山东阳光融合医院 潍坊市坊子区人民医院 山东 潍坊261206
【摘要】目的：探究老年性糖尿病并发脑梗塞应用中西医结合护理干预的效果。方法：选取我院收治的老年性糖尿病患者64例入组，入选时间为2018年2月至2019年5月，采用随机自愿分组法分为两组各32例，对照组给予常规西医护理，观察组给予中西医结合护理干预，应用日常生活能力评价量表（ADL）、格拉斯哥昏迷量指数(GCS)与神经功能缺损评分（CNS）对两组的护理效果进行评估。结果：观察组的ADL评分与GCS评分与对照组相比更高，观察组的CNS评分与对照组相比更低，比较两组量表评分存在明显差异，P<0.05。结论：老年性糖尿病并发脑梗塞患者护理中应用中西医结合护理干预的推广价值较高。
【关键词】老年性糖尿病；脑梗塞；护理
糖尿病是以高血糖为主要特征的常见慢性疾病，若患者长期处于高血糖状态，不仅会降低患者的生活质量，也会并发脑梗塞，威胁患者的生命健康。因此，加强老年性糖尿病患者并发脑梗塞患者的护理干预，控制病情发展，提升患者的生活质量具有重要意义。因此，我院给予老年性糖尿病并发脑梗塞患者应用中西医结合护理干预，获得满意效果，现将研究结果整理如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
入选时间为2018年2月至2019年5月，选取我院收治的老年性糖尿病患者64例入组，采用随机自愿分组法分为两组，每组各有患者32例，对照组患者中男性18例，女性14例，年龄60~76岁，平均年龄（73.51±4.51）岁，病程4个月~16年，平均病程（7.51±2.61）年；观察组患者中男性21例，女性11例，年龄62~78岁，平均年龄（74.93±4.56）岁，病程3个月~17年，平均病程（7.97±2.51）年；比较临床资料，两组无明显统计学差异，P>0.05。
1.2方法
两组患者均给予相同的对症基础治疗，包括口服阿司匹林100mg，阿乐20mg，合并高血压患者给予降压药物，控制血压水平在140/90mmHg以下，同时给予护胃、改善微循环、营养神经治疗。糖尿病患者治疗期间仍服用既往降糖药，加强血糖监测，控制空腹血糖水平在7.0mmol/L。
对照组给予常规西医护理，措施包括：①基础护理：定时帮助患者翻身拍背，分别做好口腔、皮肤与会阴护理，针对排痰困难患者给予排痰护理，针对便秘患者给予开塞露通便，针对排尿障碍患者给予导尿管导尿。②心理护理：与患者及其家属开展健康宣教，告知疾病、治疗相关知识，介绍护理相关注意事项。嘱咐家属多陪伴患者身旁，多与患者进行沟通，多向患者讲述积极乐观事件，提高患者治疗成功的信心，提高患者的配合度。③饮食护理：根据患者的血糖水平制定科学的饮食方案，严格控制每日进食量与进食种类，定时检测血糖水平，科学调整降糖药物给药量，保证血糖控制在合理范围内[1]。
观察组给予中西医结合护理干预，西医护理同对照组，中医护理方法：①电针刺激：取穴，选择百会、合谷、曲池、肩腧、足三里、三阴交等穴；应用毫针进行针刺，得气后连接疏密波电针，以患者耐受性为度，每次30min，每日1次，连续10d。②中医定向透药，应用中医定向治疗仪，中药组方为补阳还五汤，取患侧肢体进行治疗，治疗操作严格按照说明书进行，每次15min，每日2次，连续10d。
1.3判断标准
应用日常生活能力评价量表（ADL）、格拉斯哥昏迷量指数(GCS)与神经功能缺损评分（CNS）对两组的护理效果进行评估；ADL评分越高提示患者的独立生活能力越强，GCS评分越高提示患者的偏瘫症状改善越明显；CNS评分越低提示患者的神经功能越佳[2]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（）；P值＜0.05时，存在统计学差异。
2 结果
观察组患者的ADL评分、GCS评分与对照组相比更高，观察组患者的CNS评分与对照组相比更低，比较两组三项量表评分存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病并发脑梗塞的发病机制较为复杂，具有较高的致残率与致死率，不仅降低患者的生活质量，也会威胁患者的生命健康。根据临床相关调查发现[3]，相比于单纯糖尿病患者而言，并发脑梗塞的糖尿病患者出现心脑血管疾病风险大幅提高。因此，给予糖尿病并发脑梗塞患者有效治疗的同时，也需开展必要的护理干预，有效控制疾病发展，提高治疗效果。
根据本组研究结果提示，相比于单纯西医护理措施效果而言，给予患者实施中西医结合护理，可使患者的ADL评分与GCS评分大幅提高，降低CNS评分；结果提示，中西医结合护理可使糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量大幅提高，控制疾病发展，改善患者的神经功能，改善预后。分析上述结果的产生原因可知，常规西医护理多是通过基础护理、心理护理等措施，预防相关并发症发生，改善患者情志状态，提高患者的生活质量[4]。中医护理是通过电针治疗与中医定向透药，改善微循环，降低肌张力，促进药物吸收，改善肢体功能，提高患者的日常生活能力，改善偏瘫症状[5]。
综上，糖尿病并发脑梗塞应用中西医结合护理效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者的日常生活能力，可推广。
参考文献：
[1]刘春兰,王丽娜.65例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017(54):246+249.
[2]崔莹莹.老年糖尿病患者合并重症脑梗塞的护理方法[J].糖尿病新世界,2017(05):113-114.
[3]于艳.老年性胃癌伴糖尿病并发脑梗塞患者的临床护理措施探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):251+253.
[4]曹悌鸿.老年糖尿病合并脑梗塞患者应用整体护理干预的效果观察[J].临床研究,2017(7).
[5]鲁琦,刘明亮,刘爽, et al.探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点及相关危险因素[J].糖尿病新世界,2018,v.21(02):27-28.
论文作者:朱昭霞,王艳美
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 糖尿病论文; 脑梗塞论文; 评分论文; 两组论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;