营养管理对终末期肾病血液透析患者营养状态的影响论文_李佳

(广元市中医医院 四川 广元 628000)

【摘要】目的:探讨营养管理对终末期肾病血液透析患者营养状态的影响。方法:选择我院2016年4月至2017年3月收治的80例终末期肾病血液透析患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理上接受营养管理,对两组患者营养状态及并发症发生率对比。结果:两组干预前营养指标水平无明显差异(P>0.05),观察组干预后营养指标均优于对照组(P<0.05);观察组贫血、高磷血症等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:营养管理可改善终末期肾病血液透析患者营养状态,也能减少并发症发生,值得推广。

【关键词】营养管理;终末期肾病;血液透析;营养状态

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)17-0-01

血液透析是延长终末肾病患者生存时间的主要方法,但是长时间血液透析会导致患者机体微量元素及蛋白质流失,引发营养不良,不仅增加患者痛苦,也不利于预后[1]。因此,在终末期肾病患者接受血液透析治疗期间需要实施相应的护理措施,对纠正患者机体营养状态,控制相关并发症发生均有重要作用。本研究将营养管理用于终末期肾病血液透析患者护理中,观察对营养状态及并发症的影响,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年4月至2017年3月收治的80例终末期肾病血液透析患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各40例。观察组:男性22例,女性18例,年龄47~77岁,平均年龄(56.32±4.15)岁;对照组:男性21例,女性19例,年龄42~78岁,平均年龄(55.96±4.03)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上实施营养管理,具体措施如下:

(1)营养教育:通过视频、图片、宣传手册等途径向患者及家属进行营养知识宣教,经通俗易懂、直观的方式让患者及家属了解血液透析患者为什么要接受营养管理,不注意饮食结构可能出现的问题,如大量摄入高磷食物,可能引发高磷血症等。讲解营养搭配知识,合理营养搭配对并发症的预防作用。要求家属监督患者,也可根据患者饮食喜好,在符合营养需求情况下调整食谱。(2)向家属与患者介绍每次透析都会导致肽类物质、氨基酸等多种微量元素及维生素丢失,因此,需要及时补充热量。饮食应以优质蛋白为主,如瘦肉、牛奶、鱼肉等,多进食富含维生素食物,如新鲜蔬菜、时令瓜果等,但是要严格限制水分摄入。严格限制高磷食物摄入,对于含磷蔬菜应水煮去磷。饮食还需要根据患者疾病、消化功能、透析情况等综合考虑。

1.3 观察指标

分别在干预前、干预后3个月时对两组患者营养状态进行检测,包括白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)。记录两组患者3个月内低血压、高磷血症发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0软件对本研究数据进行处理,计量资料以t检验,(x-±s)表示,计数资料经χ2检验,率(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1 两组患者营养状态比较

两组干预前营养指标水平无明显差异(P>0.05),观察组干预后营养指标均优于对照组(P<0.05),见表1。

3.讨论

终末期肾病为慢性肾脏疾病终末阶段,主要通过血液透析等肾替代疗法延长患者生存时间。但是血液透析需要长时间维持,由于透析副反应、药物副反应等因素,导致患者食欲不佳,加之营养流失较多,导致血液透析患者营养不良发生率较高,不仅影响患者生存质量,也一定程度上增加患者死亡风险[2]。因此,对终末期肾病血液透析患者实施营养干预,预防营养不良发生,对改善患者预后有积极作用。

本研究在终末期肾病血液透析患者护理中应用营养管理,结果显示,观察组患者干预后营养状态明显优于对照组,表明营养管理可有效提高患者营养状态,有助于预防营养不良发生。在营养管理过程中,通过向患者及家属介绍血液透析患者营养需求,饮食搭配的重要性,能引起患者及家属的重视,也能纠正患者消极情绪,积极配合护理人员[3]。通过评估患者实际情况,制定营养计划,不仅能使患者血液透析所丢失的营养成分得到及时部分,也能预防高磷血症、低血压等血液透析患者常见并发症[4]。本研究显示,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,表明通过营养管理使得患者营养摄入更加科学、合理,有助于改善患者预后[5]。

综合上述,营养管理能提高终末期肾病血液透析患者营养状态,也能预防并发症发生,值得推广。

【参考文献】

[1]张建英,陈富升.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):50-52.

[2]张丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(09):170+172.

[3]盛伟.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医学工程,2016,24(05):84-85.

[4]黄少平,刘爱琴,赖爱军,李莉,李少英.营养护理在终末期肾病血液透析患者中应用对生活质量的影响[J].吉林医学,2015,36(16):3659-3660.

[5]刘美丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(34):151-152.

论文作者:李佳

论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期

论文发表时间:2018/6/19

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