湖南省湘潭市韶山市人民医院 411300
【摘 要】目的：探讨临床护理路径对初始结核病患者健康教育的效果并分析。方法：选择2014年1月1日-2016年12月31日收治入院的初始结核病患者，抽取资料完整100例作为本次研究对象。并按盲选法均分为两组，分别为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组给予传统结核病健康教育法，研究组健康教育则采取临床护理路径。并收集记录本次研究的所有相关数据，包括干预前、干预后的健康教育结果和患者对护士满意度，并作比较分析。结果：两组患者干预后，①健康教育结果：对照组<研究组；②患者对护士满意度：对照组<研究组；二者均为P<0.05，具有临床统计学意义。结论：临床护理路径对初始结核病患者健康教育的效果显著，值得推广应用。
【关键词】临床护理路径；肺结核；健康教育；
结核病为传染性疾病，确诊此病的患者常常因疾病压力大，以及其他外界的压力，患者往往会有抗拒治疗，或者不配合治疗，而且还会出现暴躁脾气，甚至异常焦虑等情绪。极为影响治疗效果。本次研究中，抽取资料完整的100例初始结核病患者作为研究对象。并按盲选法均分为研究组和对照组。对照组给予传统结核病健康教育法，研究组健康教育则采取临床护理路径。探讨临床护理路径对初始结核病患者健康教育的效果并分析。具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年1月1日-2016年12月31日收治入院的资料完整初始结核病患者，100例作为本次研究对象。参与本次研究患者的一般资料为：男：女=70例：30例；年龄为20-75岁，中位年龄（35±5.5）岁；所有患者均为已确诊为肺结核患者。按盲选法均分为两组，分别为对照组与研究组（各50例）。一般资料（性别、年龄、疾病）p>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
参与本次研究的所有患者均给予抗结核药治疗。在此基础上，对照组给予传统结核病健康教育法（包括医院科室黑板宣传栏，派发结核病教育手册，一对一教育或组织多人教育等）。研究组健康教育则采取临床护理路径。两组研究对象的相关数据全部收集记录好并作比较。研究组健康教育采取临床护理路径，包括：
①成立专门临床护理路径组，并开展每周一次的教育课程。
②结合结核病患者的实际病情，一对一应用临床护理路径作针对性的健康教育讲解。
③科室护长结合患者的实际病情，定期了解患者对本病知识情况，以及护士宣教指导。
④根据患者实际病情，当患者出院前进行一对一的总结以及出院指导讲解。
⑤及时了解结核病患者的各种需求，针对性的帮助患者缓解疾病带来的不适感、抗拒、焦虑等不良情绪，帮助其缓解紧张的情绪，使之更好的配合医生的治疗。
1.3研究指标
1.3.1收集记录健康教育结果（干预前、干预后）和患者对护士满意度，并作比较分析。
1.3.2干预前后健康教育结果：制定调查问卷《结核病健康教育问卷》，问卷共有10条题目，主要针对掌握健康教育知识程度进行评价（优≥80分；良≥70~79分；中≥60~70分；差＜59分）。
1.3.3患者对护士满意度：制定调查问卷《护士满意度问卷》，共有10条题目，主要针对掌握健康教育知识程度以及对护士满意度进行评价（共三项：满意、一般、不满意）。
1.4统计学方法
本次研究所得数据整理且输入统计学软件（SP SS19.0）中，计数资料采用χ2校验，若得出P<0.05，则存在明显差异，具有统计学意义；若得出P>0.05，则不具有统计学意义。
2结果
2.1在此次研究中，干预后健康教育，优良结果为：对照组35例（70%）<研究组49例（98%），P<0.05，数据明显差异，临床有统计学意义。见表1。
3讨论
结核病是临床上是治疗难度较大的传染性疾病，有着高复发率、高传染性的特点。随着社会人口发展，生活水平方式等各种改变，结核病呈递增性增长，极为严重地危害着人们的健康。如何有效的防治结核病以及结核病各种并发症是目前的重要公共卫生问题。结核病患者在治疗过程中，常常因疾病压力大，以及其他外界的压力，往往会有出现暴躁脾气，甚至异常焦虑等情绪，更甚至抗拒治疗，或者不配合治疗，极为影响治疗效果。针对结核病这传染性疾病来说，患者接受治疗以及用药时间持续较长，而且患者在用药治疗的过程中会出现各种副作用表现。因此，大部分初始结核病患者在用药一段时间后，症状消失会错以为是疾病已经治愈，导致不坚持用药，服药时间没有遵照主治医生的建议，甚至停止服药。致使结核病症状加重，或是进一步增加了结核病的临床治疗难度。部分结核病患者更会出现疾病反复发作，产生耐药性等危险。因此，针对结核病患者治疗同时，有目的的健康教育是很重要[1][2]。
CMP，即临床护理路径[3][4]。是指在患者收治住院的过程中，护士人员在临床护理时根据特定疾病患者，结合其实际病情，制定具有针对性的个体化护理计划。护理计划中详细描述患者整个住院过程，以及出院指证等相关的数据资料记录（入院诊断，住院时各项检查结果，服药情况，护理情况，日常饮食指导，疾病宣传教育等）。数据资料记录从患者收治住院第一天开始，直至出院[5]。CMP（临床护理路径）被誉为二十世纪九十年代中国际临床医学重大的实践变革。
次研究回顾201４年1月1日-201６年12月31日收治入院的初始结核病患者，抽取资料完整的100例，并按盲选法均分为两组，研究组和对照组。给予对照组采取传统结核病健康教育法，研究组在传统结核病健康教育法基础上，将临床护理路径在研究组患者健康教育中应用，而且成立专门临床护理路径组，并开展每周一次的教育课程，结合结核病患者的实际病情，一对一应用临床护理路径作针对性的健康教育讲解。护士及时了解结核病患者的各种需求帮助其缓解紧张的情绪，可以促进结核病患者坚持配合治疗，还可以提高患者对护士的护理满意度，因此我们认为，临床护理路径值得在临床上加以推广应用。
参考文献：
[1]王慧.浅谈结核病的健康教育[J].基层医学论坛，2016，20（13）：1805-1805.
[2]柯娟，陈蔚颖，王微微.肺结核患者治疗过程中的健康教育[J].航空航天医学杂志，2013，24（4）：510-511.
[3]刘小燕.临床护理路径在结核病护理中的应用[J].医学新知杂志，2016，26（1）：75-76.
[4]张孝楠.临床护理路径对结核病健康教育合格率及患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2016，13（16）：63-65.
[5]罗秀科.健康教育的开展对于结核病治疗及预后的影响[J].中国医学创新，2013，10（34）：151-152.
论文作者:吴芬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：健康教育论文; 结核病论文; 患者论文; 结核论文; 路径论文; 病患者论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;