湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：探讨并评价香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效及对复发的影响。方法：抽取我院2017年10月至2018年10月收治的活动性胃溃疡患者43例作为对照组，采取单纯的西药治疗；抽取同期收治的活动性胃溃疡患者43例作为观察组，采取香砂六君子汤加减治疗。对两组患者的治疗效果与复发状况进行观察，并对收集的指标进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.35%（41/43）、复发率为2.33%（1/43），对照组患者的治疗总有效率为72.09%（31/43）、复发率为20.93%（9/43），差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床效果显著，且能够有效地缓解患者的临床症状，复发率较低，值得推广。
【关键词】香砂六君子汤；活动性胃溃疡；复发；疗效
胃溃疡作为临床常见的一种消化系统疾病，给病因对患者进行详细的划分。在临床研究中发现，这种疾病的出现与胃酸以及胃蛋白酶对黏膜的消化状况、感染因素、环境因素等息息相关。所谓活动性胃溃疡，是指胃溃疡病情处于活动期，且呈现一定的进展，患者临床体征会反复发作，有恶化的可能。在这个阶段，疾病对患者的影响会相对加重。如果没有对患者采取积极的治疗措施，随着溃疡的反复发作，将会对患者诱发消化系统出血，危及其生命安全[1]。在目前，这种疾病多采取西药来进行治疗，治疗效果不甚理想，且很容易复发。在这种背景下，我院开始运用中药方案对患者进行干预，取得了一定的成果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年10月至2018年10月收治的活动性胃溃疡患者43例作为对照组，其中，男性患者24例，女性患者19例，年龄最大的72岁，年龄最小的23岁，平均年龄（43.29±5.42）岁，病程5个月~9年，平均病程（4.1±1.2）年；抽取同期收治的活动性胃溃疡患者43例作为观察组，其中，男性患者25例，女性患者18例，年龄最大的73岁，年龄最小的22岁，平均年龄（43.02±5.36）岁，病程4个月~8年，平均病程（4.2±1.1）年。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床活动性胃溃疡的诊断标准，且经过内镜检查确诊[2]；（2）患者以及其家属签署知情同意书；（3）患者无严重的精神性疾病与器质性疾病，能够配合临床工作开展。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在进入医院后，都对其采取西药治疗。选取雷尼替丁（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20030953），每日2次，每次0.15g，口服；选取硫糖铝（0丽珠集团制药，国药准字H20040473），每日2次，每次1g，口服。如果患者存在感染现象，将需要加用甲硝唑与阿莫西林口服。
对照组采取这些基础性的西药治疗即可，观察组在对照组的基础上，对患者运用香砂六君子汤加减治疗。药方为：党参15g、白芨15g、麦芽15g、柴胡5g、甘草5g、法半夏5g、木香5g、厚朴5g、枳实5g、茯苓10g、白术10g、山楂10g、神曲10g、砂仁10g、佛手10g、当归10g。如果患者存在虚寒的现象，需要加用附子；如果患者存在火郁的现象，需要加用左金丸；如果患者存在气滞，需要加用柴胡；如果患者存在血瘀，需要加用失笑散。以水煎服，每次取药汁400mL，分为早晚2次服用。所有患者患者均持续用药4周即可，
1.3 评价指标
1.3.1 显效：在内镜检查下，患者的病灶基本消失，且临床症状消除；有效：在内镜检查下，患者的病灶相对改善，且临床症状好转；无效：患者临床症状无明显变化。
1.3.2 统计两组患者的复发状况。
1.4 统计学分析
对本次研究中涉及到的数据以统计学软件SPSS18.0分析。其中，计量资料以（）表示，经t检验；计数资料以率（%）表示，经χ2检验。根据P与0.05的关系，对其统计学意义进行评估。如P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率为95.35%（41/43）、复发率为2.33%（1/43），对照组患者的治疗总有效率为72.09%（31/43）、复发率为20.93%（9/43），差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
在近几年的临床工作中，胃溃疡的发病率逐年上升。一般来说，根据胃溃疡的发生状态，急性与慢性的区分。而活动性胃溃疡多是指慢性胃溃疡患者处于病情发展的状态，以上腹部疼痛、恶心、呕吐等临床症状为主[3]。其临床症状具有一定的典型性，且发作较为反复，会对患者的日常生活和工作造成较大的影响[4]。且，如果没有及时采取干预措施，还可能会危及患者的生命安全。因此，在当前的临床工作中，对胃溃疡的治疗，以抑制胃酸、促进胃肠动力和抗感染治疗为主[5]。但是，在当前的医疗环境中，西药治疗效果并不理想。对此，我院采取中西药联合治疗的方案。以常规的西医用药为前提，对患者患者运用香砂六君子汤加减治疗。在香砂六君子汤中，包含了多味中药，其具有不同程度的理气养胃、益气止痛、活血养血、健脾化瘀等效果，治疗效果相对较好[6]。
综上所述，使用香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床效果显著，且能够有效地缓解患者的临床症状，复发率较低，值得推广。
参考文献：
[1]周昕瞳.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效[J].中国民康医学，2018，30（23）：63-65.
[2]王春艳.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（18）：178-179.
[3]李响.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效及对复发的影响分析[J].内蒙古中医药，2018，37（02）：8-9.
[4]郑文艳.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：50-52.
[5]袁月平.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31（07）：618-619.
[6]王纪岗.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡疗效观察[J].中国中医急症，2014，23（04）：763-764.
论文作者:颜湘华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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