【摘 要】目的 探讨PBL(Problem－BasedLearning)教学法在急诊科教学中的应用.方法 将２０１１年６月至２０１４年３月在第四军医大学西京医院急诊科临床实习护理大专的８８人作为研究对象,随机分成PBL组４４人和LBL组４４人.PBL组在带教中按课前预习－小组讨论－学生发言－教师总结４个步骤进行,LBL组则以课堂老师授课为主.观察各组学生实施不同教学措施后的教学效果,所得结果采用SPSS１７．０统计分析软件进行统计学分析,p＜０．０５被认为差异有统计学意义.结果 实验组与对照组在理论知识方面的成绩分别为:９７．５５±０．０１、９７．５３±０．０３,无显著性差异,P﹥ ０．０５;而在操作和护理程序案例方面有显著性差异,操作成绩分别为:９６．２７±０．０３、８５．１２±０．０５,护理程序案例分析成绩分别为:９８．０２±０．０２,８６．０３±０．０４,P＜０．０５.结论 PBL教学能促进护理学生在急诊科临床学习的自觉能力及学习积极性,发挥评判性思维能力,进而提高了分析、解决问题的能力. 【关键词】 PBL;教学;急诊科【Abstract】Objective TostudythePBL(Problem－BasedLearning)applicationofteachingmethodintheteachingofemergencydepartment．Method TheJune２０１１toMarch２０１４attheXijingHospitalemergencydepartmentclinicalpracticenursingcollegeof８８peopleasresearchsubjectswererandomlyividedinto４４groupsPBLandLBLgroupof４４people．PBLgroupbyKeqianyuxiinteachingin－ PanelDiscussion－ Studentspeakers－teacherssummarizefoursteps,LBLgroupofclassroomteacherstoteachthemainplaces．ObserveteachingeffectivenessofmeasurestoimplementdifferentteachingeachgroupofstudentsaftertheresultsusingSPSS１７．０statisticalanalysissoftwareforstatisticalanalysis,p＜０．０５wasconsideredstatisticallysignificant．Results Theexperimentalgroupandthecontrolgroupintermsoftheoreticalknowledgescoreswere:９７．５５±０．０１,９７．５３±０．０３,Nosignificantdifference,P＞０．０５;andtherewasasignificantdifferenceinaspectsofoperationandnursingprocedurecase,operatingresultswere:９６．２７±０．０３,８５．１２±０．０５,casenursingprogramanalysisresultswere:９８．０２±０．０２,８６．０３±０．０４,P＜０．０５．Conclusion PBLcanpromotetheabilityofnursingstudents＇consciousnessofteachinglearningintheemergencydepartＧmentclinicalandenthusiasmforlearning,playthecriticalthinkingability,andimprovetheabilitytoanalyze,solveproblems． 【中图分类号】R１９２．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９２－０１１
背景及意义传统的教学以老师讲授为主,学生处于被动接受,在很大程度上阻碍护理人员潜力的发挥[１],随着医学模式从过去的纯生物医学模式向生理－心理－ 社会模式的转变[２],探索新的医学护理教育模式,是当前医学护理教育改革的重要课题.PBL教学法是目前国际上流行的先进教学方法,以学生为中心,以带教老师为辅的教学方法[３].PBL教学模式主要特点是[４]:(１)重能力培养;(２)以综合课程为主,突出相关学科的横向联系;(３)以学生为主体,组成学习小组,自学和交流讨论;(４)教学方式为五个阶段:“提出问题、建立假设、收集资料、讨论假设、总结”. 在实施PBL过程中,使学习从被动接受变为主动索求,培养了学生自主分析和解决问题的能力,激发了学生的学习兴趣[５].
２ 研究方法
２．１ 研究设计 实验性研究２．２ 研究对象 本研究采用随机抽样法,选自２０１１年６月至２０１４年３月在第四军医大学西京医院急诊科实习的护理学生,共８８人为研究对象.样本量确定采用经验法. 纳入标准:①大专护理实习生;②在急诊科护理实习期大于等于１个月;③自愿参加本研究. 排除标准:①符合纳入标准;②在１个月实习期内终止实习的学生.
２．３ 研究工具及方法 (１)采用对照法随机分为２组,实验组和对照组各４４ 人,两组学生平均年龄≥２０岁、前期基础课成绩、入学成绩无明显差异.实验组和对照组,提供相同的学习环境,网络资源和专业书籍,供强化操作训练的模拟教室,内配:模拟人、筒氧、吸痰器、治疗车和各种急救器材.选择工作满３ 年以上,本科以上学历,热心教学的护师职称护士担任带教老师,一对一带教, 每周带教老师参与病人床边护理查房,熟悉教学大纲的内容和要求,突出重点,定期进行考核.(２)用自制量表对两组护生从理论考试、操作、床边护理程序案例分析等三方面指标及两种教学方法满意度调查结果进行统计.(３)统计方法:所有计量数据均采用(X－±s)表示,满意度采用百分比形式. ２．４ 研究步骤
２．４．１ 将随机分组的研究对象进行LBL和PBL方法教学,分析考核成绩,同发放调查表,调查两种教学方法的满意度,进行数据录入和统计学分析.
２．４．２ 对照组采用传统授课方法(LBL):以课堂式教师授课为主,每周授课２ 次,具体时间不固定,每次４０分钟.２．４．３ 实验组采用PBL教学法:即以问题为基础,以学生为中心,以老师为指导.包含４个步骤:课前预习、小组讨论、学生发言、教师总结. 评价方法:经过１个月临床学习后分别对PBL教学组和LBL教学组全部护生进行相同项目测试,进行成绩比较分析,效果评价. ２．５ 资料分析 SPSS１７．０统计分析软件.以P＜ ０ ．０５ 为差异有统计学意义.
３ 结果
３．１ 一般资料 两组护理学生在年龄、性别方面比较,无显著性差异.(P＞０．０５) PBL将教学主体由老师变为学生,对实习生更深刻的理解理论、增强思维能力[９]、提高实践操作能力、迅速掌握临床操作要领,起到至关重要的作用,因此,PBL教学法不仅适宜于急诊科临床护理教学,对医学临床教学的其它科室护理[１０]、医学均具有推广价值[１１],建议PBL教学法在具有相似性质的临床教学中普遍推广. 参考文献[１] 郑小霞,孙红．影响护理临床教学质量若干因素的讨论[J],护理学杂志,[ ２００２,１７(８):５７６－５７８． ２] 李文,王红炜等．PBL和传统教学相结合的教学法初探[J]．河南中医医学刊,２００１,１６(３):４１－４２． [３] 胡荣,姜小鹰,杨雪珍等．PBL在?急救护理学?教学中的应用研究[J]．护理教育,２００５,１９(２):２６５． [４] 曹博,程志,曹德品等．PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J]．中国高等医学教育,２００７,(７):１－２． [５] 袁爱华,张宏玉,张彩虹等．以学生为主体的临床护理见习教学模式的探讨[J]．解放军护理杂志,２００８,２５(４):７１－７２． [６] 慕景强．PBL在医学教育中的应用现状研究[J]．西北医学教育２００４,１２ (３):１７０－１７３． [７] 李晓丹,韦莉萍,李伟峰．PBL教学模式改革对培养高素质医学人才的现实意义[J]．现代医院,２００５,５(１１):４６－４７． [８] 王毓,谢莉,覃仕英等．NSICU 实习护生临床带教方法初探[J]．中华实用医学,２００３,５(２１):１２０． [９] 肖晓燕,任佩姝,李伟梅．PBL教学法对本科护生评判性思维能力的影响[J]．当代护士:学术版(中旬刊),２０１３(９):１５１－１５２． [１０] 李佳敏,PBL教学法在高职?老年护理学?教学中的应用[J],当代护士: 综合版,２００６(９)．
论文作者:谢雪梅
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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