（华蓥山广能（集团）有限责任公司总医院 四川 广安 638600）
【摘要】 目的：观察依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血临床疗效。方法：选取我科2014年2月～2015年7月收治的78例急性脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各39例，对照组给予醒脑静注射液治疗，观察组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为97.44%明显高于照组患者的临床治疗总有效率76.92%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显下降；两组治疗后比较，观察组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血，疗效显著，能有效帮助患者恢复神经功能。
【关键词】 依达拉奉；醒脑静；急性脑出血；临床观察
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0026-02
Edaravone combined with Xingnaojing Injection in the treatment of acute cerebral hemorrhage Jiang Liping.
General Hospital of Huayingshan Guangneng (Group) Limited Liability Company , Sichuan Province, Guang'an 638600, China
【Abstract】Objective To observe the edaravone Xingnaojing injection in treating acute cerebral hemorrhage clinical efficacy. Methods I Division in February 2014 - July 2015 78 patients with acute cerebral hemorrhage patients for the study were randomly divided into control group and observation group, 39 cases in the control group given Xingnaojing injection treatment, observation group given edaravone Xingnaojing injection therapy, therapeutic effects were observed between the two groups. Results The clinical observation of patients, the total effective rate of 97.44% was significantly higher than the control group of patients with clinical total efficiency of 76.92%, the total efficiency of the two groups were significantly different, the difference was statistically significant (P <0.05); after treatment before neurological deficit scores were significantly lower than before treatment; compare the two groups after treatment, neurological deficit scores observation group than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Edaravone Xingnaojing injection treatment of acute cerebral hemorrhage, a significant effect, can effectively help patients recover nerve function.
【Key words】According to adr; Refreshing static; Acute cerebral hemorrhage; Clinical observation
急性脑出血属于神经内科的危急病症，是指脑实质的血管发生破裂出血，临床症状有突发性失语、意识障碍、偏瘫、颅内高压、发热等，该病起病急，病情变化快，致残、致死率高，预后差，严重影响患者的生活质量[1]。我科采用依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血患者，取得了较好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2014年2月～2015年7月收治的78例急性脑出血患者为研究对象，按照随机数表法随机分为对照组和观察组各39例，对照组男25例，女14例，年龄42～80岁，平均年龄(55.5 ±1.5)岁，病程1.2～5.1小时，平均病程(2.5±0.3)小时；观察组男23例，女16例，年龄41～81岁，平均年龄(56.5±1.5)岁，病程1.1～4.5小时，平均病程(2.3±0.5)小时。两组患者年龄、病程等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用醒脑静注射液治疗，根据患者临床症状、病史等情况，静脉滴注20ml醒脑静注射液(河南天地药业股份有限公司，国药准字Z20123034)，加入5%葡萄糖注射液中，每日一次，疗程为30天。观察组采用依达拉奉联合醒脑静注射液治疗，根据患者临床症状、病史等情况，在对照组治疗的基础上给予患者静脉滴注30mg依达拉奉(南京先声东元制药有限公司，国药准字H20031342)，加入100ml0.9%氯化钠注射液中，每日一次，疗程为30天[2]。
1.3 疗效判定标准
临床判定分为痊愈、显效、有效、无效4个阶段。经过治疗后，患者的临床症状消失，神经功能缺损程度减少91%～100%，称之为痊愈；经过治疗后，患者的临床症状明显好转，神经功能缺损程度减少46%～90%，称之为显效；经过治疗后，患者的临床症状好转，患者临床神经功能缺损程度减少18%～45%，称之为有效；经过治疗后，患者的临床症状没有变化，病情甚至加重，称之为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比
观察组患者的临床治疗总有效率为97.44%，对照组患者的临床治疗总有效率为76.92%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]
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3.讨论
急性脑出血对大脑具有严重的损害，大脑急性出血后会出现血肿，血肿不仅对脑周围组织有破坏性，还会造成继发性的损害，治疗过程中若处理不当，可能出现病情加重或死亡状况，患者的病情的预后和治疗的及时性以及有效性关系密切。自由基的增多，攻击中枢神经系统内的不饱和脂肪酸，导致脂质过度氧化，增加膜通透性，造成功能丧失，线粒体的功能出现障碍，溶酶体裂解，细胞分解，诱发组织水肿[1-2]。
药物治疗的原则是脱水降颅压、减轻脑水肿及治疗其造成的一些继发性损害，恢复脑神经功能等[3]。醒脑静注射液是采用现代科技提取古方安宫牛黄丸的重要成分，病制成注射液，其主要成分有麝香、栀子、郁金、冰片等，其可通过血脑屏障来直接作用于中枢神经系统，改善血液流变学指标、稳定血脑屏障，以改善脑微循环，缓解脑水肿，促进患者脑组织功能早日恢复[4]。依达拉奉是一种合成的新型自由基清除剂与抗氧化剂，其可清除自由基达到抑制脂质的过氧化作用及血管内皮细胞损伤的目的，降低脑出血所致的脑水肿和组织损伤，保护脑细胞[5]。依达拉奉联合醒脑静注射液，在治疗急性脑出血过程中能够充分发挥两种药物的作用，易通过血脑屏障在脑组织中能起到较好的作用，能够有效地清除脑内羟自由基，减少神经细胞和血管内皮细胞氧化损伤，保护脑细胞功能，有效地改善患者症状。本次研究中，观察组患者的临床治疗总有效率为97.44%明显高于照组患者的临床治疗总有效率76.92%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后比较，观察组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血，疗效显著，能有效帮助患者恢复神经功能，使患者早日康复，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]张雪飞,牟翠萍,曹卫．丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术中麻醉效果的比较[J]．海南医学院学报,2013,1(l7):34-37.
[2]白爱国.依达拉奉注射液学对急性脑出血患者血清NSE、IL－6、TNF－α及神经功能的影响[J].山东医药,2011,51(27):37.
[3]王婧,刘芳.依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,2(1):41-42.
[4]张继翱.醒脑静注射液在临床急症中的应用进展[J].现代中西医结合杂志,2013,22(17):1937-1938.
[5]江兴,周玉生,盘捷等.依达拉奉作用机制和临床应用研究进展[J].中南药学,2013,11(8):587-592.
论文作者:蒋利萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
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