祝学莹
（平煤神马医疗集团总医院 河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：研究细节管理在神经内科护理工作中的应用。方法：选择2013年2月—2014年12月我院神经内科收治的110例患者作为研究对象，把110例患者随机均分为两组，一组为对照组采用常规临床护理，另一组为观察组，在常规护理基础上增加细节管理，对两组患者临床护理指标进行对比。结果：观察组健康教育效果、患者护理满意度及护理人员服务态度明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经内科护理工作中应用细节管理，可以显著改善护理的服务质量，提高患者满意度及护理人员服务态度，建议临床推广应用。
【关键词】细节管理；神经内科；护理工作
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0218-01
细节管理是特定环境下，对同一目标采取细节的分析和完善[1]。人们对生活质量的要求越来越高，护患矛盾也越来越高。尤其医院神经内科多危重症患者，有着年龄过大和病情过重等特点，临床护理一旦出现问题，就会使患者病情和预后受到影响[2]。本次研究，选择2013年2月—2014年12月我院神经内科收治的110例患者作为研究对象，观察组应用细节管理取得了极佳的效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月—2014年12月我院神经内科收治的110例患者作为研究对象，其中男性65例，女性45例；患者年龄25～80岁，平均年龄（55.9±9.8）岁；42例为脑梗死、26例为脑出血、18例为短暂性脑缺血、15例为视神经脊髓炎、9例为其他神经内科疾病。110例患者均排除了合并妊娠和哺乳期的妇女，排除严重心肺功能不全及过敏体质患者。把110例患者随机均分为两组，每组各55例患者，两组患者性别、年龄等一般资料对比，无显著差异，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者应用常规护理模式进行临床护理。
1.2.2观察组 观察组在对照组基础上增加细节管理，主要管理方法如下：
1.2.2.1护理人员理论知识与实践能力的培养 提高护理人员理论知识与实践能力的培养，注重护理人员自身修养的加强，在临床护理工作中要注意培养护理人员的安全意识。
1.2.2.2提高患者心理护理 护理人员对实质病变患者和情绪障碍患者要开展健康教育，可以使患者更清楚疾病的原因与治疗的重要性，使医护人员和患者及家属可以保持良性的沟通。
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1.2.2.3提高患者护理舒适度与满意度 护理人员要注意提高患者护理舒适度与满意度，能更好的预防并发症发生，预防患者出现压疮等并发症。
对两组患者健康教育和护理人员服务态度、患者满意度等方面进行对比。
1.3 观察指标
细节管理是由医院护理部门组织小组进行检查，根据我国护理质量评价标准对患者病房管理及护理操作、患者的安全防护等做出评分，对服务态度及患者满意度进行问卷调查，和细节管理前调查的各项数据进行对比[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据分析和处理，以（x-±s）来表示计量资料，以χ2来检验计数资料，以P＜0.05来表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组健康教育效果、患者护理满意度及护理人员服务态度明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者在临床护理情况上的对比（n/%/x-±s）
组别 例数 健康教育（次数） 护理服务态度（分） 患者满意度（n/%）
观察组 55 12.6±1.5 96.8±3.3 51/92.7
对照组 55 5.5±2.2 79.2±3.5 28/50.9
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
神经内科具有老年患者过多、重病患者过多及安全隐患多等特点。患者在临床治疗中由于降糖、降压和镇静等原因，很容易引发眩晕、脱水和肌无力等情况。在临床护理中应用细节管理可以培养护理人员的细节思维，更好的了解临床护理中遇到的问题，通过定期教育和培训，改进工作中的细节问题，使护理人员观察细节能力得到提高。临床实践与规范化护理制度可以使临床护理的细节管理更好的执行，以细节管理作为中心点，把神经内科护理工作与实践操作规范化，使护理流程中各环节的护理工作都能得到保障[4]。
神经内科患者很容易出现摔倒、坠床及走失等护理安全问题，对这些护理问题要增加细节管理，例如：对护理人员的交接班要增加交接班制度，进行制度的核对，增加应急预案的护理管理，提高临床护理规范化管理与制度化管理水平，减少护理安全事故发生。神经内科护理工作包括了大量的临床基础护理工作，例如：患者进食的护理、患者皮肤的护理等内容，基础护理工作更应注意细节管理，对护理人员要多加指导与规范化示范，提高护理人员责任感，遇有脑出血或脑梗死等危重急症，要对患者增加细节管理，进一步提高患者临床的护理安全管理，细化患者临床护理流程和规范，加大对患者临床护理的监管，以此减少护患纠纷。
本次研究中，选择2013年2月—2014年12月我院神经内科收治的110例患者作为研究对象，研究结果显示，观察组健康教育效果、患者护理满意度及护理人员服务态度明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。总之，在神经内科护理工作中应用细节管理，可以显著改善护理的服务质量，提高患者满意度及护理人员服务态度，建议临床推广应用。
【参考文献】
[1] 陈卫春.对当前护理工作中的一些思考和建议[J].中华护理杂志,2011,41(5):450-451.
[2] 张小昊，叶春香.细节思维管理方法在神经内科临床护理管理中的应用与分析[J].中国中医药咨询，2011，3(14):274．
[3] 甄胜西, 吴兵.细节管理在中小医院护理工作中的研究与应用[J].中国医院管理, 2012, 8(8):52-53.
[4] 吴旭丽，王惠琴.细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价[J]．护理与康复，2010，9(8):710－712．
论文作者:祝学莹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 细节论文; 护理人员论文; 神经内科论文; 满意度论文; 护理工作论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;