黑龙江省铁力林业局职工医院 152500
【摘要】：目的 观察分析心理护理在肺癌患者肺叶切除术手术前后中的应用效果。方法 选取我院2015年8月-2017年7月收治的行手术治疗的肺癌患者104例，随机分为干预组和对照组，每组52例，对照组实施常规的术前术后护理措施，干预组在对照组护理措施的基础上实施心理护理措施，在护理干预前后采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态，并比较两组患者的护理满意度。结果 干预组干预后SAS以及SDS评分均显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理满意度显著高于对照组（98.08% VS 80.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预措施可以显著的改善肺癌患者肺叶切除术手术前后的心理状态，提高护理满意度，值得在临床进行广泛的推广应用。
【关键词】：心理护理；肺癌；肺叶切除术；常规护理；
近年来，肺癌的发病率日益提升，对人类的健康造成了严重威脚”。在肺癌的治疗中，手术治疗是临床采用的基本方法[1]。由于患者对手术治疗达到康复目的具有强烈的要求，因此临床护理人员应重视肺癌患者的术后护理[2]。本研究比较肺癌患者肺叶切除术手术前后的常规护理和心理护理联合应用与单纯常规护理效果，发现前者较后者效果好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年8月-2017年7月收治的行手术治疗的肺癌患者104例，随机分为干预组和对照组，每组52例。其中，干预组男性患者29例，女性患者23例，年龄49-76岁，平均年龄（60.5±9.5）岁。对照组组男性患者30例，女性患者22例，年龄47-78岁，平均年龄（60.9±9.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规的术前术后护理措施，干预组在对照组护理措施的基础上实施心理护理措施，具体措施如下：（1）心理护理。大部分患者在得知自己患上了肺癌后生活勇气会丧失，出现悲观、恐惧、厌世等不良心理，对手术效果担心，具有较大的情绪波动，这时临床护理人员应该对患者进行健康教育，促进患者增强对护士的信任感，将患者的恐惧、焦虑等不良心理有效消除或减轻。（2）术前准备。术前对患者进行胸部CT、B超、肝肾功能、药物过敏试验、血型、输血前3项等常规检查，术前１ｄ常规备皮，术日督促患者禁食水。（3）术后护理。术后有效保持患者通畅的呼吸道，将患者的呼吸道分泌物及时排除，有效预防并发症的发生。为患者叩背，帮助其排痰。同时，嘱咐患者咳嗽，并用手掌对手术侧胸廓进行按压，吸气、咳嗽时分别放松、加压，减轻患者伤口疼痛。此外，给予患者3ｄ左右的常规雾化吸入治疗，每次15min，对过大的烟雾进行有效避免，积极预防窒息的发生。切实有效地做好对患者的饮食护理，术后在患者清醒后6h让其食用流质或半流质食物，如蛋白、热量、纤维素均较高且易消化的食物，从而促进患者机体防御能力及组织修复能力的提升。
1.3观察指标 护理前后分别对两组的焦虑、抑郁心理状况进行评测，在此过程中采用国际统一标准焦虑评测量表、抑郁评测量表分值0-100分，无焦虑抑郁为0-50分，轻度焦虑抑郁为51-60分，中度焦虑抑郁为61-80分，重度焦虑抑郁为81-100分。采用我院自行制定的满意度调查表在干预后评价两组患者的护理满意度，分为满意、合格和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0对所有的数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理干预前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示，干预组干预后SAS以及SDS评分均显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理干预前后SAS以及SDS评分比较（x±s，分）
2.2两组患者护理满意度比较 如表2所示，干预组护理满意度显著高于对照组（98.08% VS 80.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
肺癌患者具有复杂多变的心理，患者一方面具有一般心理活动的普遍性，另一方面还具有癌症心理的特殊性，大部分癌症患者会出现焦虑、恐惧等不良心理[3]。而肺癌肺叶切除术后患者达到了20%-40%的并发症发生率，极易造成患者围手术期死亡。因此，临床护理人员一方面应该对护理技术进行熟练掌握，另一方面还应该依据患者的实际病情及心理特征等全面了解和掌握手术前后需要注意和解决的护理问题，从而给予患者有针对性的护理措施，使所有患者在治疗的过程中得到精心的护理。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分均显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理满意度显著高于对照组（98.08% VS 80.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心理护理干预措施可以显著的改善肺癌患者肺叶切除术手术前后的心理状态，提高护理满意度，值得在临床进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]陈杨.肺叶切除术围术期加强优质护理干预对预后的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(11):3048-3050.
[2]高玲一，孔海红，李晓艳，等.肺癌患者肺叶切除术手术前后的常规护理和心理护理研究[J].中国现代医生,2017,55(13):150-153.
[3]施敏.心理护理在肺癌患者肺叶切除术治疗前后中的干预效果[J].医疗装备,2017,30(12):163-164.
论文作者:王媛
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 肺癌论文; 心理论文; 肺叶论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;