示着，人体内HMGB1的表达水平增加和肝细胞癌的发生有密切的关系。本实验也证明肝癌患者经TACE治疗后体内的HMGB1的表达水平和患者预后水平呈现负相关关系。
由此可以得出，TACE技术可以明显降低肝癌患者体内的HMGB1水平，进而可明显提高患者的生活质量，提高近期治疗水平，改善生活质量。研究HMGB1，对于人类攻克肝细胞癌有重大的临床意义。
【参考文献】
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论文作者:陆长艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
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