【摘要】目的：探讨分析慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果及相关性。方法：选取2016年1月—2017年4月我院收治的疑似慢性萎缩性胃炎患者80例，对患者进行胃镜检查和病理检查，比较两者诊断结果及相关性。结果：胃镜诊断慢性萎缩性胃炎与病理诊断结果具有76.3%的相关性，幽门螺杆菌与胃粘膜萎缩等联系密切，应联合两种诊断方式，确保诊断结果的准确。结论：在慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果及相关性比较中发现，两种诊断结果存在一定的相关性，结合应用有助于疾病诊断，临床上应该得到推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃镜诊断；病理诊断；相关性
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0147-01
慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见的胃粘膜发生萎缩性改变的慢性炎症，是胃癌癌前病变，常伴有异型增生、肠上皮化生。其可分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎两类，前者为胃体的萎缩性改变，是自身免疫引起胃炎的发展；后者为以胃窦为主的胃内多灶性萎缩，是幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的发展。临床监测胃癌癌前病变常用胃镜和病理检查。本研究探讨慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果及相关性，意义重大，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取80例我院在2016年1月—2017年4月收治的疑似慢性萎缩性胃炎患者，对所有患者先后采取胃镜检查和病理检查。其中男性39例，女性41例，患者年龄26～67岁，平均年龄（32.7±6.78）岁；病程5个月～8年，平均病程（2.7±0.73）年。纳入标准：（1）临床症状表现为食欲不振、上腹饱胀或疼痛、恶心呕吐等。排除标准：（2）患有十二指肠瘤、消化道溃疡等消化道疾病者；（3）患有心、肝、肾功能衰竭者。患者及其家属均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
首先对患者进行胃镜检查，观察胃镜下病变部位的表现。随后对患者进行病理检查和幽门螺杆菌检测，观察患者固有腺体萎缩程度、肠上皮化生及异型增生情况[1]。
1.3 观察指标
（1）将胃镜下慢性萎缩性胃炎表现症状分为三类：A类：粘膜主要呈白色，部分病变组织表现为红白相间；B类：黏膜出现结节状或颗粒状改变，表面较粗糙；C类：粘膜皱壁变薄，血管逐渐显露。（2）病理检查：给予10%甲醛病理活检3～6块病变标本，常规石蜡制片，进行Giemsa和HE染色，结果参照2006年《全国慢性胃炎研讨会共识意见》诊断标准[2]。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS17.5统计软件进行分析，两组计数资料比较采用（x-±s）检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义[5]。
2.结果
胃镜检查诊断患者均为慢性萎缩性胃炎，病理检查确诊萎缩性胃炎患者61例，浅表性胃炎患者19例，所有患者中伴有肠上皮化生41例，伴有异型增生11例。胃镜诊断结果与病理诊断结果相关性为76.3%。具体见表1。
对患者幽门螺杆菌检测结果显示，胃镜诊断慢性萎缩性胃炎患者中，阳性38例，阳性率47.5%；病理确诊慢性萎缩性胃炎患者中阳性27例，阳性率71.1%；伴随肠上皮化生患者阳性10例，阳性率24.4%；伴随异型增生患者阳性3例，阳性率27.3%。幽门螺杆菌感染与肠上皮化生、胃粘膜萎缩、异型增生联系密切[3]。见表2。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是临床常见的癌前病变，症状缺乏特异性。本研究通过对胃镜诊断结果与病理诊断结果的分析，发现两种检测结果有76.3%的相关性。患者幽门螺杆菌检测中，阳性比率较高。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素，其阳性与胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生有密切关系，应当引起重视[4]。
综上所述，胃镜诊断与病理诊断慢性萎缩性胃炎结果具有一定相关性，结合诊断有助于提高临床确诊结果准确率，应该在临床上得到推广。
【参考文献】
[1]龚丹，陈涛.比较慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果及相关性[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(22):37-38.
[2]李慧峰，何苗，孙宇，等.慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，23(69):49-50.
[3]邱晓娣，潘翔珍，梁群英，等.慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比研究[J].临床与病理杂志，2015，35(11):1954-1957.
[4]周雄杰，柳家红.慢性萎缩性胃炎的镜下特征及其与病理诊断的一致性比较[J].中华全科医学，2015，13(10):1643-1644.
论文作者:廖庆欢
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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