姜文波 刘争杨
大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163000
摘要：目的：研究在孤立性肺结节患者中采取单孔胸腔镜的临床价值。方法：本次实验数据分析参考治疗方案的不同将2016年5月至2017年5月期间纳入的54例孤立性肺结节患者进行随机分组研究，将行开胸术治疗的27例患者作为参照组，将行单孔胸腔镜治疗的27例患者作为实验组，分析比较参照组与实验组组间差异。结果：数据研究显示，实验组孤立性肺结节患者住院时间、术中出血量、胸腔引流时间、手术时间均显著低于参照组，P值＜0.05，统计学组间数据存在检验分析意义。结论：将单孔胸腔镜应用在孤立性肺结节患者治疗中作用显著，有利于术后恢复。
关键词：单孔胸腔镜；孤立性肺结节；应用效果
本次实验资料为2016年5月至2017年5月期间纳入的54例孤立性肺结节患者，报道单孔胸腔镜治疗的效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次纳入的54例样本来源为2016年5月至2017年5月期间纳入的孤立性肺结节患者，按照随机数字表法将样本进行分组研究，每组纳入27例，实验组中，男性患者14例，女性患者13例，最大年龄80岁，最小年龄20岁，平均年龄为（50.54±4.54）岁；参照组中，男性患者13例，女性患者14例，最大年龄81岁，最小年龄21岁，平均年龄为（50.98±4.55）岁。处理验证两组孤立性肺结节患者基础资料，P＞0.05，统计学无显著参比意义形成。
1.2方法
将单孔胸腔镜应用在实验组，选取患者手术创伤的侧卧位姿势，予以患者静脉麻醉联合双腔气管插管法实行全身麻醉之后予以手术，术中对于健侧肺予以单肺通气，有利于患者患侧肺完全发生萎陷。构建常规单孔，将胸腔镜置入胸腔，对病变位置进行明确，通过内镜切割吻合器切除肺结节，在标本袋中装入切除的标本之后自操作孔将其取出，迅速进行冰冻病理实验，病理结果若显示良性结节，此时完成常规手术；如病理结果显示原发性肺癌，此时延长前胸壁切口至8～10cm，于胸腔镜引导下行淋巴结清扫术以及肺叶切除术。
将开胸手术应用在参照组，选取患者健侧卧位姿势，与实验组的麻醉方法相同，在胸部行切口实施开胸手术。在确定病变位置之后，以手工方法或者直线形切割缝合器楔形切除病变位置，立即送检标本。
1 .3观察指标
观察实验组与参照组孤立性肺结节患者住院时间、术中出血量、胸腔引流时间、手术时间。
1.4 统计学方法
本次均以SPSS17.0统计学软件验证纳入诊治的54例孤立性肺结节患者涉及的所有数据，对实验组与参照组孤立性肺结节患者住院时间、术中出血量、胸腔引流时间、手术时间以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学组间数据参比意义显著。
2 结果
2.1 比较分析实验组与参照组孤立性肺结节患者各项观察指标
数据研究显示，参照组孤立性肺结节患者住院时间、术中出血量、胸腔引流时间、手术时间对比实验组数据指标，P＜0.05，统计学组间数据参比意义显著。
3 讨论
孤立性肺结节是最大直径超过3cm、单发的肺实质内类圆形病灶，不出现肺门淋巴结增大、纵隔、肺不张、肺炎等临床现象[1-2]。孤立性肺结节是多发且常见的疾病，存在较为复杂的发病原因，因此早期诊断孤立性肺结节疾病十分重要。临床诊断孤立性肺结节中MRI、CT、PET、X线都不能对其性质进行明确，即使是有创检查技术的诊断阳性率也不是很高，如经纤维支气管镜下支气管穿刺活检、肺泡灌洗、经CT引导下肺穿刺活检、纤维支气管镜活检等[3]。获取孤立性肺结节的肺组织中开胸肺活检术是最有效的一种方法，但存在恢复时间长、创伤大等特点，患者一般不乐意接受治疗，不能得到广泛认可与推广。单孔胸腔镜能够准确定位孤立性肺结节，进而完整切除病灶，存在类似于开胸手术的治疗效果，但因操作时间短、出血少等优势得到应用[4]。
此次数据研究显示，实验组孤立性肺结节患者住院时间（6.02±1.21）、术中出血量（80.54±3.54）、胸腔引流时间（2.11±0.31）、手术时间（112.22±3.54）与参照组对比，统计学参比意义存在。
综合以上结论，在孤立性肺结节患者中应用单孔胸腔镜相比较开胸手术的效果更具临床优势，可降低术中出血量，缩短手术时间与住院时间。
参考文献：
[1]张勇，张广健，付军科，等. 单孔胸腔镜在孤立性肺结节诊治中的临床应用[J]. 现代肿瘤医学，2015（21）：3117-3119.
[2]李贲，王云，郭志敏，等. 开胸术和单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节的临床对比分析[J]. 癌症进展，2015（1）：66-68.
[3]张波. 开胸术和单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节的临床对比[J]. 中外医学研究，2016，14（35）：133-134.
[4]杨继涛. 开胸术和单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节临床随机对照研究[J]. 医学美学美容旬刊，2015，24（6）：243-243.
论文作者:姜文波,刘争杨
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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