江西省贵溪市人民医院 检验科 335400
摘要：目的：探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法：将本院于2017年07月--2018年07月收治的51例糖尿病患者纳入研究组，另选取51例健康者作为对照组，所有研究对象均进行生化检验，统计并对比两组检验结果。结果：研究组餐后2h血糖、空腹血糖、甘油三酯、糖耐量等指标水平显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：生化检验技术具有较高的准确率，可将其作为临床诊断糖尿病的首选，为临床进一步诊治提供可靠依据。
关键词：生化检验；糖尿病；诊断；应用价值
糖尿病是一种糖代谢异常疾病，主要是因为胰岛素分泌缺陷、胰岛素功能缺陷、拮抗所致。临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，血糖过高会严重损伤机体肾脏、心脏，更甚至引起功能衰竭，危及患者身体健康。临床诸多研究认为，早期糖尿病发病比较隐匿，再加上患者对疾病知之甚少，若是未及时进行有效治疗，随着病情的进展和时间的推移，会严重影响到患者的生命安全[1]。基于此，尽早实施有效诊断对患者预后的改善，具有重大意义。本文于2017年07月--2018年07月，对本院收治的51例糖尿病患者进行了生化检验，现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究组对象为51例糖尿病，收治于2017年07月--2018年07月，其中男性研究对象27例，女性研究对象24例，年龄34-77岁，平均（51.2±9.4）岁；病程1-15年，平均（7.2±3.3）年。均符合WHO提出的糖尿病诊断标准。本文常规组对象为51例健康者，其中男性研究对象26例，女性研究对象25例，年龄31-79岁，平均（52.5±9.5）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均签署研究同意书；通过医学伦理委员会审查。排除其他严重心肝肾功能疾病者。
1.2方法
生化检验：（1）血糖。检查之前要求患者禁止饮食12h，受检当日清晨抽取空腹静脉血2ml，用氧化酶法测定血清葡萄糖，计算三次测定的平均值，超过7.0mmol/L则视为阳性，患者就餐后2h，以同样的方法进行餐后2h血糖测定。（2）甘油三酯。患者受检当日抽取空腹静脉血2ml，然后在常温下静置30min，而后高速离心，检测上层血清，若甘油三酯水平在0.21-1.76mmol/L则表示正常。（3）糖耐量。空腹血糖监测后，嘱咐患者暂停服用降糖药。将75g葡萄糖+300ml水予以混合后，在3min内让患者饮完。半小时后抽取2ml静脉血进行测定。同时采集患者尿液，测定其尿糖。
1.3观察指标
统计并对比两组餐后2h血糖、空腹血糖、甘油三酯、糖耐量检验水平。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组餐后2h血糖、空腹血糖、甘油三酯、糖耐量等指标水平显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1 两组生化检验结果对比（x±s，mmol/L）
3.讨论
糖尿病是临床中一种比较多见的慢性代谢性疾病，主要表现为高血糖，与胰岛素分泌不足相关，靶组织器官对胰岛素不敏感，也会引起代谢紊乱，进而出现糖尿病[2]。该病的临床症状以多尿、多饮、多食、消瘦为主，若是诊治不及时，则容易累及多组织器官，比如眼、肾、神经系统等，且存在诸多并发症，危及患者的身心健康。到现在为止，临床对于糖尿病的治疗，尚未研发出特效药，只能通过合理饮食、科学运动以及药物来控制血糖，确保血糖处于正常范围，进而减少糖尿病并发症，改善患者预后，提高其生存质量[3]。生化检验主要测定患者的甘油三酯、血浆葡萄糖，根据生化检验结果，可进一步确定患者的血糖水平，并进一步确定患者有无糖尿病。
本文中，对51例糖尿病患者进行生化检验，参照51例健康者的生化检验结果，发现研究组餐后2h血糖（11.2±1.2）mmol/L、空腹血糖（8.8±1.3）mmol/L、甘油三酯（2.9±0.6）mmol/L、糖耐量（12.1±1.7）mmol/L等指标水平显著高于常规组（7.0±1.5）mmol/L、（5.6±1.7）mmol/L、（1.1±0.2）mmol/L、（5.5±1.1）mmol/L，组间差异显著（p<0.05）。提示糖尿病患者机体内的血糖水平明显更高。葡萄糖是人体血液中最为主要的糖分，葡萄糖可为机体器官细胞、组织提供能量，所以，人体血糖需维持在一个合理范围内，以满足机体各器官、组织对能量的需要。若是人体血液中的血糖水平过高，机体短时间内难以消耗，就会形成糖原，聚集于肝脏、肌肉中，其他的糖分就会形成脂肪[4]。脂肪中的甘油大约占比10%，甘油可转化为机体所需要的能量，但由于胰岛素分泌缺陷，机体无法调节血糖代谢平衡，这样一来，机体的糖分显著增加，甘油三酯、血糖、糖耐量等指标也会随之而提高。临床诊断糖尿病时，除了观察患者临床症状之外，还需要结合生化检验结果，对其展开综合判断，以进一步提高临床确诊率，为临床进一步诊治提供可靠依据。
综上，在糖尿病的诊断中，生化检验的应用价值较高，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]李勇，钟学良，栾功一.生化检验在糖尿病诊断中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，15（16）：127-128.
[2]夏军辉，刘秋嫦，陈代云.生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（09）：31-32.
[3]闫岩，林淑霞，梁颖.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].糖尿病新世界，2015（09）：240-241.
[4]余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（18）：122-123.
论文作者:徐美秀
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
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