湖南省宁远县人民医院 湖南永州 425600
【摘 要】目的：探讨分析低钾血症内科急诊治疗方法及其疗效。方法：回顾性分析2013年3月至2015年4月间在我院进行治疗的85例低钾血症患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为90.7%，大于对照组的73.81%，差异具统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗1h的血钾水平高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入氯化钾治疗低钾血症的临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】低钾血症；氯化钾；急诊
Objective：To investigate the method and clinical effect of emergency treatment in the Department of internal medicine in the treatment of low potassium.Methods：a retrospective analysis of 85 cases of patients with low serum potassium treated in our hospital from April 2015 to March 2013 were retrospectively analyzed.Results：after treatment，the total effective rate of the treatment group was 73.81%，which was higher than that of the control group（）.The difference was statistically significant（P<0.05）.The serum potassium level of the treatment group was higher than that in the control group，the adverse reaction rate was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05），1h.Conclusion：the clinical curative effect of atomization inhalation of potassium chloride in the treatment of low potassium blood disease is remarkable，it is worthy of clinical popularization and application.
[Key words]low potassium；potassium chloride；emergency
低钾血症是一种常见于内科急诊的疾病，是因钾的代谢、吸收以及摄入障碍而致使血钾水平下降，从而出现乏力、头晕、行走障碍等症状，若不及时采取有效、合理的治疗措施，则会引发呼吸衰竭、血压下降、心率失常等并发症，从而增加救治难度[1]。本研究将2013年3月至2015年4月间在我院进行治疗的85例低钾血症患者采取不同给药方式的氯化钾治疗，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年3月至2015年4月间在我院进行治疗的85例低钾血症患者，将其随机分为两组。治疗组43例，男23例，女20例；年龄20～77岁，平均（47.33±5.26）岁。对照组42例，男25例，女17例；年龄18～76岁，平均（48.02±4.97）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组均积极治疗原发病，清除诱因。治疗组应用超声雾化器（江苏富林医疗设备有限公司生产）雾化吸入20mL 10%的氯化钾，雾化时间为30min。对照组静滴15ml 10%的氯化钾，将其加至500mL 5%的葡萄糖后静滴，90min内滴注完毕。若患者感觉昏迷或呕吐则可应用10%拘椽酸钾以缓解胃肠道不适。每间隔2h复查一次血钾浓度，以免血钾水平过高，治疗期间严密监测患者心率、呼吸、肌力、尿量等生命指征，当血钾水平超过3.0mM/L时应减小补钾速度。治疗后，比较两组疗效和不良反应，并比较两组治疗不同时间点的血钾水平。
1.3 疗效评定 当治疗后，患者的低钾血症相关症状消失，钾离子回归正常时为显效；当症状有所好转，然而钾离子水平未恢复正常，需继续治疗时为有效；当症状无缓解或病情加重时为无效。
1.4 统计学方法 用SPSS17.0处理数据，用均数±标准差（错误！未找到引用源。±s）表示计量资料，利用T检验比较其间差异，计数资料利用x2检验，P<0.05时差异显著。
2.结果
2.1 两组疗效比较 治疗后，比较两组疗效，见表1。
3.讨论
钾离子是维持人体生命活动不可或缺的重要金属离子，它可维持机体酸碱平衡和正常渗透压，保持细胞的正常代谢，有助于心肌细胞发挥正常功能[2]。当血清钾离子水平低于3.5mmol/L时即为低钾血症，出现这种情况的原因包括：（1）长期未食用富含钾的食物，钾离子摄入量无法满足细胞活动的需要，致使机体血清钾浓度减少[3]；（2）因患者过多应用抗生素、大量出汗、消化不良、呕吐等而促使钾离子外排，加之过度应用灌肠类药物以或泻药，损害机体系统，导致钾离子大量流失，严重损害细胞功能[4]；（3）患者体内钾离子分布不均，多数人的钾离子分布于胞外，然而恶性贫血、甲亢患者治疗时会导致胞外钾离子内流至胞内，从而出现低钾血症[5]。目前，该病的治疗主要为积极补钾，措施为静脉补氯化钾，切忌推注，通常加至生理盐水中滴注，浓度应低于千分之三，滴速应小于80ml/h，不要过量或过快，并可结合其他方法采取综合治疗措施，以此增加疗效[6]。
本研究主要探讨分析了低钾血症内科急诊治疗方法及其疗效，本研究所用治疗方法为雾化氯化钾和静滴氯化钾治疗。静脉补钾适用于重度患者，可迅速缓解症状，纠正心肌细胞的心律失常情况，然而不能长期补充[7]。雾化吸入氯化钾可迅速增加患者的血钾浓度，安全可靠，用药方便，效果良好，借助超声波将药液转化为细微气雾，伴随吸气过程进入呼吸道，最终到达肺泡与支气管[8]。研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率大于对照组，治疗组治疗1h的血钾水平高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，雾化吸入氯化钾可有效治疗低钾血症，可迅速提高机体血钾水平，且不良反应少，具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[2]庞义三，郭娟，周健.78例低钾血症的内科急诊治疗及临床观察[J].中外医疗，2010，11：92.
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[8]卢念花.氯化钾不同给药方式治疗低钾血症的临床效果分析[J].中国医药指南，2015，13（10）：29-30.
论文作者:李松恩
论文发表刊物:《航空军医》2015年13期
论文发表时间:2015/12/30
标签：血症论文; 氯化钾论文; 离子论文; 急诊论文; 患者论文; 疗效论文; 内科论文; 《航空军医》2015年13期论文;