广州医科大学附属第四医院 511447
【摘要】 门诊工作是医院面对社会的第一个窗口，是医疗服务系统的开端，倘若处理不当会给后面的工作造成诸多压力。然而当今医院的门诊流程尚处在多年以前沿袭下来的保守阶段，不够优化，优化门诊流程的对提升医疗效果，服务质量等等的作用不言而喻，其中这里面也包括了输液室护理工作的提升。
【关键词】 门诊流程 优化 效果 护理
门诊流程是患者到医院就医的全过程。门诊工作是医院面对社会的第一个窗口，是医疗服务系统的开端，倘若处理不当会给后面的工作造成诸多压力。然而当今医院的门诊流程尚处在多年以前沿袭下来的保守阶段，不够优化，优化门诊流程的对提升医疗效果，服务质量等等的作用不言而喻，其中这里面也包括了输液室护理工作的提升。优化门诊流程势在必行，接下来我们进一步探讨它如何提升输液室护理工作。
1.输液室护理工作现状
输液室护理工作在临床中是一种技术含量颇高的护理工作，倘若处理不当会引发相关并发症，让病人苦不堪言甚至生命受到威胁，同时在医疗费用上也会增加。随着社会进步，输液新技术，新工具，新药物也应运而生，同时也要求护士们提高输液护理的安全意识和职业素养，提升输液室护理工作的效率。
然而现在输液室护理工作还存在一些通病。第一，护理人员还不够敬业，服务态度还不够强。比如在护理工作中，有些新药的禁忌表护理人员并没有及时查看并告知病人。面对病人或者家属的疑虑时，不能耐心专业地作答，这样一来让患者缺乏安全感，加剧了医患关系的紧张，当然究其原因和护理人员面临的工作压力有关，以及流程方面的急促等等皆有关系。还有护理人员不够严谨，细致，在面临患者众多情况下，减少对必备流程的把控，比如消毒检查等，这样一来甚至导致交叉感染等等更加严重的情况。可见流程的紧张会让护理人员的工作和服务态度质量降低。
第二，经验不足，业务能力缺乏。遭遇紧急情况时，就会出现沟通障碍，甚至用药错误等。有时会省略询问患者过敏史，对新药禁忌表为予以告知，对急救流程不清晰，以及其他紧急情况的应变能力不强。这些问题的存在，更加彰显对护理人员培训的必要性，加强工作上的引导，但是同时在前期也应该为之提供一个相对稳定的环境，即如果在前期优化了门诊流程，让就医的环境压力减少，那么护理人员可以更轻松的去为患者服务。
第三，护理人员对医生叮嘱的指令产生信息不对称，执行时出现疏忽。每个门诊都会配备专业地主治医师，而当护理人员对医生的字体辨别不佳时，或者对医生一些习惯用药没有默契时，又缺乏与医生的及时沟通，这样一来就容易导致治理流程繁琐甚至疏忽。
2.优化门诊流程
输液室护理工作目前存在种种问题中，其实有一个共同原因，那就是在门诊流程中的不畅而加大了护理人员的工作量，使之在态度和意识等等方面都变得有所迟钝。所以倘若我们在前期优化门诊流程，对于输液室的护理工作无疑是一项高效的质变。
那么为什么说现在的门诊流程还不够优化呢？原来它现在的模式仍然是“五多一短”。即患者到门诊——排队——挂号——候诊——就诊——开药——再缴费——取药——治疗——离院的循环模式。这种模式下，病患环环都在排队，而真正接触医生治疗问诊的时间十分短暂，引起病患的不安全感以及医患紧张等。
具体表现在：第一，排队时间太长。虽然现在在技术上不断改进，去改善这个排队叫号问题，但是挂号，收费，取药的三个排队高峰期始终是不能被减缓的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病人更多的时间是花费在排队上，而真正接触医生的时间少之又少，引起不满。
第二，检查的手续过于繁琐。比如全身检查时，医生开了多种检查单，那么病人就要前往不同的窗口排队检查缴费，这对本来身体就很虚弱的病人而言本身就是一件很负累，还劳累陪同者。万一其中一个程序不能顺利检查完，还要改日再查，一来一去，浪费的时间和金钱会让病人的意见更大。
第三，医患关系紧张。由前面排队时间长，手续繁琐复杂，自然引起病人以及家属的不满情绪，这种情绪也会引起后面的护理人员的情绪紧张。
这种局面的产生，和医院的科室建筑布局是否合理有一定关系。比如药房和缴费处是否醒目。常见的各个科分类是否合理。以及常见检查的科室分布是否合理。又或者说能否创新，通过调查，哪些常见病的检查科室能否毗邻。同时，它还和信息技术不完善有关系。医院内部如果没有一个共用的网络，每个科室的病人资料不能及时调用的话，就会加大检查手续的复杂。对于一些历史病历，如果能共用，在第一时间调用这个资料，就会提高效率。同时，科室之间的信息是否对称。比如有一些特殊情况的预约等，能否及时反映，以避免错漏检查等窘况。
那么优化门诊流程可以从以下几个方面进行完善：第一是提高以人为本的服务意识。这个意识可以指导医院的改革一切以病人的感受为第一位，以更好的服务病人为宗旨。应该做到充分考虑患者的身体和心理因素，充分考虑患者的满意程度。措施方面都是以患者的需要来考虑。
第二是完善服务模式。比如说可以设置明显的数量合理的指示牌，或者提供专人来引导科室的去向，怎么挂号等。再比如说可以弹性排班，周末也可以为一些特殊紧急病患提供问诊服务。又比如说可以让一些检查报告可以快速拿到。
第三是推行自助挂号。比如说医院实行一套挂号系统，为那些复诊或者有经验的人提供自助挂号服务，挂号信息可以及时传送到科室处，而对于那些初次门诊，没有经验的人也提供正常的窗口，毕竟机器的效率会比人工的快，那么便可以减少挂号时间。
第四是实行一卡通交费形式。反复交费让病人繁琐不已，一卡通可以让病人先预存现金进去医疗卡，通过系统整合，让众多环节的付费最后只要刷一次卡，这样一来就提高了效率。最后退卡再退出余额等。
第五是完善挂号系统。广播更加清晰，条理，分贝要加高，确保能把信息第一时间传达给病患，这样一来也会减少不必要的麻烦和误会。
3.结论
综上所述，优化了门诊流程会让医患关系更和谐，提高就诊效率，进一步让护理人员进行护理工作时能无后顾之忧，在一个比较轻松的环境中为病患排忧解难。在人力资源方面，配置合理人员，减少忙乱，减少繁琐的程序，让护理工作更加得心应手。同时也能让护理人员更好地集中注意力听取医嘱，让护理人员对于一些询问病患过敏史，说明新药禁忌方面更加清晰。提高安全防范意识，对于一些利器的存放可以警惕存放在安全之处，对于一些突发状况能应急处理比如针头刺伤等能及时消毒等，也不会因为忙乱导致一些常规问诊流程，消毒检查等流程忽略了。
可见优化门诊流程对于输液室护理工作的重要性是不言而喻的，我们医院的体系应该进一步完善优化门诊流程，不仅仅对于护理工作或者其他工作都将是一个服务的质的飞跃。而这些东西还需要我们更加有心地去研究完善的方法，争取为患者创造最大的福利，促进医患关系和谐化。
参考文献
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[3]吕静． 护理干预对门诊、急诊静脉输液患者的效果［J］． 求医问药( 下半月刊) 2013，11( 11) : 194．
论文作者:刘丽萍,万艳 王华,张雪花 杨媛媛,潘洁欣
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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