哈尔滨市阿城区韩瑞明口腔科诊所 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：研究治疗牙体牙髓疾病时采用复方盐酸阿替卡因的麻醉效果。方法：选取我院2017年1月～2018年6月收治的90例患者作为研究对象，以随机数字法重组为对照组与观察组，每组各45例。对照组患者在治疗时采用利多卡因进行麻醉；观察组则采用复方盐酸阿替卡因进行麻醉。分别记录两组患者麻醉效果、起效时间以及知觉恢复时间。结果：观察组麻醉总起效率为95.56%（43/45），明显高于对照组的73.33%（33/45），同时观察组患者麻醉起效时间和知觉恢复时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗牙体牙髓疾病时选择复方盐酸阿替卡因麻醉的效果更加突出，术后患者知觉恢复时间更短，值得临床推广。
关键词：牙体牙髓病；复方盐酸阿替卡因；应用研究
Application of compound alticaine hydrochloride in the treatment of dental pulp disease
Abstract: objective: to study the anesthetic effect of compound atecaine hydrochloride in the treatment of dental pulp diseases.Methods: a total of 90 patients admitted to our hospital from January 2017 to June 2018 were selected as the research objects. The control group and the observation group were reconstituted by random number method, with 45 cases in each group.Patients in the control group were anesthetized with lidocaine.The observation group was anesthetized with compound atecaine hydrochloride.The anesthetic effect, onset time and perceptual recovery time of the two groups were recorded respectively.Results: the total effective time of anesthesia in the observation group was 95.56% (43/45), significantly higher than that in the control group (73.33% (33/45). Meanwhile, the effective time of anesthesia and the recovery time of consciousness in the observation group were significantly shorter than those in the control group, with statistically significant difference (P < 0.05).Conclusion: in the treatment of dental pulp diseases, the effect of compound alticaine hydrochloride anesthesia is more prominent, and the postoperative recovery time of patients is shorter, which is worthy of clinical promotion.
Keywords: dental pulp disease;Acaine hydrochloride compound;Application research on
随着本世纪我国人口健康意识的觉醒，其对于口腔健康的关注度也逐渐提升。牙髓与牙体病需要采用牙体牙髓手术疗法治疗，而在治疗牙体牙髓疾病时，难以避免地会采用开髓、拔牙等手段，牙髓组织中包含了大量的牙齿神经，患者在治疗过程中会产生剧烈的疼痛感，患者甚至由于害怕疼痛拒绝治疗，导致病情发展严重。因此在治疗牙体牙髓疾病时，如何有效地开展无痛治疗是关键。复方盐酸阿替卡因是口腔科临床常用麻醉药物，能够有效减轻和消除患者治疗过程中的疼痛感，且较其他麻醉药物的应用安全性更高，在临床应用后获得认可本文即是研究复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗时的麻醉效果，如下为具体研究方法和结果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月～2018年6月收治的90例患者作为研究对象，以随机数字法将患者重组为对照组与观察组，每组各45例。对照组中男30例，女15例，年龄17～43岁，平均年龄（26.47±3.12）岁；急性牙髓炎31例、牙冠断裂14例，患病牙齿数量为66颗。观察组中男32例，女13例，年龄17～44岁，平均年龄（27.03±2.81）岁；急性牙髓炎29例、牙冠断裂16例，患病牙齿数量为69颗。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组治疗时选择利多卡因进行麻醉处理；观察组则采用复方盐酸阿替卡因麻醉。开展麻醉处理时，选择局部浸润麻醉方式，以麻醉针刺入患者病牙黏骨膜下缘少量注射，实施前后牙多点注射的方式其中对照组患者前牙注射剂量为1mL～2mL，后牙剂量为2mL～3mL；观察组患者所使用的阿替卡因需要加入肾上腺素，前牙注射剂量为0.4mL，后牙注射剂量为0.5mL两组患者均在麻醉处理5min后开展手术治疗，在治疗前还需要确认麻醉效果。
2.结果
比较两组患者麻醉效果：观察组患者治疗时麻醉药物总起效率为95.56%，明显高于对照组的73.33%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
比较两组患者麻醉时间：观察组患者麻醉起效时间、知觉恢复时间均明显短于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
牙齿是人类咀嚼食物的工具，由于其排列位置不同，其形状和功能也存在着一定的差异。牙齿主要依靠牙龈来固定，其内部包含了牙髓组织，该组织主要是与人的神经系统相连接，可以在咀嚼时能够变换力度，并且对牙齿病变进行预警。牙齿神经主要是牙槽神经的分支，由牙根末端深入到牙髓当中，使得牙髓中神经分布十分密集，因此对于疼痛的感应也非常的敏感。牙体牙髓疾病是口腔疾病当中的重要种类，诱发此类疾病的因素有很多，一旦患病就会对牙体或牙髓产生损伤。根据世界卫生组织研究发现，牙体牙髓病的发病几率非常高，全球发病率可以达到50%以上，已经将其与心血管病、癌症并列为三大主要预防病症。临床治疗此类疾病时多采用外科手术的方式，以拔牙、开髓等技术为主，会对患者造成极大的痛苦。因此无痛治疗就成为了牙体牙髓病治疗的关键理念。牙周膜浸润式麻醉在口腔疾病治疗中应用范围广泛，其采用的是局部小剂量给药方式，经牙周黏膜注射后，逐渐对牙根末端及周围分布的神经进行麻醉，达到了阻断痛觉神经的目的，并且由于所使用的注射器针头直径较小，对患者损伤较小。在实际操作过程中影响牙周局部麻醉的因素很多，除患者病理、心理、生理状态等因素以外，还与麻醉药物的种类有着密不可分的关系。复方盐酸阿替卡因是一种新型的麻醉药物。阿替卡因和利多卡因均属于酰胺类麻醉药物，在临床麻醉当中的应用范围较广，尤其是在局部麻醉处理当中，能够有效阻断局部神经纤维的传导功能，从而实现麻醉目的。与传统的利多卡因相比较，阿替卡因的扩散性更好、见效时间更短。在复方盐酸阿替卡因当中需添加肾上腺素，其目的在于利用肾上腺素收缩血管的特点，使点注后阿替卡因不会进入到人体循环系统当中，使其缓慢地在局部组织中释放，既防止了麻醉时的循环系统不良反应，又能够延长麻醉效果的作用时间。本次研究中，观察组患者其麻醉总起效率达到了95.56%，明显高于对照组73.33%。同时，虽然两组患者局部麻醉后均可以在5min内开展治疗，但其中复方阿替卡因的起效时间为（2.03±0.52）min，而利多卡因则为（4.47±0.72）min，并且观察组患者知觉恢复时间为（39.52±9.47）min，也短于对照组（68.87±5.79）min。综上，治疗牙体牙髓疾病时选择复方盐酸阿替卡因麻醉的效果更加突出，术后患者知觉恢复时间更短，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:韩瑞明
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：牙髓论文; 患者论文; 卡因论文; 复方论文; 盐酸论文; 利多论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;