福建医科大学附属口腔医院修复科 福建福州 350002
种植义齿是有牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。牙种植体为人工材料所制，经手术植入缺失牙区颌骨内，上部结构则是通过连接形式与种植体的基桩相连。与常规义齿相比，种植义齿具有①支持、固位和稳定功能好；②避免或者减少固定义齿需要的基牙预备及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担③无基托或者基托面积小，具有良好的舒适度等优点，在临床上应用越来越广泛[1]。种植牙的成功植入，除合理的术前设计和严格的手术操作外，良好的手术配合及细致的护理是保证手术顺利完成及为后期的义齿维护奠定了坚实基础。
1 术前护理
人工种植牙对大多数患者来说是一个新的概念，因此患者对种植牙的疗效及手术过程也不清楚，存在很多的顾虑，包括手术过程是否痛苦、种植牙是否美观、种植后生活上是否方便等一系列的疑问。这时，就需要护理人员采取积极的心理护理措施，首先要向患者详细介绍人工种植牙的相关知识、手术注意事项及术后的恢复过程，消除患者焦虑不安的心理，同时要时刻与患者交流沟通，耐心详尽的回答患者及患者家属提出的问题，帮助其解除思想顾虑，避免出现由于心理原因而导致的抵触心理，进而影响手术疗效的现象。
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2 术前准备
①护理人员要配合好医生对患者进行必要的全身检查，主要包括肝、肾、心等功能检查，同时对患者进行血压监控等，对患者进行经口腔X线检查牙槽骨基本情况；如有糖尿病或高血压的患者，应待病情稳定后再行手术，并了解患者的抗感染能力及凝血机制等。[2]②术前用药：患者给予口服或外用抗生素等措施，使患者减少感染机会，并做好手术室消毒工作，准备相关器械及相关的影像学资料。
3 术中配合熟练掌握护理操作，配合医生顺利完成手术。护理人员要熟悉种植机的功能、调试方法，并详细检查各部运转情况，保证设备的有效运用；要根据医生的要求，准确调整设备速度，有效保证手术顺利进行。
4 术后护理
①术后24小时内禁止刷牙及清水漱口，以免破坏伤口，导致渗血；术后2小时内禁止食物和水，2小时后可给食用一些温凉的流质食物，避免给患者食用太硬、太热或辛辣刺激性食物，防止患者使用患侧咀嚼。[3]②术后注意休息，避免劳累、剧烈运动，不吸烟饮酒。③做上颌窦提升手术的病人，术后不要用力擤鼻涕、打喷嚏和剧烈咳嗽。④下颌后牙种植的病人，术后3—4h，如果下唇麻木没有减轻，须马上与医生联系。
5 长期护理
①种植义齿的口腔检查：收集种植体及其周围的结石、菌斑指数，常规了解相关软组织的健康状况。② 病人卫生习惯的咨询及指导：询问患者的口腔卫生习惯，包括了解口腔清洁是否有规律，清刷工具及其时间，次数和方法，患者有无不利于口腔卫生的嗜好或者机关，应指出不良卫生习惯的危害性，并指导患者采用正确的口腔卫生维护方法，对每一种特殊清洁器具的使用进行演示，然后嘱患者当面反复操练，直至掌握。③口腔卫生档案的建立：为种植义齿患者建立包括口腔卫生的个人档案，使用项目设计较合理的口腔卫生调查表，记录患者的口腔卫生情况及与之相关的其他信息，建立口腔卫生档案，可对不同病人急性分析，指导患者正确的进行口腔卫生维护，提高种植成功率。
参考文献：
[1]马轩祥.口腔修复学[M].北京：人民卫生出版社，2003：376-379.
[2]吴冲.种植义齿的术中配合及护理体会[J].按摩与康复医学，2014，5（5）：169-170.
[3]刘婧.牙种植术的配合及护理[J].内蒙古中医药，2014，33（7）：158.
论文作者:余琳
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 口腔论文; 义齿论文; 术后论文; 手术论文; 卫生论文; 心理论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;