【摘要】目的 探讨细节护理在提高手术室护理安全中的应用效果。方法 选取本院2018年1月至2018年12月期间我院手术的100例患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上加以实施细节化的手术室护理方式。比较两组的手术室风险事件发生率和患者护理满意度。结果 观察组的手术室器械准备、仪器设备管理、护理质量安全评分、消毒隔离质量评分和患者护理满意度与对照组相比，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理在手术室护理安全中的应用，不仅提高了手术室的护理质量，降低了手术室风险事件的发生率，确保了手术护理的安全，同时提高了患者对护理的满意度。
【关键词】细节护理；手术室；护理安全
手术室是医院的重要场所，具有工作量大、时间长、技术过硬、风险高等特点，护理人员的工作量大。在工作过程中存在有某些隐患会影响到护理质量，轻者会影响护理服务质量，重者可导致患者机体的功能受损、伤残等，甚至导致患者死亡[1]。细节护理是从患者的核心利益出发，有效促使手术室提高护理工作安全质量，这也是细节护理逐渐适用于手术室护理的主要原因[2]。近年来，不断有学者将细节护理应用于手术室护理中，结果发现确实能让患者感受到周到、细致、体贴的护理服务，并有效提高手术护理质量。2018年1月至2018年12月，我们对100例手术患者实施了细节护理确保手术安全，探讨了手术室细节护理对保障手术室护理安全的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月至2018年12月我院手术室行手术的患者100例，其中男52例，女48例，年龄19～58岁，平均年龄（50.3 4.2）岁，手术类型：骨科手术27例，泌尿外科手术43例，妇科手术8例，普外科手术22例。按随机数字法分为对照组和观察组各50例，两组患者在年龄、性别、文化程度、体质量、身高等基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规手术室护理，观察组实施手术室细节化护理，成立护理管理小组，由经验丰富的麻醉医生、手术医生、护士组成，明确细节护理具体内容、细节护理的核心、开展意义。具体方法如下：1）制定手术室护理流程。制定各级护理人员的工作职责和工作标准，将手术室护理工作层层分解，做到责任到个人。①加强技能培训：对小组成员进行技能培训，提升小组成员的综合素质和能力，强化细节管理意识，自觉参与到细节护理中。②术前对器械进行彻底的检查，确保仪器、设备、器械的正常运行。术前一天对患者进行集中访视，手术日在手术室门口交接患者，评估患者的心理状态，有针对性的进行分析，缓解其术前紧张情绪，帮助建立信心。手术台上安置体位时避免拖、拉、拽、推等动作。术中严格执行安全核查制度，正确的手术患者、正确的手术部位、正确的手术方式是建立安全质量管理的前提[3]。配合麻醉医生及手术医生进行手术，根据手术性质及预估时间选择合适的手术床、床垫及柔软的、抗压的、亲肤的体位垫稳定体位，对特殊体位的患者应注意妥善固定并加以软垫保护。控制手术室间的温度和湿度，达到最舒适的程度。手术体位以最大限度满足患者的舒适度为主[4]。手术结束时配合医生包扎伤口，认真查对术中所用器械的数量，用温生理盐水擦拭干净患者身上的消毒液、血迹，妥善固定引流管，送回病房或ICU。③对手术室物品进行清洁、消毒，并将物品补充齐全。2）手术室操作和监护细节：①注意保护患者隐私，一切操作尽可能快速而轻柔，减少其不适感。②重视仪器监测功能，高度重视患者生命体征、皮肤温度及尿量的观察，对局部麻醉的患者，术中要注意询问患者的感受，分散注意力，减轻紧张情绪。③在手术中严格执行六查、十二对、四到位清点制度，实施三人三数、三不交接制度[5]。
1.3观察指标 比较两组患者围手术期间不良事件的发生率及护理满意度。护理满意度：采用《护理满意度问卷调查表》[6]评价患者护理的满意度，100分制，分数值与满意度成正比。
1.4统计学处理 采用SPSS16.0统计软件，计数资料以例或百分比形式表示，采用2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术室手术患者风险事件的发生率 观察组患者风险事件的发生率均低于对照组，见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 见表2。
3.讨论
护理质量是护理管理工作的重点、核心。手术室是患者接受手术的重要场所，其护理质量的好坏直接关系到患者的生命安危。手术室护理工作的进一步细化，能给患者带来舒适、有效、有针对性的护理服务。细节护理是目前临床上实施的一种全新护理模式，它反映的是护理的质量，护理过程中容易出现的差错及缺陷。护理不仅要注重基本的护理任务，更需要注重护理的服务细节，有效避免因护理缺陷或者差错而导致的护理不良事件及并发症，还可以给予患者情感、物质、信息等支持，让患者处于极度放松的状态，利于手术的进行。细节护理有效提高了护理质量，提升了护理人员形象与职业素养评分和患者的满意度。可见，手术室细节护理可加以确保手术安全，提高患者的满意度。
【参考文献】
[1] 李竞赛,邵磊,汤林瑜,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全质量中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):156-157.
[2] 朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(4):601-603.
[3] 何群英.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].护湖南中医药大学学报,2016,36(A02):1457.
[4] 周玉萍.不同阶段预见性护理方案对骨科手术患者急性压疮的效果研究[J].国际护理学杂志,2013,32(1):95-96.
[5] 王书霞,吴锦才,崔红赏.手术室的护理安全因素分析及防范措施[J].中国实用护杂志,2011,27(25):73.
[6]周荣杰.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续治疗改进中的应用研究[J].中外医学研究,2017,15(7):64-65.
论文作者:韦柳侬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
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