【摘 要】目的：研究C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用价值。方法：选取我院在2015年1月~2015年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，共80例，作为研究对象（研究组），并另选取同时间段的健康人群80名为对照组，抽取研究组治疗前后的空腹静脉血，以此检测C反应蛋白的水平，并与对照组的C反应蛋白水平做对比，比较2个小组结果的不同性。结果：与对照组相比，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在治疗之前的C反应蛋白明显较高，有统计学意义，p＜0.05；但经过治疗之后，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的C反应蛋白显著降低，与治疗之前相比，有统计学意义，p＜0.05。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施C反应蛋白检测，有显著的临床应用价值，可以有效地反映出患者疾病病程的进展性和预后评估性。
【关键词】C反应蛋白；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床应用
常见的呼吸统统慢性疾病是慢性阻塞性肺疾病，该病症具有病情进展缓慢的特点，临床多表现为呼吸性困难、气道上炎症，易发病人群为中老年人[1]；据相关的流行学调查显示[2]，随着我国老龄化的加快，近年来我国慢性阻塞性肺疾病的发病率逐年增加。本文为进一步研究分析C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用价值，选取了部分的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，以此观察C反应蛋白的临床检测效果，以供临床医学研究参考其应用价值，现具体研究结果报告如下所示：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月~2015年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，共80例，作为研究对象（研究组），并另选取同时间段的健康人群80名为对照组。
研究组：男性患者和女性患者例数分为有39例、41例，年龄范围在39~69岁之间，平均年龄为（50.01±9.01）岁。
对照组：男性健康人数和女性健康人数分为有43例、37例，年龄范围在37~69岁之间，平均年龄为（50.12±9.31）岁。
排除标准：患者具有严重的精神疾病或有精神疾病史；合并有其他心脑血管疾病者；具有肿瘤或癌症患者；具有吸烟史和糖尿病患者。
本次所有入选患者的临床症状均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]中的诊断标准。
对比2个实验小组的一般资料，没有统计学意义，可以进行比较分析，p＞0.05。
1.2方法
所有患者及健康人群在早晨空腹的状态下抽取静脉血液5ml，使用肝素进行抗凝，并进行离心，时间维持在10分钟，温度在4摄氏度，以转速3000r/min[4-5]，之后取得上清，使用全自动化分析仪进行检测C反应蛋白。
1.3观察指标
抽取研究组治疗前后的空腹静脉血，以此检测C反应蛋白的水平，并与对照组的C反应蛋白水平做对比，比较2个小组结果的不同性。
1.4统计学处理
本次研究中的所涉数据采用spss12.00系统软件进行检测，以p＜0.05作为统计学有意义，其中，C反应蛋白所涉数据为计量资料，以（c±S）表示，以T检验。
2.结果
与对照组相比，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在治疗之前的C反应蛋白（10.11±4.01）mg/L明显较高，有统计学意义，p＜0.05；但经过治疗之后，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的C反应蛋白（7.33±1.22）mg/L显著降低，与治疗之前相比，有统计学意义，p＜0.05。
具体数据详见表1.
表1.2组C反应蛋白检测结果比较表
3.讨论
据相关的临床医学研究显示[6]，在呼吸统统慢性疾病中，主要的致死因素是慢性阻塞性肺疾病，而大多数慢性阻塞性肺疾病患者会常常合并多种心血管疾病，并非一种呼吸道反应症状。随着近年来医学研究者对慢性阻塞性肺疾病发病机制的深入性研究，慢性阻塞性肺疾病已经逐步与慢性肺部疾病的单一定义脱离开来，其发病进程中，循环系统与氧化应激在其中引发的作用日益受到重视，C反应蛋白是机体中出现慢性炎症、器官受到损伤的标志性产物，其检测水平的高低可以直接反应出感染的程度；与此同时，C反应蛋白会持续性大量分泌，以此促进心肌氧化应激损伤，这是和机体内部心衰的程度息息相关的。
慢性阻塞性肺疾病的疾病特征是：以不完全性并可逆、进展性的气流受限，并会伴随有害的颗粒与气体一起吸入，进而形成肺部中的炎症反应。C反应蛋白是一种由炎症细胞因子（白介素6）刺激肝细胞而分泌出来的一种急性蛋白，会反应出各种原因导致的炎症与组织损伤，在炎症的反应中具有调节的作用。C反应蛋白水平若升高，则可以帮助临床早期有效诊断，较易鉴别出是否为细菌感染。并且，C反应蛋白对感染和炎症的反应十分迅速，常常可以反映出机体内部的炎性状态。当慢性阻塞性肺疾病处于急性加重期间时，下呼吸道的炎症反应程度是和全身性炎症的反应程度成正比例的。C反应蛋白半衰期较短，一般在5~7小时之间，影响其检测的结果不会受到抗菌药物、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等的影响，其只会在原发病得到控制时，炎症被吸收时，慢慢消失。据相关的临床研究研究显示，C反应蛋白与其他的急性蛋白反应相比，反应的要更为快速。
根据本次的研究结果显示，与对照组相比，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在治疗之前的C反应蛋白（10.11±4.01）mg/L明显较高，有统计学意义，p＜0.05；但经过治疗之后，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的C反应蛋白（7.33±1.22）mg/L显著降低，与治疗之前相比，有统计学意义，p＜0.05。这也由此说明了，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的检测中，应用C反应蛋白检测的可行性。而本次的研究结果也与施静在《慢性阻塞性肺疾病表型的研究进展》[7]一文中的研究结果相似。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施C反应蛋白检测，有显著的临床应用价值，可以有效地反映出患者疾病病程的进展性和预后评估性。
参考文献：
[1]徐蓓峥，罗勇.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、CRP动态变化及回归分析[J].临床肺科杂志，2016，21（8）：1368-1371.
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[5]赵秀清，王昌生，杜春书.慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT、hs-CRP和PA的水平变化分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（13）：2945-2947.
[6]韩李周，陈苗，郑红.COPD诱导痰细胞分类、降钙素原、C-反应蛋白检测的意义[J].中国实用医刊，2016，0（13）：78-80.
[7]施静.慢性阻塞性肺疾病表型的研究进展[J].临床肺科杂志，2016，21（6）：1121-1123.
论文作者:彭国军1,周富祥2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：疾病论文; 蛋白论文; 阻塞性肺论文; 患者论文; 炎症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;