王 洋
上海市第八人民医院 上海 ２００２３５
【摘要】 目的 研究并探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及安全性.方法 选取１００例急性脑出血患者作为研究对象,选取时间段为２０１３年１月~２０１５年１月.按照电脑随机抽取的方法,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).给予对照组患者常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用醒脑静注射液.对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P＜０．０５).两组均未出现明显的不良反应.结论 给予急性脑出血患者醒脑静注射液治疗,可有效提高临床疗效,且具有较高的安全性. 【关键词】 急性脑出血; 醒脑静注射液; 疗效; 安全性【中图分类号】R２８５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２９２－０１
脑出血是一种常见的临床内科疾病,其发病骤急,病情进展迅速,致残率和死亡率均较高,对患者的生命安全构成严重的威胁[１].因此,对急性脑出血患者采取安全、有效的治疗措施,具有十分重要的意义.本次研究特选取１００ 例急性脑出血患者进行分组对比研究,选取时间段为２０１３年１月~２０１５年１ 月,分别给予患者常规治疗、常规治疗＋醒脑静注射液,以探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及安全性,为临床治疗急性脑出血提供具有参考价值的指导意见.现报告如下. １ 临床资料和治疗方法
１．１ 临床资料选取１００例急性脑出血患者作为研究对象,选取时间段为２０１３年１月~２０１５年１月.所有患者均经过CT检查,被确诊为脑出血,均在发病２４小时内送诊.排除脑血管瘤患者、脑血管畸形患者、血液系统疾病患者.在研究前,所有患者及其家属均详细了解了此次研究的方法和目的,均同意参与此次研究,并已签署知情协议.按照电脑随机抽取的方法,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).对照组中,男２７例,女２３例,年龄分布于４５~７５岁之间,年龄的平均值为(６０．６７±１２．３７)岁.观察组中,男２６例,女２４例,年龄分布于为４４~７６ 岁之间,年龄的平均值为(６０．７１±１２．４１)岁.对照组和观察组就临床资料进行对比,P＞０．０５,差异不显著,且无统计学意义,可进行对比.
１．２ 方法对照组患者进行常规治疗,给予患者辅助吸氧治疗、抗感染治疗、水电解质纠正治疗、营养支持.观察组患者在对照组的治疗基础上加用醒脑静注射液(大理药业股份有限公司生产,国药准字Z５３０２１６４０)进行治疗.将３０ml醒脑静注射液溶入至浓度为５％的２５０ml葡萄糖溶液中,给予患者静脉滴注,每天滴注１次.所有患者均进行为期２周的治疗. １．３ 疗效判定疗效可分为能为治愈、显效、有效及无效[２]:治愈,即患者的临床症状完全消失,心电图显示无异常,生活完全能够自理;显效,即患者的临床症状明显得到改善,心电图显示无异常,生活基本能够自理;有效,即患者的临床症状有所改善,心电图明显改善,生活能够部分自理;无效,即患者的临床症状未得到改善,甚至出现恶化或死亡,生活无法自理.总有效率＝(治愈例数＋显效例数＋有效例数)/总例数×１００％.
１．４ 统计学方法在SPSS１７．０软件中录入数据,并进行处理.性别等计数资料表示为[n(％)],进行χ２检验;平均年龄等计量资料表示为(),进行t检验.以P＜０．０５ 表示数据间差异具有统计学意义. ２ 结果２．１ 临床疗效对比与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P＜０．０５).具体如表１所示:
表１ 两组患者的临床疗效对比[n(％)]
注:与对照组相比,?P＜０．０５. ２．２ 不良反应发生情况两组均未出现明显的不良反应,观察组有１例患者的血压在治疗过程中出现轻微的波动,未采取任何措施即自行恢复正常. ３ 讨论脑出血是一种危重的临床神经内科疾病,颅内血肿的扩大化是导致脑出血患者死亡的主要原因.脑出血的急性发作期病情进展迅速,患者往往出现意识障碍,如患者未能得到及时、有效的治疗,患者很可能会猝死[３].临床上治疗急性脑出血的方法主要为降低颅内压、纠正水电解质、吸氧、营养支持等,疗效不够显著.手术清除颅内血肿也是一种急性脑出血的治疗方法,但手术治疗的适应证范围狭窄,且风险较大.因此,寻求一种安全、有效的治疗急性脑出血的方法,是临床亟待解决的问题.脑出血在中医学中属于“血瘀证”的范畴.
中医学认为,出血而致离经,离经之血即成血瘀,脑出血的发病主要是因年老体衰、气血失调,致气行不畅、血瘀阻络、肝阳暴亢,上冲脑窍而致神志昏蒙[４].因此,中医治疗脑出血的原则应以活血化瘀、清热凉血、开窍醒神为主.醒脑静注射液由多种中药提炼而成,主要由黄岑、黄连、郁金、栀子、冰片、麝香组成,黄岑可清热燥湿、凉血熄风,黄连可清热燥湿、泻火解毒,郁金可行气解郁、凉血破瘀,栀子可凉血止血、清热利湿,冰片可通窍解郁、镇心宁神,麝香可活血化瘀、开窍醒神,诸药合用,可共奏活血化瘀、开窍醒神、清热凉血之功效[５].现代药理学理论中,醒脑静注射液的有效药物成分能够对中枢神经系统起到直接的作用,降低颅内血脑屏障,抑制氧化作用;同时,醒脑静注射液还能促进患者脑部侧支循环的建立,有利于降低颅内压,使脑部血供、氧供恢复正常[６].
本次研究特选取１００例急性脑出血患者进行对比研究,对照组采取常规治疗措施,观察组在其基础上加用醒脑静注射液,通过对比两组患者的疗效和不良反应,以探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的有效性及安全性.研究结果显示,与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P＜０．０５),说明加用醒脑静注射液后,患者的疗效得到提高.两组均未出现明显的不良反应,说明在加用醒脑静注射液后,并不会诱发不良反应,安全性较高.综上所述,给予急性脑出血患者醒脑静注射液治疗,可有效提高临床疗效,且具有较高的安全性.
参考文献[１] 顾怀金,李根,万东等．醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效及对血清hs－CRP和NSE的影响[J]．中国实验方剂学杂志,２０１４,２０(１４):１７８－１８２．[２] 杨雪莲,汪秀华．醒脑静注射液治疗急性脑出血６４例[J]．中国中医急症,２０１１,２０(９):１４７２．[３] 袁芳,高庆春．醒脑静注射液治疗急性脑出血的系统评价[J]．中国神经精神疾病杂志,２０１４,４０(１):５２－５４．[４] 韩树生．醒脑静注射液辅助治疗急性脑出血临床研究[J]．吉林中医药,２０１３,３３(８):７９０－７９１．[５] 廉全荣,楚海波,郭锐等．醒脑静注射液治疗急性脑出血临床观察[J]．中国中医急症,２０１０,１９(５):７７７,８０２．[６] 刘媛,樊哲江．醒脑静注射液治疗急性脑出血５０例疗效观察[J]．中国医药科学,２０１３,３(２):８２－８３．
论文作者:王洋
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
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