武警8640部队医院外科 河北定州 073000
摘要：目的：讨论肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的临床措施，为日后的临床医护工作提供参考。方法：选择2013年1月--2015年12月在我院行肝胆外科手术的患者80例为研究对象，按照随机的方法，将80例患者分为两组，分别为对照组及观察组，每组患者40例。对照组患者在术后，按照常规处理来执行，观察组患者采取特殊处理，通过术前倡导准备、术中麻醉、术后按标准分级使用抗生素等措施，尽快恢复患者的胃肠功能。结果：经过临床治疗，观察组患者的肠鸣音恢复时间为30.42±10.89h，肛门首次排气时间为43.88±15.75h；对照组患者肠鸣音恢复时间为46.56±16.09h，肛门首次排气时间为67.49±16.69h。在胃肠功能恢复效果方面：观察组患者显效21例（52.5%），有效16例（40.0%），无效3例（7.5%），总有效率为92.5%；对照组患者显效14例（35.0%），有效9例（22.5%），无效17例（42.5%），总有效率为57.5%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论：肝胆疾病患者，通过采用手术治疗，会取得较好的治疗效果。但是，为了保证患者的胃肠功能在术后及时的恢复，应对患者实施有效的医疗手段，减少患者的病痛，巩固手术治疗效果，促使患者尽早的恢复胃肠功能。通过对肝胆外科手术患者，实施特殊处理，能够减少患者胃肠功能恢复的时间，且恢复效果较为突出，日后可在临床工作中推广应用。
关键词：肝胆疾病；胃肠功能；术后恢复
从临床上来分析，肝胆外科疾病，是普外科的常见疾病和高发疾病，多数患者都会通过手术来治疗。但是，在术后，倘若患者的胃肠功能不能及时恢复，势必会造成患者身体康复的较大阻碍，且不利于患者健康水平的提升。在目前的医疗工作中，部分肝胆外科手术患者，在术后采取了常规手段，未能够帮助患者快速恢复胃肠功能，降低了治疗效果。本研究主要对肝胆外科手术患者术后胃肠功能的恢复展开临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月--2015年12月在我院行肝胆外科手术的患者80例为研究对象，按照随机的方法，将80例患者分为两组，分别为对照组及观察组，每组患者40例。观察组：男性患者共计31例，女性患者共计9例；患者年龄在30岁--65岁之间，平均年龄为45.3岁±1.2岁。40患者中，肝叶切除患者为13例，胰十二指肠切除患者14例，胰体尾切除患者13例。对照组：男性患者共计32例，女性患者共计8例；患者年龄在31岁--64岁之间，平均年龄为45.4岁±1.3岁。40患者中，肝叶切除患者为12例，胰十二指肠切除患者16例，胰体尾切除患者12例。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在术后，按照常规处理来执行，观察组患者采取特殊处理，通过术前倡导准备、术中麻醉、术后按标准分级使用抗生素等措施，尽快恢复患者的胃肠功能。
对照组：本组患者在术后，主要实行一些常规手段。根据患者的临床表现，对患者实施特殊处理。首先，患者在肝胆外科手术前，进行全面的心、肺、脑功能的检查，并且对肝肾功能进行分析，检测患者的电解质情况，了解患者的实际身体情况[1]。其次，针对营养不良的患者、水电解质平衡紊乱的患者，应及时的进行处理，防止患者出现身体的异常[2]。第三，倘若患者在术前出现消化道出血等症状，则应对患者进行相应的止血处理，防止患者因失血过多造成的各种并发症[3]。
观察组：本组患者在术后，除了对患者采取常规处理外，结合了患者的各方面情况，患者在术前，应进行留置胃管，通过该项方法来观察患者的消化道情况。第四，预防性的使用抗生素进行治疗，主要是根据患者的临床表现来决定是否使用抗生素和使用抗生素的剂量[4]。预防性的抗生素治疗，主要是通过口服的方式来进行相关治疗，起效迅速，能够很快的保证肠道局部具有较强的抗菌效果[5]。另外，本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。
1.3 观察指标
在本次研究中，主要观察两组患者的肠鸣音恢复时间（h）、肛门首次排气时间（h），同时，根据患者的胃肠功能情况进行判定，设定了显效、有效、无效3项标准。显效：患者在手术完毕后，胃肠功能回复理想，能够正常的禁食，新陈代谢正常，各项指标逐步恢复到正常范围内。有效：患者在经过手术后，胃肠功能获得明显的恢复情况，在临床康复中，部分环节需特别注意，但与术前比较差异明显。无效：经过治疗，患者的胃肠功能恢复不理想，患者不能正常进食，新陈代谢不规律。
1.4 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表1、表2所示。经过临床治疗，观察组患者的肠鸣音恢复时间为30.42±10.89h，肛门首次排气时间为43.88±15.75h；对照组患者肠鸣音恢复时间为46.56±16.09h，肛门首次排气时间为67.49±16.69h。在胃肠功能恢复效果方面：观察组患者显效21例（52.5%），有效16例（40.0%），无效3例（7.5%），总有效率为92.5%；对照组患者显效14例（35.0%），有效9例（22.5%），无效17例（42.5%），总有效率为57.5%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。
3 讨论
肝胆疾病患者，通过采用手术治疗，会取得较好的治疗效果。但是，为了保证患者的胃肠功能在术后及时的恢复，应对患者实施有效的医疗手段，减少患者的病痛，巩固手术治疗效果，促使患者尽早的恢复胃肠功能。通过对肝胆外科手术患者，实施特殊处理，能够减少患者胃肠功能恢复的时间，且恢复效果较为突出，日后可在临床工作中推广应用。从本次研究结果来看，观察组患者经过特殊处理后，其胃肠功能的恢复时间和恢复效果，都要优于对照组，证明特殊处理对肝胆外科手术患者而言，其疗效是值得肯定的。在未来的肝胆外科手术患者胃肠功能恢复过程中，必须对患者做出全面、系统的评估，根据患者的临床表现和特点，采取针对性的处理方案，既减少患者的身体不适，又提高患者的康复标准。值得注意的是，一定要注意并发症的处理，部分患者体质较弱，因此在肝胆手术后，容易出现感染等问题，这些是要重点处理的。
参考文献：
[1]周玲，孔红武.中医护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].辽宁中医杂志，2014，12（03）：2687-2688.
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[3]吴晓英，吴颀，詹卫华.腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的中西医结合治疗效果[J].中华中医药学刊，2014，12（03）：2953-2956.
[4]屈浩然，白兰述，林明鉴，杜肇娟，唐其洪.腹腔镜术后干扰电刺激胫前促进胃肠功能恢复的临床研究[J].吉林医学，2014，35（06）：7923.
[5]张敏.术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响[J].全科护理，2014，34（05）：3203-3204.
论文作者:张韵
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 术后论文; 肝胆论文; 胃肠功能论文; 对照组论文; 外科手术论文; 时间为论文; 《健康世界》2016年第9期论文;