（广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科 广西 南宁 530000）
【摘要】目的：探讨“优质护理工程”对肿瘤化疗护理的应用效果。方法：遵循“构建优质护理服务工作”的标准，全面改善并提升护理质量，在我院化疗科试行开展“优质护理工程”活动，并对活动前后科室护理质量及患者的满意度进行对比。结果：我院化疗科在该工程开展后，科室的护理质量各项指标及患者满意度较开展前均得到了很大程度的提升（均P＜0.05）。结论：开展“优质护理工程”有利于提高整体护理水平，有助于良好护患关系的构建，值得进一步推广。
【关键词】优质护理工程；肿瘤化疗患者护理；护理质量；患者满意度
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）32-0225-02
目前，医疗体制改革的局面正铺开，在这种全国各医院全面开展“优质护理工程”的整体大背景下，我院亦积极参与并认真贯彻卫生部下发的“优质护理服务示范项目”的行动准则。“优质护理工程”的核心思想就是以患者为中心，夯实专业护理技能，营造优良的护理环境，全面提高护理质量[1]。本文通过对我院化疗科 “优质护理工程”的实践资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.一般资料
1.1 护理人员基本情况
我院化疗三科共计有病床七十余张，现有护理人员50名，其中护士31名，床护比例约2:1。护理人员年龄趋近于20～40岁之间，包括护士长3名，护师8名，护士20名；其学历水平为：本科5名，大专25名；其工作年限为：一年以内3名，1～3年10名，3～5年7名，5年以上工作经历10名。
1.2 患者基本情况
在调研期间，我院化疗科进行优质护理的患者共计80名，其中男性29名、女性51名，年龄30～57(40.6±5.8)岁。患者均为肺癌化疗患者。
2.方法
2.1 服务计划及执行情况
对我院化疗科“优质护理工程”开展前后的护理工作水平进行随机性调查，对活动前后分别抽取80名患者或患者家属发放调查表格，并对不同时期护理人员的护理质量以及患者对护理人员服务的满意度进行分析比较。
“优质护理工程”的具体开展情况如下：
（1）基础护理：肿瘤患者不同于其他患者，尤其是需要化疗的晚期肿瘤患者，其身体素质及心理素质低，对医院及医院环境的恐惧心，对治疗效果不自信，致使沟通与配合难度较大。在“优质护理工程”活动开展实施前，对患者的基础护理及沟通交流主要是间接告知其家属，由家属代为转述，鉴于家属对医护专业知识的盲区，容易出现沟通失利，故对患者病情的针对性护理亟待进一步提升。在优质护理工程开展后，首先就护理环境进行了优化，致力于创造一个朝气温馨的病房[2-3]，包括：墙壁上的温馨装饰、对患者鼓励的标语，树立患者的信念，并根据不同年龄段及不同身体状况的患者设立活动室等。此外，医护人员与患者及患者家属的沟通更加侧重于个性化交流，以营造更加亲近的交流氛围，加强对患者及患者家属的耐心，对患者及患者家属专业护理知识欠缺的问题进行了补足，更加及时方便地为患者解决问题，实现多方位护理，有利于科室护理服务质量及科室整体形象的提升。
（2）护理技能：肿瘤化疗科患者的护理较之于其他科室，需要有更多的耐心、更多的临床应变能力。为此，本科室对护理人员存在的问题进行集中培训与考核，主要体现在：
①培训内容：对肿瘤化疗科常见病症及突发状况的应对处理，如患者高热惊厥的处理、输液不良反应的处理、过敏性休克的处理、吸氧及吸痰方法的注意事项、患者心肺复苏等；
②培训方式：全科室充分发挥有经验、高年资护理人员的主观能动性，对入职时间短以及新入职的护理人员进行授课及培训。每周1～3次，充分调动护理人员的积极参与性，采用理论笔试与技能操作的方式对授课培训的成效予以考核，并对考核表现优秀者颁发荣誉奖状及适当的物质奖励。
（3）关怀患者：肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者，往往对自己的康复缺乏信念，意志消沉，对医嘱的理解及执行能力较差，因此患者需要更多的关怀，帮助患者建立乐观的生化态度，体现人本位的护理理念。
（4）患者技能：对住院的患者在遵循专业规范化护理的同时，予以最大程度地帮助患者掌握基本的护理技能，在出院期间也能够实现基本的自我护理，依询“热情欢迎——耐心讲解——仔细观察——真诚帮助——微笑相送——热情回访”的护理模式，进行全面护理，并落实责任制，对所管病人认真负责，充分执行患者的病情及生活护理、积极沟通及健康宣教，保证整个科室护理机制的完美运行。
2.2 统计学分析
采用SPSS19.0对活动前后护理质量各项指标及患者满意度进行χ2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
3.结果
我院化疗科“优质护理工程”开展后，护理质量各项指标的合格率得到了很大改进（表1），患者或患者家属对护理质量的满意度也有了很大提升（表2）。
表1 活动前后护理各项指标的合格率比较
4.讨论
4.1 优质护理工程的重要意义
随着社会发展的需要，人们对健康观念的重新认识以及健康教育的普遍性医学模式的改革正逐步成为一种总体的趋势，因此“优质护理工程”在当代医疗环境大背景下应运而生。既往的文献报道也指出，在化疗科中实施优质护理能够收到很好的临床效果[2-3]。
4.2 化疗科“优质护理工程”提高了护理质量
优质护理的积极性主要体现在，不在是传统的护理人员单方面进行健康护理，更体现患者与护理人员深入交流的立体化护理，护理人员采用人员分组的形式，对患者的服务进行细化护理，落实责任制，同时也认真听取患者或患者家属的反馈意见，以进一步改善并提高护理水平。此外，优质护理对护理人员的培训强调的是分层培训，发挥有经验、高年资护士的主观能动性，对新入职的护士起积极带头作用，同时加强不同层次护理人员的科内轮转，提升了护理人员的独立工作能力以及责任心。本研究的结果也表明，相比于活动开展前的传统护理，科室护理质量的各个方面都得到了很大程度地提高。
4.3 化疗科“优质护理工程”提高了患者或患者家属对科室的满意度
“优质护理工程”进一步为患者提供了温馨的治疗环境，兼顾了患者心灵的护理工作，增加了与患者家属的沟通。一方面，患者与家属能够更及时得到专业的护理及相应的健康指导，另一方面，护理人员也能够更加熟悉所管患者的病情状况，使得护理水平以及护理体制得到了进一步完善，这样可以极大地提高患者和家属的好感。
综上所述，根据社会发展的需要，进行医学模式的转变，大力开展“优质护理工程”，能够收到很好的临床效果。有助于提高科室的整体护理水平，有助于良好护患关系的构建。同时，在“优质护理工程”的实施过程中，需要注意细节、讲究方式，培养一支高素养的护理队伍，积累优秀的护理经验，以进一步扩大应用范围。
【参考文献】
[1]卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知[S].卫办医政发[2010]13号.
[2]曾敏.优质护理服务对肿瘤化疗患者护理质量的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):152-153.
[3]麦北梅,陈雪丽.优质护理服务在肿瘤化疗患者护理中的应用研究[J].吉林医学,2013,34(24):5067-5069.
论文作者:李高华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/11
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