阮进兰
(江苏省大丰市中医院 江苏大丰 224000)
【摘要】目的：研究血清CA125、CA72-4、CA199单检及联检诊断卵巢癌的价值。方法：选择2012年8月～12月期间我院收治的卵巢癌患者43例为研究对象，分别对其进行血清CA125、CA72-4以及CA199单检和联检，比较两种检查方法的敏感性。结果：联合检测的敏感性明显高于单检，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用血清CA125、CA72-4以及CA199联合检测对卵巢癌进行诊断，能够使试验的敏感性明显提高，从而提高诊断准确性，在一定程度上可以为临床上判断病情和制定治疗方案提供有效依据。
【关键词】卵巢癌；肿瘤标志物；联合检测；诊断价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0048-02
卵巢癌是比较常见的一种女性生殖器肿瘤，具有转移散播快、发病隐匿、恶性程度高等特点，由于发病初期在临床上缺乏典型性特征，不容易被察觉，待到确诊时，已经为中晚期，死亡率较高[1]。所以，选择合适的检查方法，早发现、早诊断、早治疗在一定程度上对降低病死率有着极其重要的意义。因此，本文对血清CA125、CA72-4、CA199单检及联检诊断卵巢癌的价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年8月～12月期间我院收治的卵巢癌患者43例为研究对象，年龄30～69岁，平均年龄为（47.9±11.8）岁。
1.2 方法
按照常规方法，采集3ml空腹静脉血，对血清进行分离，然后运用全自动生化分析仪检测患者的CA199、CA72-4以及CA125水平。通常情况下，三种肿瘤标志物的阳性界值分别为：CA199>37U/ml；CA72-4>5.3U/ml；CA125>35U/ml。
1.3 统计学分析
运用SPSS13.5软件分析本次研究的所有数据，采用均数±标准差来表示计数资料，运用t检验两种检测方法，以P<0.05表示差异有统计学意义。
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2.结果
2.1 CA199、CA72-4以及CA125单检结果
所有患者均顺利完成检测，CA199、CA72-4以及CA125水平分别为（88.6±12.2）、（22.2±7.9）、（387.4±73.1）U/ml。
2.2 单检和联检的敏感性比较
CA199、CA72-4以及CA125的单项检测敏感性分别为52.1%、71.2%以及76.3%，而联检的敏感性为91.5%，两种检测方法比较有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤中具有较高的发病率，仅次于宫颈癌、子宫体癌，位居第三，具有复杂的发病机制，通常与不良生活习惯、精神因素、免疫功能以及遗传等诸多因素有关，是威胁女性健康的一种重要疾病[2]。当前临床上在检测肿瘤时，有很多血清肿瘤标志物，但是一些肿瘤标志物的特异度和敏感性不高，在辅助诊断和筛查肿瘤中具有明显的局限性，从而降低阳性率。近年来，越来越多的学者联合检测血清肿瘤标志物，在一定程度上有助于肿瘤检测阳性率的提高。CA125作为高分子量的一种糖蛋白，通常在正常分化的组织细胞内往往不存在或者存在少量的CA125，而卵巢癌患者体内的CA125水平较高，是临床上对卵巢癌进行诊断比较常用的一种肿瘤标志物[3]。但是有研究表明，CA125的水平在乳腺癌、宫颈癌以及子宫内膜癌等多种肿瘤中也会明显上升，并且在一些非恶性疾病如子宫内膜异位症、月经期、盆腔炎以及早期妊娠等疾病或者腹部手术后，CA125的水平都会呈现出上升趋势，所以单独依靠CA125诊断卵巢恶性肿瘤还存在着一定的局限性[4]。CA199作为低聚糖类的一种肿瘤相关抗原，是胰腺癌的一种重要肿瘤标志物，同时在诊断卵巢癌中也存在着一定的价值，尤其是卵巢粘液性癌中表达较好，在本次研究中，CA199诊断卵巢癌的敏感性为52.1%，说明CA199在卵巢癌的诊断中发挥着极其重要的作用。在本次研究中，与单独检测相比，联合检测的敏感性明显较高，说明CA199、CA72-4以及CA125联合诊断卵巢癌具有较高的临床价值。
综上所述，临床上运用血清CA125、CA72-4以及CA199联合检测对卵巢癌进行诊断，能够使试验的敏感性明显提高，从而提高诊断准确性，在一定程度上可以为临床上判断病情和制定治疗方案提供有效依据。
【参考文献】
[1]张继荣，张文杰.血清CA125、CA72-4、CA199单检及联检对诊断卵巢癌的临床价值[J].中国社区医师(医学专业)，2010，25:163-164.
[2]邵丽佳，徐瑞龙，胡轶.血清CA125、CA199、CEA单检及联检对诊断卵巢癌的临床价值[J].放射免疫学杂志，2007，01:92-93.
[3]宋佐莉，刘树业，丁贤.血清CA125、CA72-4和CA199联合检测对卵巢癌的诊断价值[J].临床和实验医学杂志，2007，11:32-33.
[4]张欣，宋丽萍，孙萧.血清CA125、CA199、CEA和AFP检测对肝癌和卵巢癌的诊断评估[J].中国实用医药，2008，09:17-18.
论文作者:阮进兰
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
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