【摘 要】目的 分析总结中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效以及指导临床用药。方法 选取2017年1月～2019年1月80例多囊卵巢综合征患者，分为治疗组和对照组，其中治疗组40例患者，采用中药调理的基础上再加克罗米芬常规治疗；对照组40例，单纯克罗米芬进行常规西医治疗。两组患者治疗疗程均为3个月。分析比较两组患者临床疗效。结果 治疗组患者经过中西医结合治疗后，显效30例、有效6例、无效4例、总有效率为90.0%明显高于对照组的20例、9例、11例及72.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中药调理的基础上再加用克罗米芬进行治疗，可以促进其疗效提升，减少并发症的发生，值得临床加深研究和推广。
【关键词】多囊卵巢综合征；中西医结合治疗；临床疗效
[Abstract] Objective To analyze and summarize the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of polycystic ovary syndrome（PCOS）and to guide clinical medication. Methods 80 patients with polycystic ovary syndrome from January 2017 to January 2019 were divided into treatment group and control group. 40 patients in treatment group were treated with Clomiphene on the basis of traditional Chinese medicine，while 40 patients in control group were treated with clomiphene alone. The course of treatment was 3 months in both groups. The clinical effects of the two groups were analyzed and compared. Results After the treatment of integrated traditional Chinese and Western medicine，the total effective rate of 30 cases，6 cases，4 cases and 90.0% in the treatment group was significantly higher than that of 20 cases，9 cases，11 cases and 72.5% in the control group（P < 0.05）. Conclusion Clomiphene combined with traditional Chinese medicine can improve the curative effect and reduce complications，which is worthy of further clinical research and promotion.
[keywords] polycystic ovary syndrome；integrated traditional Chinese and Western medicine treatment；clinical efficacy
多囊卵巢综合征卵巢轴功能失调造成的持续无排卵引起的疾病[1]。临床上多以月经不调、闭经、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢多囊性增大等症状最为常见。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从中医角度而言，该类病症属于不孕、癥瘕的范畴，是我国妇女常见病之一，平均每十个育龄妇女就有一个妇女有可能罹患该病。我院近年来开始讲中西医结合的方式应用于多囊卵巢综合征的治疗，取得了较为显著的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取本院2017年1月～2019年1月所收治的多囊卵巢患者80例。所有患者均符合我国新修订的妇科常见疾病诊疗标准[2]。分为治疗组和对照组，每组各40例。其中治疗组患者：年龄19～41岁，平均年龄27.6岁；平均病程约3年。其中对照组患者：年龄20～42岁，平均年龄28.1岁；平均病程约3年。两组患者一般情况差异无统计学意义，具有可比性。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 对照组40例患者均采用纯西药方式进行治疗。方法：月经周期或撤退出血第5天开始，服用克罗米芬50 mg，1次/d，连用5 d。如未见卵泡发育者，次月克罗米芬加用至100 mg，连用5 d，1个月为1个疗程，连用3个月经周期。
1. 2. 2 治疗组 参照对照组方式服用克罗米芬。在对照组的基础上再加用滋阴补肾，调养冲任的中药方剂，药用：熟地黄15 g，炒当归12 g，炒白芍9 g，枸杞子15 g，菟丝子12 g，制首乌15 g，山茱萸6 g，太子参15 g，山药12 g，鹿角霜9 g，砂仁6 g，水煎200 ml，每日分2次服。
1. 3 疗效标准
参照1986年昆明召开的中西医结合研究会妇产科专业委员会第二界学术会议制定的疗效标准[3]。显效：激素水平恢复正常，月经连续三月以上规律或者妊娠正常；有效：虽然未见妊娠或者排卵情况出现，但是月经恢复正常规律；无效：月经一样无规律甚至更糟。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件。计数资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组多囊卵巢综合征患者的临床疗效情况对比 治疗组患者经过中西医结合治疗后，显效30例、有效6例、无效4例、总有效率为90.0%明显高于对照组的20例、9例、11例及72.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
多囊卵巢综合征是育龄妇女较常见的内分泌紊乱疾病，其发病机制目前尚不十分明确[4]。目前较为成熟的学术观点认为：多囊卵巢综合征的发生与垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素有直接关系，这两种激素分泌异常会导致患者卵泡不发育和不排卵，从而导致病情的出现。另一方面，由于高雄激素血症刺激卵巢白膜胶原纤维增生，使白膜异常增厚，卵泡不易破裂，形成黄素化卵泡未破裂综合征，增加了不孕的机率[5]。克罗米芬为临床治疗多囊卵巢综合征的首选药，具有廉价效优，使用方便的特点。但有部分患者产生药物抵抗，且易并发卵巢过度刺激综合征。中医学观点认为，多囊卵巢综合征的发生与中医概念的肾有直接关系。因肾主生殖，月经失调、子嗣之病多与肾的功能失调有关。多囊卵巢综合征的发生与冲任失调、肾虚不固有直接关系，治疗应该采取滋阴补肾、补肾活血、活血调经为治疗要点。一般选择患者经净后阴血恢复的滋长期，予促卵泡方6剂，以滋阴补肾、调养冲任。本研究结果显示，治疗组患者经过中西医结合治疗后，显效30例、有效6例、无效4例、总有效率为90.0%明显高于对照组的20例、9例、11例及72.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明中医治疗多囊卵巢综合征疗效肯定，可以弥补克罗米芬的不足，起到促进作用，中西医结合的疗效要显著优于单纯使用克罗米芬。综上所述，中药调理的基础上再加用克罗米芬进行治疗，可以促进其疗效提升，减少并发症的发生，值得临床加深研究和推广。
参考文献：
[1] 侯玟，俞瑾.中药天癸方治疗多囊卵巢综合征中高雄激素高胰岛素血症的研究.中国中西医结合杂志，2010，20（8）：589.
[2] 李美芝.妇科内分泌学.北京：人民军医出版社，2008：198.
[3] 范燕宏.多囊卵巢综合征与不孕.实用妇产科杂志，2010，11（15）：112-115.
[4] 罗元恺.实用中医妇科学.第2版. 上海：上海科学技术出版社，2008：290.
[5] 周丽荣，俞瑾.补肾阴药治疗高胰岛素高雄激素无排卵临床观察. 中国中西医结合杂志，2011，7（13）：167-169.
论文作者:张婧婧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/27
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