(湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院; 湖北 襄阳 441000)
【摘要】目的：探讨理疗联合盆底肌锻炼对糖尿病产后尿失禁患者的应用效果。方法：选取2017年2月-2018年4月我院60例糖尿病产后尿失禁患者为研究对象，依据奇数、偶数随机分配原则，分成两组，对照组用盆底肌锻炼，观察组用理疗联合盆底肌锻炼，对比两种方案实施效果。结果：观察组好于对照组。结论：理疗联合盆底肌锻炼对糖尿病产后尿失禁患者的应用效果显著，改善了盆底肌功能和肌纤维肌力功能，提高了生活质量和满意度，值得应用。
【关键词】：糖尿病；产后尿失禁；理疗；盆底肌锻炼
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0248-01
糖尿病产后尿失禁为产妇产后常见并发症之一，该疾病的产生多为产妇的盆底肌功能出现异常，在产妇分娩过程中，张力多度，使得产妇盆底纤维肌力过度松弛，进而使得产妇的尿道和膀胱的生理结构产生改变，形成排尿困难，负面影响非常大，生活质量会变得极差，康复速度变得缓慢，确诊后，应及时为其进行对症治疗，治疗方案有许多种，如何为患者选择最佳的治疗措施成为了新的问题[1]。本文为探讨理疗联合盆底肌锻炼对糖尿病产后尿失禁患者的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年4月我院60例糖尿病产后尿失禁患者为研究对象，依据奇数、偶数随机分配原则，分成两组，每组30例，其中，对照组中22-32岁的年龄范围，（27.22±1.24）岁的平均年龄，平均孕周在（39.24±0.56）周，平均产程在（15.83±2.42）h；观察组中21-33岁的年龄范围，（27.21±1.25）岁的平均年龄，平均孕周在（39.23±0.57）周，平均产程在（15.84±2.45）h。两组在年龄、产程、孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于糖尿病产后尿失禁的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组用盆底肌锻炼，做好患者的心理安抚，仰卧，引导患者进行肛门收缩、阴道收缩等训练，每天实施4次，每次持续20min，连续实施6周。
观察组用理疗联合盆底肌锻炼，盆底肌锻炼与对照组保持一致性，康复理疗：①生物反馈治疗：仰卧位，依据患者的承受能力，为患者选择恰当的电流，对盆底肌和纤维肌进行锻炼。②饮食护理：食物主要为高蛋白、粗纤维、低脂肪等，避免辛辣、刺激性食物。③心理护理：受到排便困难等因素的影响，滋生负面情绪，医务人员应做好患者的心理辅导，稳定心理状态。④血糖控制：做好三餐前的血糖监测，对于血糖超过正常水平者，及时使用胰岛素或服用相关药物。
1.3观察指标
观察两组盆底肌功能、肌纤维肌力功能、生活质量、满意度评分情况。依据自制盆底肌功能评分量表对患者的盆底肌功能进行评价，0-100分，分数越高，盆底肌功能越强，分数越低，盆底肌功能越弱。依据自制肌纤维肌力功能评分量表对患者的肌纤维肌力功能进行评价，0-100分，分数越高，肌纤维肌力功能越强，分数越低，肌纤维肌力功能越弱。依据自制生活质量评分量表对患者的生活质量进行评价，0-100分，分数越高，生活质量越好，分数越低，生活质量越差。依据自制问卷答题方式对患者的满意度进行评价，0-100分，分数越高，满意度越高，分数越低，满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用()表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组盆底肌功能、肌纤维肌力功能、生活质量、满意度评分情况
观察组的盆底肌功能、肌纤维肌力功能、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组盆底肌功能、肌纤维肌力功能、生活质量、满意度评分情况(，分)
3.讨论
糖尿病产后尿失禁作为典型产妇产后并发症，对产妇产后的恢复有着非常大的影响，患病后，产妇的膀胱和尿道功能会产生异常，出现尿量、尿液短促的现象，在大便过程中，会出现不同程度的疼痛，产妇产后的生活质量变得非常长，身体恢复速度缓慢，应给予重视；通过对该疾病的研究，这些负面现象的出现，与产妇盆底肌功能和肌纤维肌力功能降低有着直接的联系，如何加快盆底肌功能和肌纤维肌力功能的恢复成为了关键所在[4]。
盆底肌锻炼为产妇产后常用的恢复手段，通过引导产妇进行肛门收缩、阴道收缩等训练，加快了产妇盆底肌功能的恢复；在为产妇实施盆底肌锻炼的同时，为其实施康复理疗，主要内容为生物反馈治疗、饮食护理、心理护理、血糖控制等，通过为患者应用康复理疗联合盆底肌锻炼，应用价值非常显著，值得应用[5]。
综上所述，理疗联合盆底肌锻炼对糖尿病产后尿失禁患者的应用效果显著，改善了盆底肌功能和肌纤维肌力功能，提高了生活质量和满意度，理疗联合盆底肌锻炼值得糖尿病产后尿失禁患者应用。
参考文献
[1]梁若英.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效探讨[J].系统医学,2016，1(12):103-105.
[2]杨丹华，方桂珍，李秀燕.盆底肌锻炼联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁的效果观察[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2548-2550.
[3]黄粤.电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的临床观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(10):1887-1888.
[4]马玲，李花，穆兰芳，等.电刺激生物反馈、阴道锥联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的前瞻性队列研究[J].现代妇产科进展,2017,26(12):928-930.
[5]龚会.早期生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式产后压力性尿失禁患者的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(33):4663-4664.
论文作者:籍风华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：产后论文; 功能论文; 肌纤维论文; 患者论文; 产妇论文; 理疗论文; 尿失禁论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;