天津市宝坻区人民医院 天津宝坻 301800
摘要：目的：对于手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量过程中的作用进行分析。方法：随机在某市妇产医院当中抽取100 例剖宫产产妇，将其分为常规组和专科组两个类别，每组产妇50 例，对于常规组的产妇实时剖宫产手术的常规护理，对于专科组的产妇实施手术室专科护理，通过对比两组产妇的满意情况以及术后恢复情况，从而对于手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量过程中的效果应用进行分析。结果：经过对于常规组产妇以及专科组产妇进行对比，我们发现，专科组剖宫产手术术后的恢复情况更为良好，且产妇的满意度更高，剖宫产术后并发症的发生率更低，两组对比所存在的差异具备统计学意义。结论：采取手术室专科护理可以为剖宫产手术的成功起到一份推动性的作用。
关键词：手术室；专科护理路径；剖宫产手术；护理质量；应用分析
剖宫产，也就是我们常说的剖腹产，是产科领域较为常见的手术之一，通过切开产妇的腹部及子宫，协助产妇分娩出婴儿。就目前情况来看，剖宫产手术已经成为解除产妇及胎儿危险的常见性手术之一。目前，剖宫产手术已经在我国取得了较为广泛的应用，且产妇通过剖宫产手术分娩婴儿的比例处于逐年上升的情况，但与此同时，剖宫产手术也为产妇带来了一系列的并发症，通过采取手术室专科护理路径，可以有效的提升剖宫产手术的成功率，降低剖宫产术后产妇并发症的出现。
一 资料与方法
（一）一般资料
随机在某市妇产医院当中抽取100 例剖宫产产妇，将其分为常规组和专科组两个类别，每组产妇50 例，产妇的年龄在22 岁到40 岁之间，剖宫产手术的时间在两小时之内。
（二）观察指标
其一为手术时间，优质的手术室护理可以减少剖宫产手术的手术时间，可以有效避免因手术时间过长而带来的术中风险。其二是术后的并发症，包括出血、休克、妊娠并发症、术后感染等。其三是产妇的满意程度。由产妇本人对其进行评判。
二 手术室护理
（一）术前准备
保障产妇在手术过程中处于侧卧体位，提前对于手术器械进行清理，对产妇，进行青霉素的试敏，提前预备一系列的急救措施，加强与产妇及其家属之间的沟通交流，对于产妇及其家属进行相应的心里疏导，协助产妇取仰卧位制导尿管。
（二）术中协助
协助手术医生进行每一个手术步骤，注意采取吸引器清除胎膜内的羊水，注意在缝合时子宫应当进行两层缝合，首先是腹膜的缝合，然后是产妇皮下组织的缝合，最后是产妇皮肤表层的缝合。为了避免疗程延长的问题，促进切口的快速愈合，当皮肤表层的缝合时，应当将切口部分的边缘内翻。
（三）术后处置
应当协助医生对于产妇的情况进行观察记录，在确保产妇在进行剖宫产手术之后情况较为稳定之后，方可将产妇送入相应的病房进行休养。在修养的过程当中，结合产妇恢复的实际情况，采取相应的措施避免产妇术后并发症的出现。
三 研究结果
经过对于常规组产妇以及专科组产妇进行对比，在常规组中，手术时长在两小
时之内的剖宫产手术为46 台，术后出现5 例并发症情况，包含1 例术后感染，1 例轻微出血，以及3 例肠梗阻与肠粘连问题，90％的产妇皆对于常规组的护理表示满意。在专科组当中，时长在两小时之内的分手数为49 台，术后出现一例肠梗阻与肠粘连并发症情况，98% 的的产妇皆对于专科组的护理表示满意。相对来说，专科组剖宫产手术术后的恢复情况更为良好，术中花费的时间更短，且产妇的满意度更高，剖宫产术后并发症的发生率更低，两组对比所存在的差异具备统计学意义。详情见附表。
附表。常规组与专科组情况对比
四 讨论
尽管近年来我国的产检技术已经取得了显著的进步，但我们仍然难以保障每一位产妇都可以顺利生产。当出现胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、前胎剖宫生产、母体不适合阴道生产、产妇曾经历过子宫手术、胎儿过大等特殊情况时，剖宫产是确保产妇和婴儿安全最好的手术方式。当前，在我国的临床手术当中，常见的剖宫产方法为传统的纵线剖宫产方式、子宫下段横切以及剖腹子宫切除几种方式。其中，子宫下段横切是当前最常用的剖宫产手术方式之一，而剖腹子宫切除方式则是在树中出现特殊情况时，不得不采用的急救方式，相对来说对于产妇身体带来的损伤更为严重。在产妇生产过程当中采取剖宫产手术进行分娩，不仅需要拉出子宫、切开子宫、拉出胎儿、剥离胎衣，还需要进行子宫的缝合以及腹壁的缝合。因手术过程较为复杂，因此时常会造成一系列的并发症。为了避免出现意外情况，在具体进行剖宫产手术之前，应当进行急救物品、氧气以及血样的准备，同时为了保障婴儿可以顺利出生，还应当提前准备气管导管以及吸引器等。另外，为了避免对于胎儿造成伤害，在胎儿被取出之前，应当将相应的手术区域进行清理，尤其是一些尖利的手术器械，应当远离胎儿。在胎儿取出之后，应当对于相应的手术器材以及纱布的数量进行清点，避免在产妇体内遗留纱布等手术器械。另外，毒素的使用应当结合产妇的实际情况来进行。最后，在产妇的腹膜关闭之前使用几丁糖，从而有效地避免腹腔粘连状况的出现。值得注意的是，在剖宫产手术进行的过程当中，产妇应当处于左侧卧位的体位，这是为了有效的避免静脉压阻问题的出现。
五 总结
综上所述，剖宫产手术一定程度上保障了产妇以及胎儿的生命安全，但与此同时也会引发一系列的并发症。在剖宫产手术当中采取手术室专科护理路径，不仅可以有效缩短手术时间，避免因手术时间过长而造成的突发情况，还可以有效降低术后并发症的发生率，减轻产妇所承受的痛苦。在未来的发展过程中，我们应当对于那专科护理路径给予足够的重视，从而充分保障产妇及胎儿的安全。
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论文作者:邓金霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：产妇论文; 手术论文; 专科论文; 手术室论文; 术后论文; 并发症论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;