刘 娟
青岛市黄岛区中医医院眼科 山东 青岛 ２６６５００
【摘要】 目的 :本文就超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障的临床疗效进行分析与对比.方法 选自我院２０１４年４月－－２０１５年３月期间所收治的７０例(８０眼)白内障患者,依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,每组３５例.实验组患者给予超声乳化术治疗,参照组患者给予现代囊外摘除术治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症.结果 实验组视力≥４．５的患者占比、散光≤１．５的患者占比均明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,组间比较差异显著.结论 应用超声乳化术治疗白内障效果显著,且并发症少,具有较高的临床实践价值. 【关键词】 超声乳化;现代囊外摘除;白内障;并发症【中图分类号】R７７６．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４８６－０２
白内障是临床上常见的眼科疾病,多发于老年群体中,是导致眼盲的高危因素;该病是由各种因素引起晶状体蛋白质变性、混浊,导致视力下降[１],为患者的日常生活质量带来严重影响.本文为探究白内障的有效治疗方法,对于我院近一年所收治的患者分别给予超声乳化术与现代囊外摘除术治疗,且取得了较为理想的效果,现将具体研究过程及数据汇报如下:
１ 资料与方法１．１ 一般资料 此次研究对象均选自于我院２０１４年４月－－２０１５年３月期间所收治的白内障患者,共７０例(８０眼),均参照白内障的相关诊断标准被确诊;依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,每组３５例.实验组(４２ 眼)中男性１７例,女性１８例;年龄均在５３－－８３岁之间,平均年龄为(６７．５±５．９)岁;参照Emery－Little晶状体核硬度分级:I级９眼;II级１７眼;III级９眼,IV 级７眼.参照组(３８眼)中男性１９例,女性１６例;年龄均在５０－－７９岁之间,平均年龄为(６５．９±５．６)岁;参照Emery－Little晶状体核硬度分级:I级８ 眼;II级１４眼;III级９眼,IV 级７眼.两组患者的年龄、性别、视力等临床资料比较无显著差异,P＞０．０５可进行临床对比.所有患者对于此次研究均具有知情权,已签署知情同意书,自愿参与此次研究并积极配合治疗.
１．２ 治疗方法 实验组患者给予超声乳化吸除术治疗,在操作开始前患者取仰卧位,并给予常规散瞳及麻醉处理[２].应用原位超声乳化将晶状体核吸出, 清除皮质,如果患者是折叠晶体无需将切口扩大,否则将切口扩大到５．５cm,在囊袋内植入准备好的人工晶状体,并将残余皮质和黏弹剂冲洗出来,同时要确保巩膜切口为密封状态无漏水现象. 参照组患者给予现代囊外摘除术治疗,实施常规散瞳及麻醉处理.在患者的穹窿部位做结膜瓣,再做一平行于角巩膜缘的隧道式板层巩膜切口,其选取位置在角膜缘后的２mm 部位,切口长度约为５．７mm 左右.其后实施连续环形撕囊操作,将晶状体核游离,分离后并用晶体圈套取除之,清除残留皮质层,将人工晶状体予以植入,而后将巩膜瓣与结膜瓣缝合,手术完成. １．３ 观察指标 观察两组患者术后的视力情况、散光情况以及术后并发症,并对其所占比例进行统计. １．４ 统计学分析 此次研究中所涉及的数据均采用SPSS２０．０统计学软件进行分析,计数资料采用百分率(n,％)表示并采用卡方检验,检验结果显示P＜０．０５为组间比较差异显著,具有统计学意义.
２ 结果２．１ 比较两组白内障患者的术后视力及散光情况 经不同手术方法治疗后, 实验组患者视力≥４．５的占比明显高于参照组,P＜０．０５;散光≤１．５的患者占比明显高于参照组,P＜０．０５,经统计学分析,组间比较差异显著,具有统计学意义,详细数据见表１. 表１ 比较两组白内障患者的术后视力及散光情况(n,％)
３ 讨论随着我国人口的老龄化发展,白内障发病率也呈逐年上升的发展趋势,该病通常是因遗传、老化、外伤、代谢异常、中毒以及辐射等各种原因所致晶状体及其囊膜受损,在其渗透性发生改变的同时会丧失一定的屏障作用,进而逐渐出现晶状体代谢异常,蛋白质变性、混浊[３].白内障疾病分为先天性及后天性,先天性白内障包括前级、后级、绕核性以及全白内障[４],对于前两种可不进行治疗,对于后两者则需要手术治疗.后天性白内障则是因疾病、眼病以及外界因素所引起.白内障在老年群体中的发病率较高,这与老年人的代谢功能减退、内分泌失调等因素均有一定的关联性[５].白内障患者如不给予及时有效的治疗,其晶状体白化程度会日益严重,使视力逐渐下降甚至丧失. 近年来,白内障超声乳化术由于其先进而成熟的技术被广泛应用于临床, 并取得了一定成果.该技术具有小切口、无痛、手术时间短以及恢复快等优势,可保证患者术后的视力恢复,具有较好的短期疗效与长期疗效.现代囊外摘除术,是在同轴光照明的条件下进行的显微术[６],可将患者的晶体后囊保留,将人工晶体植入患者眼内,比较适合于核性白内障患者,该手术技术的缺点是,患者在术后易出现术后囊混浊,视力下降,必要时需进行后囊切开术.
此次研究中,实验组患者给予超声乳化术治疗,参照组患者给予现代囊外摘除术治疗,研究结果显示实验组视力≥４．５的患者占比、散光≤１．５的患者占比明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,这充分说明超声乳化技术治疗白内障的有效性及优越性. 综上所述,在白内障的临床治疗中,应用超声乳化术较于现代囊外摘除术更具优势,可使患者术后视力得以保证,且并发症较少,值得临床推广.
参考文献[１] 汪雪梅．不同术式在老年性白内障治疗中的综合疗效比较[J]．河北医药,[ ２０１３,３５(１４):２１４４－２１４５． ２] 曾堰平,谭蕾,谭可等．非超声乳化小切口与超声乳化白内障摘除联合人工晶植入术的对比分析[J]．中国美容医学,２０１２,１９(z５):５８－５８． [３] 黄小琴．超声乳化术吸出与白内障囊外摘除并人工晶状体植入术疗效分析[J]．养生保健指南(中旬刊),２０１２(５):４２－４３． [４] 何利东,邹文青．小切口囊外摘除和超声乳化治疗白内障的疗效比较[J]． 宁夏医学杂志,２０１４,３６(５):４４５－４４７． [５] 聂洪荣．两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床观察[J]． 中国现代医生,２０１３,５１(３０):１５０－１５１,１５４． [６] 李勇,岳章显,徐海龙等．超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较[J]．国际眼科杂志,２０１４(４):６７３－６７６．
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
标签：白内障论文; 患者论文; 超声论文; 晶状体论文; 实验组论文; 视力论文; 术后论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;