马秀娟
（黑龙江省牡丹江市林口县柳树镇卫生院 157614）
【摘要】目的：研究胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床价值。方法：随机在我院从2012 年3 月至2014 年5 月收治的阵发性心房颤动患者中，抽取52 例，根据其入院先后的顺序平均分为两组，观察组与对照组均有26 例患者。对照组患者在接收治疗期间使用的药物为单一的胺碘酮。观察组患者接受治疗期间使用的药物为胺碘酮联合贝那普利。两组患者接受药物治疗的时间均为1 年，并对其进行随访。对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论：在阵发性心房颤动的患者接受治疗期间，使用胺碘酮联合贝那普利，其治疗效果明显，不良反应发生率较少，推荐临床应用。
【关键词】胺碘酮；贝那普利；阵发性心房颤动；疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0074-01
由于我国老龄化步伐的加快，很多老年疾病的发病率越来越高，其中最为常见的一种就是阵发性心房颤动[1]。对该疾病如果不及时的治疗，很容易引发其他疾病，影响患者的健康， 针对这种情况，我院采用了胺碘酮联合贝那普利对患者施以治疗，取得良好效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2012 年3 月至2014 年5 月来我院就诊的阵发性心房颤动的患者中，随机抽取52 例患者，按照其入院时间的先后，平均分为观察组与对照组，每组均有26 例患者。观察组中男性患者15 例，女性患者11 例；年龄最大的为70 岁，年龄最小的为45 岁，平均年龄为（57.23±4.09）岁。对照组中，男性患者14 例， 女性患者12 例；年龄最大的为71 岁，年龄最小的为44 岁，平均年龄为（57.11±3.98）岁。两组患者均经临床检查，确诊为阵发性心房颤动。对比两组患者的临床资料，没有发现明显差异， （P>0.05）, 具有可比性。
1.2 方法
对照组：该组患者在接受治疗期间，单一使用胺碘酮， 用法如下：患者口服胺碘酮，每天的剂量为600mg（该药每片200mg），服用一周后，药物减量每天400mg，连续服用一周后药物减量到200mg/d[2]。
观察组：该组患者服用与对照组一样的胺碘酮，用法同对照组。在此基础上加服贝那普利，具体用药为：每天5mg，每天一次（该药的用量可以根据患者的具体身体情况决定）。药物服用一周后，血压在13.3/8kPa 以上，可以每天服用10mg， 如果患者的血压在13.3/8kPa 以下，不用加量使用药物，或者可以停药，但是要持续的监测血压[3]。
两组患者连续用药1 年，并对其随访一年，观察两组患者的治疗效果。如果发现不良反应，应该及时的终止用药。
1.3 疗效判定标准
显效：患者服用药物两周后，对患者进行心电图监测， 患者的阵发性发颤没有出现，或者其房颤减少90% 以上。有效：患者服药后，通过检查，其阵发性房颤减少，范围在80%~90%。无效：用药后，其临床症状没有明显改变。
1.4 统计学方法
观察组与对照组患者的临床治疗数据均经SPSS19.0 软件包处理，同时保证数据准确。文中的计量数据均数± 标准差（ ）表示；文中出现的相关计数数据以率（%）表示，当P ＜ 0.05 时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疗效对比
对比两组患者的治疗效果，可以发现观察组患者的治疗总有效率为92.30% 明显高于对照组的77.77%（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比
3 讨论
心律失常常见的症状就是心房颤动，心房颤动常与心血管疾病等很多的死亡性疾病有着密切的关系[4]。据目前来看，对于治疗心房颤动的方式很多，但是对于大多数的患者来说，其治疗的主要方式都只是采用药物治疗。在医学研究中，对于心房颤动与心房直径之间的关系并没有明确的研究。但是很多的研究发现， 心房颤动的产生与心房扩大之间呈正相关，心房的扩大就是心房颤动产生的主要原因。有关的医学学者提出，当患者神经分泌激活的时候，特别是在心房组织肾素血管紧张的状态下，最易被激活，这也是心房重构的主要原因。贝那普利药物是一种减轻患者心房颤动的有效药物，但此类药物会导致患者心房重新构造并且有效期也得到不断的延长，这样在一定程度上就能促使患者在短时间内减少心房的不均匀性，当P 波达到最大的时候，P 波的离散度就会缩短。与此同时，能够使得心肌组织重构不断的减缓， 使左心室的舒张能力不断增强，从而控制心房的扩大[5]。
综上所述，胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动，可以有效的缓解患者的窦性心率，同时还可以对心房颤动的复发起到一定的预防作用。对接受治疗的两组患者随访一年后，发现患者的左房内径明显变小，同时延缓了心房的扩大。患者接受治疗后，没有发现严重的并发症及不良反应，推荐临床应用。
参考文献：
[1] 王兵, 江洪, 陈玲等. 贝那普利联合胺碘酮对慢- 快综合征患者DDD 起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用[J]. 医学综述,2013,19(9):1682-1683.
[2] 陈配桄. 胺碘酮联合贝那普利治疗72 例阵发性心房颤动疗效探析[J]. 中外健康文摘,2013(26):54-55.
[3] 余信强. 胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效[J]. 北方药学,2013(3):39.
[4] 张鑫, 陈炬, 丁敏之等. 胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床观察[J]. 海峡药学,2013,25(5):199-200.
[5] 陈观太, 陈冠瑶, 肖辉等. 贝那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床分析[J]. 国际医药卫生导报,2013,19(12):1795-1796.
作者简介：
马秀娟（1975-），女，本科，籍贯：黑龙江省林口县， 主要从事内科医疗。
论文作者:马秀娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 心房论文; 阵发性论文; 普利论文; 两组论文; 对照组论文; 药物论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;