湖南省脑科医院检验科 湖南长沙 410007
摘要：目的：分析妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率的影响。方法：选取本院收治的100例B族溶血性链球菌孕妇作为观察组，再选取100例健康孕妇作为对照组，所有孕妇的收取时间（2015年1月2日-2016年1月1日），均实施妊娠晚期阴道微生物检验，分析两组孕妇B族溶血性链球菌检出率。结果：观察组B族溶血性链球菌孕妇的B族溶血性链球菌检出率90.00%高于对照组健康孕妇检出率20.00%（P＜0.05）。结论：妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率具有较高的应用价值，能显著提高检出率，值得推广和进一步应用。
关键词：妊娠晚期阴道微生物；B族溶血性链球菌检出率；影响
及时治疗和诊断孕妇带菌状态和下生殖道感染，能显著降低不良妊娠结局。B族溶血性链球菌在20世纪已经被临床证实为危害母婴感染主要致病菌，也是婴幼儿脑膜炎和败血症常见病原菌，而早期检出、早期治疗，能改善母婴预后情况[1-2]。因此，我院对妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率的影响进行研究，见我院各项研究内容中的描述。
1资料和方法
1.1资料
选取本院收治的100例B族溶血性链球菌孕妇作为观察组，再选取100例健康孕妇作为对照组。所有孕妇的收取时间（2015年1月2日-2016年1月1日），均实施妊娠晚期阴道微生物检验。
排除标准-（1）其他严重疾病孕妇。（2）精神异常孕妇。（3）临床资料不完整、（4）未经过我院医学伦理委员会批准和同意。
纳入标准-（1）所有受检者均签署知情同意书。（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组-年龄：B族溶血性链球菌孕妇年龄在20岁-39岁，平均年龄（30.21±1.24）岁，其中本科学历孕妇有30例、高中学历孕妇有30例、中专学历孕妇有40例。
对照组-年龄：健康孕妇年龄在21岁-37岁，平均年龄（29.01±1.18）岁，其中本科学历孕妇有31例、高中学历孕妇有29例、中专学历孕妇有40例。
观察组B族溶血性链球菌孕妇以及对照组健康孕妇各项指标无差异，两组孕妇之间能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
阴道分泌物标本采集：擦去观察组B族溶血性链球菌孕妇以及对照组健康孕妇外阴分泌物，将无菌棉拭子两支放入孕妇阴道内1/3处，旋转1周将阴道分泌物采集，将棉拭子一支放在无菌培养管中，用于B族溶血性链球菌培养，将另一支在清洁无菌载玻片（加有生理盐水）上蘸涂后放在细菌性阴道检测瓶内。
将载玻片（涂有阴道分泌物）放在显微镜下进行观察，对其上皮细胞、计数白细胞以及阴道乳酸杆菌数量进行观察，将氢氧化钠5%滴加，观察有无假菌丝以及真菌孢子，严格按照操作规程对孕妇阴道清洁度进行判断。
B族溶血性链球菌培养和鉴定：在无菌培养管内添加增菌液，培养24h-48h，观察菌落形态为突起、圆形、中等、灰白色以及边缘光滑。
1.3 观察指标
对比以及分析观察组B族溶血性链球菌孕妇以及对照组健康孕妇B族溶血性链球菌检出率。
1.4 统计学处理
表1 分析观察组B族溶血性链球菌孕妇以及对照组健康孕妇B族溶血性链球菌检出率
注：观察组B族溶血性链球菌孕妇以及对照组健康孕妇相比较（P＜0.05）。
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将观察组B族溶血性链球菌孕妇以及对照组健康孕妇B族溶血性链球菌检出率指标进行统计，本次研究内容中%采用计数资料进行表示，T使用计量资料进行表示，以P＜0.05表示两组-观察组B族溶血性链球菌孕妇以及对照组健康孕妇B族溶血性链球菌检出率对比大不相同，具有差异。
2.结果
观察组B族溶血性链球菌孕妇B族溶血性链球菌检出率90.00%高于对照组健康孕妇检出率20.00%（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
研究显示，妊娠期激素水平以及孕妇阴道微生态环境变化，易导致孕妇阴道致病菌微生物和健康孕妇大不相同，而本次研究结果显示，观察组B族溶血性链球菌检出率高于对照组，由此证明妊娠期孕妇下生殖道感染易导致不良妊娠结局，孕妇生殖道感染筛查十分重要。因此，我院对妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率的影响进行研究和分析[3-4]。
B族溶血性链球菌一般寄生在人下消化道中，不同检测手段和取材方法易导致B族溶血性链球菌检出率大不相同，在北欧、美国该感染发生率较高，而阴道滴虫阳性、季节以及孕妇年龄与B族溶血性链球菌阳性率无影响，因此，在没有条件对孕妇实施B族溶血性链球菌筛查时，可以参考孕妇快速阴道分泌物检测结果，从而对孕妇实施筛查，既能得到较高检出率，同时也能节约成本。阴道为典型微生态系统，存在不同数量和种类微生物，共同维持阴道微环境，妊娠期由于免疫状态和特殊激素变化，易导致破坏阴道微生物平衡，引起下生殖道感染，导致妊娠不良结局，在短时间内有效控制B族溶血性链球菌感染，通过实施妊娠晚期阴道微生物检验，能早期明确阳性率，能对感染情况进行有效控制，改善感染程度，促进较快康复[5-8]。
经研究表明，观察组B族溶血性链球菌孕妇B族溶血性链球菌检出率90.00%高于对照组健康孕妇检出率20.00%（P＜0.05）。
综上所述，妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率具有较高的应用价值，能显著提高检出率，值得推广和进一步应用。
参考文献：
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论文作者:李忠良
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：链球菌论文; 孕妇论文; 检出论文; 溶血性论文; 阴道论文; 晚期论文; 微生物论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;