湖南省溆浦县人民医院 湖南怀化 419300
【摘要】目的：观察厄贝沙坦和羟苯磺酸钙联合疗法在中老年高血压并发肾功能衰竭中的应用价值。方法：纳入2017年8月-2019年5月本院接诊的中老年高血压并发肾功能衰竭病患52例，利用数字抽签法分成2组（n=26），当中，试验组联用厄贝沙坦和羟苯磺酸钙，对照组单用厄贝沙坦。分析对比2组的血肌酐与血压等指标。结果：试验组治疗2个月后的血肌酐水平为（61.32±8.29）umol/L、24h尿微量白蛋白水平为（76.28±20.15）mg，优于对照组的（65.34±8.03）umol/L、（112.36±38.17）mg，P＜0.05。试验组治疗2个月后的收缩压为（125.09±3.97）mmHg、舒张压为（75.36±2.41）mmHg，比对照组的（138.36±4.52）mmHg、（82.49±2.85）mmHg低，P＜0.05。结论：常规应用厄贝沙坦期间，利用羟苯磺酸钙对中老年高血压并发肾功能衰竭病患进行佐治，能够有效降压，促进肾功能恢复。
【关键词】羟苯磺酸钙；肾功能衰竭；厄贝沙坦；高血压
临床上，肾功能衰竭为高血压的一个常见并发症，能够提高患者发生心血管意外的几率，并且，本病的临床病理表现主要是肾小动脉硬化，可对患者的生命健康造成威胁[1]。厄贝沙坦在高血压的临床治疗中有着比较广泛的应用，但在治疗高血压并发肾功能衰竭中则无法取得较为理想的疗效。为此，笔者将重点分析厄贝沙坦和羟苯磺酸钙联合疗法在中老年高血压并发肾功能衰竭中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年8月-2019年5月本院接诊的中老年高血压并发肾功能衰竭病患52例，按照数字抽签原理划分成为试验和对照两组（n=26），当中，试验组男性15例，女性11例；年龄在42-70岁之间，平均（53.86±4.25）岁；病程在7-23年之间，平均（11.56±1.73）年。对照组男性16例，女性10例；年龄在43-70岁之间，平均（54.15±4.69）岁；病程在6-23年之间，平均（11.34±1.82）年。患者临床资料完整，对研究知情。比较2组的病程和就诊时间等资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都常规应用厄贝沙坦，150mg/次，口服用药，每日1次，需维持治疗2个月。试验组加用羟苯磺酸钙，500mg/次，经口服用，每日2次，需连续用药2个月。
1.3 评价指标
记录2组治疗前/后血肌酐和24h尿微量白蛋白水平，并对各组的上臂肱动脉血压进行检测。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肾功能指标分析
2组治疗前的血肌酐和24h尿微量白蛋白水平比较无显著差异，P＞0.05。试验组治疗2个月后的血肌酐与24h尿微量白蛋白水平比对照组低，P＜0.05。如表1。
2.2 血压水平分析
试验组治疗前的血压同对照组比较无显著差异，P＞0.05。试验组治疗2个月后的血压比对照组低，P＜0.05。如表2。
3 讨论
在心血管疾病当中，高血压具有比较高的发病率，其临床表现主要是动脉明显压增高，可引起肾功能衰竭等并发症，危及患者生命健康[2]。厄贝沙坦为Ang Ⅱ抑制剂，能够对AT1受体进行拮抗，使外周血压明显降低，并能起到舒张肾脏小动脉以及阻滞尿蛋白排泄的作用[3]。羟苯磺酸钙为微血管保护剂之一，能够对血小板黏度、全血黏度和血浆黏度进行有效的减低，并有助于促进血流状态的改善，减少细胞外基质浓度[4]，另外，羟苯磺酸钙还具备保护肾血管、改善肾功能与促进肾脏微循环恢复等作用，将之和厄贝沙坦联合用于高血压并发肾功能衰竭中，能够显著提高疗效，促进患者肾功能指标恢复。多项研究表明，在联用厄贝沙坦和羟苯磺酸钙之后，能够起到协同增效的作用，并能有效抑制肾间质纤维化的进展，减少尿蛋白排泄，从而有助于提高患者病情控制的效果[5]。此研究中，研究组治疗2个月后的血肌酐与24h尿微量白蛋白水平比对照组低，P＜0.05；研究组治疗2个月后的血压优于对照组，P＜0.05。利用羟苯磺酸钙对中老年高血压合并肾功能衰竭病患进行佐治，降压效果好，且利于患者肾功能的恢复。
综上所述，采取厄贝沙坦和羟苯磺酸钙联合用药方案，同时将之运用于中老年高血压合并肾功能衰竭中，能够提高患者血压控制的效果，促进肾功能指标改善，建议推广。
参考文献：
[1]陈艳.厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗中老年高血压并发肾功能衰竭的疗效研究[J].中国合理用药探索,2018,15(3):57-60.
[2]滕强.中老年高血压并发肾功能衰竭患者经厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗的研究[J].健康必读,2018,(36):43.
[3]甄美燕,胡婷.厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能转归的影响[J].实用药物与临床,2014,(5):569-571.
[4]肖玮.厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(35):4923-4924.
[5]刘洪.厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(6):153-154.
论文作者:徐少勇
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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