6月龄婴儿缺铁性贫血相关因素分析论文_张思琴

【摘要】 目的：调查分析社区儿童保健门诊6月龄婴儿营养性缺铁性贫血的现状及相关影响因素，以降低婴幼儿贫血发生率。方法：选取资料完整的2019年1-6月在我中心儿保门诊体检的6月龄儿童作为研究对象，回顾性分析其临床资料，包括孕周、出生体重、性别、喂养情况、辅食添加情况、6月龄时血常规检查结果等，分析婴幼儿发生营养性缺铁性贫血的相关因素。结果：在429例研究对象中，以6月龄时的血常规检查结果为判定标准，诊断为缺铁性贫血的有71例，患病率为16.55%。单因素分析结果显示婴儿6月龄的缺铁性贫血与母亲文化，辅食添加早晚、是否早产、出生体重有显著性关联（p﹤0.05），提示这些因素可能和6月龄婴儿缺铁性贫血的发生密切相关。结论：婴幼儿缺铁性贫血在6月龄时高发，母亲文化低、辅食添加不及时、早产、出生体重低是6月龄婴儿营养性缺铁性贫血的高危因素，应加强围生期保健，减少早产儿、低体重儿的出生，合理喂养，及时添加辅食，加强对低学历母亲的健康教育和育儿知识指导，以降低婴幼儿贫血发生率。

【关键词】 6月龄婴儿；缺铁性贫血；高危因素；合理喂养；

缺铁性贫血是儿童时期常见病，也是儿童发病率比较高的疾病[1]，是因食物中鉄摄入不足，体内鉄储存缺乏，造成机体缺鉄，导致血红蛋白合成减少而引起贫血，具有小细胞低色素特点。缺铁性贫血为世界性的健康问题，WHO估计全世界范围内贫血人数为20亿人，其中50％可归因于鉄缺乏，我国儿童缺铁的高危人群主要发生于6-24月龄的婴幼儿。 婴幼儿若发生贫血，不及时干预，会导致体格发育和认知功能障碍，免疫力下降，从而继发各种疾病[2]，全面影响儿童的生存质量。因此，积极防治婴幼儿缺铁性贫血具有重要意义。现就上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心儿童保健门诊管理的2019年度婴幼儿进行了研究，相关研究结论如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取429例资料完整的2019年1-6月在我中心儿保门诊体检的6月龄儿童作为研究对象，其中男童217例，女童212例。

1.2方法

回顾性分析以上429例婴幼儿定期体检的临床资料，包括孕周、出生体重、性别、喂养情况、辅食添加情况、血常规检查等，探讨婴幼儿发生营养性缺铁性贫血的相关因素。全部研究对象均在6月龄时采集了手指末梢血，统一采用BASIC血细胞全自动分析仪测血常规了解有无贫血等情况。

1.3评价标准

1.3.1营养性缺铁性贫血诊断标准：血红蛋白低于110g/L，红细胞平均体积低于80fl，平均血红蛋白含量低于26.0pg，平均血红蛋白浓度低于31%，同时排除其他因素所致贫血。

1.3.2

辅食添加是否及时评价标准：辅食添加及时为婴幼儿出生4-6个月时逐渐添加铁强化米粉、菜泥、水果泥、肝泥、肉泥、蛋黄等富含铁或促进铁吸收的食物；辅食添加不及时指出生6个月时仍未添加任何辅食。

2结果

2.1研究对象的性别、地区分布情况

研究儿童共429例，其中男童217例，贫血37例，女童212例，贫血34例。本地儿童246例，贫血35例，外地儿童183例，贫血36例。不同性别儿童贫血患病率比较，男孩贫血患病率（ 17.05 %）高于女孩（16.04 %），但差异无统计学意义（X2=0.081，p>0.05）。不同地区儿童贫血患病率比较，外地儿童（19.67%） 高于本地儿童（14.23 %），但差异无统计学意义（X2=2.253，p>0.05） 。见表1

2.2母亲不同文化的婴幼儿贫血患病率情况

母亲不同文化程度的儿童，其贫血患病率有显著性的差异，其X2=7.462，p﹤0.05，见表2，低学历母亲的儿童贫血患病率偏高。

表2母亲不同文化的儿童6月龄时贫血情况分布

2.3辅食添加情况分析

辅食添加及时组6月龄时贫血发生率为11.49%，显著低于不及时组发生率27.82%，两组有统计学差异（X2=17.742，p﹤0.05），见表3。

表3贫血单因素辅食添加情况分析

2.4不同出生孕周的儿童贫血患病率情况

早产儿的贫血患病率（39.29%）显著高于足月儿（14.96%），差异有统计学意义，其X2=11.211，p﹤0.05，见表4。

表4是否早产与贫血的患病率关系

2.5不同出生体重的儿童贫血患病率情况

出生体重小于2500克的儿童6月龄时贫血率为44.00%，显著高于出生体重大于等于2500克的儿童（14.85%），两者比较差异有统计学意义，其X2=14.48，p﹤0.05，见表5。

表5不同出生体重与贫血的患病率关系

2.6不同喂养方式儿童贫血患病率情况

不同喂养方式的儿童，贫血患病率比较，纯母乳喂养方式的儿童贫血患病率最高，为18.31%，但是三种方式比较得出X2=1.287，p>0.05，差异无统计学意义，见表6。

表6不同喂养方式与贫血的患病率关系

3讨论

由于婴幼儿期特殊的饮食结构、消化系统相对不成熟，但生长发育迅速，对营养需求高，营养性缺铁性贫血在6月-3岁婴幼儿中较为常见[3]，是儿科常见病、多发病，严重危害儿童的身体健康，可导致儿童生长发育减慢、智力发育落后、行为偏异、免疫功能低下以及还可诱发一些感染性疾病等，尤其对婴幼儿造成智力损害常常是不可逆转的，对小儿健康危害较大，并且有研究表明对生命后期的健康也有重大影响[4]。所以，定期做好儿童健康检查，及时对轻、中度贫血患儿进行早期治疗显得尤为重要。

母亲文化越高，其获得孕期及哺乳期营养健康教育的机会越多，其主动获得科学育儿知识的机会也越多，育儿态度正确，科学合理的喂养，缺铁性贫血也能获得有效的预防。因此，在日常工作中，要尽早的大力普及膳食喂养知识及贫血疾病预防知识，尤其对文化程度低的人群重点宣教和督促。

参考文献

[1] 陈俊伟.儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血监测结果分析[J]. 医药前沿，2012，2（11）：395-396.

[2] 刘鸿丽，张学群. 婴幼儿营养性缺铁性贫血235例调查分析 [J]. 中国儿童保健杂志，2008，16（6）：738，740.

[3] 李玉杰，李红霞，张韵. 固原地区202例小儿营养性缺铁性贫血调查[J].中国妇幼保健，2013，28（18）：2967-2969

[4] 钟日英，陈叶静，曾援，等.婴幼儿营养性缺铁性贫血影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，2012，27（13）：2002-2003.

论文作者:张思琴

论文发表刊物:《医师在线》2020年7期

论文发表时间:2020/4/21

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