中国医科大学附属盛京医院滑翔院区 儿科门诊 110021
摘要：目的：观察疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿早期临床表现。方法：将本院2017年3月至2018年3月收治的42例疱疹性咽峡炎患儿进行分组研究，对照组为21例单纯疱疹性咽峡炎患儿，观察组为21例疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿，对两组患儿的病情进行检测和分析。结果：观察组淋巴细胞、白细胞计数等血常规都比对照组高，组间差异显著（P<0.05）；观察组消化系统病变发生率为38.10%，对照组消化系统病变发生率为61.91%，组间差异显著（P<0.05）；观察组神经系统病变发生率为14.28%，对照组神经系统病变发生率为42.86%，组间差异显著（P<0.05）；观察组各项生命体征指标均比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。结论：疱疹性咽峡炎患儿如果出现体温身高、呼吸加快、血压升高，并伴有腹泻、呕吐、食欲不振等情况，则极有可能发展为手足口病，需要尽早加强防治。
关键词：疱疹性咽峡炎；手足口病；早期临床表现
临床上，婴幼儿病发疱疹性咽峡炎极为常见，如果没有得到有效的治疗极易发展为手足口病，极大的增加了治疗的难度，影响患儿的身体健康，加强对疱疹性咽峡炎病情进展的分析，掌握疾病进展的特征，有助于做好防治措施[1]。因此，本文对我院收治的疱疹性咽峡炎患儿早期临床表现进行了探究，详细报告如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
将本院2017年3月至2018年3月收治的42例疱疹性咽峡炎患儿进行分组研究，纳入标准：（1）患儿均符合疱疹性咽峡炎诊断标准，被确诊为疱疹性咽峡炎患儿；（2）患儿均在2d以内发病；（3）患儿家属对于本次研究知情同意，并积极配合相关研究。排除标准：（1）患儿合并有其他疾病。对照组为21例单纯疱疹性咽峡炎患儿，有男性11例，有女性10例，年龄在21个月至29个月，平均年龄为（23.5±5.2）个月；观察组为21例疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿，有男性12例，有女性9例，年龄在19个月至29个月，平均年龄为（24.2±5.3）个月。两组患儿在一般资料方面，不存在差异显著情况，具有可比性。
1.2、方法
对两组患儿进行常规检查，具体包括患者的体温、发热情况、发热持续时间、呼吸、心率以及血压情况，以及患者神经系统和消化系统情况[2]。
1.3、观察指标
对患者生命体征进行检测，并对各项指标进行对比分析。
1.4、统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1、比较两组患者的血常规
观察组淋巴细胞、白细胞计数等血常规都比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 比较两组患者的血常规
2.4比较两组患者神经系统病变情况
观察组有2例精神欠佳，1例易惊悸，神经系统病变发生率为14.28%，对照组为有4例精神欠佳，2例易惊悸，3例嗜睡，神经系统病变发生率为42.86%，组间差异显著（P<0.05）。
3.讨论
疱疹性咽峡炎主要是由于患者感染肠道病毒引起的炎症，该病的早期临床表现与手足口病发病早期的症状较为接近，在临床上通常依靠典型皮疹进行确诊[3]。相关研究资料显示，大部分手足口病患者在发病早期并没有出现典型的手足疱疹，可能与病毒变异有关。因此，在进行病情诊断是极易发生将手足口病误诊为疱疹性咽峡炎的情况，导致治疗方向出现偏差，影响延误最佳治疗时间，影响治疗效果。手足口病患者应该尽量做到早诊断、在治疗以及早预防，提高治疗效率，减少并发症的发生风险，帮助患者更好的控制病情[4]。
本研究结果显示疱疹性咽峡炎患儿如果出现体温身高、呼吸加快、血压升高，并伴有腹泻、呕吐、食欲不振等情况，则极有可能发展为手足口病，需要尽早加强防治。临床症状以及生命体征作为病情诊断的重要判断依据，通过明确疱疹性咽峡炎发展为手足口病的临床症状以及生命体征，就能够尽早进行防治，从而有效的控制病情，因此加强对确疱疹性咽峡炎发展为手足口病的临床表现的研究，对于对症治疗疾病有重要的积极意义。
参考文献：
[1]闫玉洁，郭艳，陈晶，辛丽，等.疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿免疫功能变化的研究[J].吉林医学，2018，39（02）：235-237.
[2]金晓荔，罗晓明.疱疹性咽峡炎和手足口病血常规及C反应蛋白比较分析[J].中国病毒病杂志，2017，7（03）：228-231.
[3]牛伟红，杨丽萍，秦明月，马杰.150例疱疹性咽峡炎临床资料总结及分析[J].中国医药导刊，2014，16（04）：661-662.
[4]赵永强.疱疹性咽峡炎110例临床分析[J].中国医药指南，2011，9（30）：297-298.
论文作者:艾菁,李琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
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