【中图分类号】Ｒ６【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００８６－０２【摘要】目的：探究和分析非手术和手术疗法治疗肠梗阻的效果比较。方法：选择我院接收的肠梗阻患者１００例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各５０例。对照组给予非手术治疗，实验组给予手术治疗。结果：总有效率比较上，实验组高于对照组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义；肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及下床活动时间比较上，实验组短于对照组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。结论：采用手术疗法治疗腹肠梗阻，优于非手术治疗效果，病情恢复快，值得普及。
【关键词】非手术；手术疗法；肠梗阻肠梗阻是常见的肠胃疾病，具有较高发病率，病因复杂，多与术后粘连有关。过去对于手术粘连引起的肠梗阻，再行手术治疗，效果难以理想，因此大多采取保守治疗。而随着近年来微创手术的发展，手术治疗肠梗阻的临床效果得到提高。本院对收治的１００例肠梗阻患者进行分组，旨在总结手术治疗肠梗阻的临床效果。详细报道如下所示： １资料与方法１．１一般资料选择我院２０１４年１月份到２０１５年２月份接收的肠梗阻患者１００例为主要对象，男患者５６例，女患者４４例。年龄范围为２２岁到６６岁，平均年龄为（４９．３±３．４）岁。病程为１１小时到４天，平均病程为（２．５±０．２）天。其中粘连性肠梗阻５６例，粪石性肠梗阻３４例。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各５０例。一般资料比较上，两组患者无明显差异性，Ｐ＞０．０５，存在可比性。１．２方法对照组患者给予非手术治疗，包括水电解质纠正、禁食、灌肠以及抗感染等，并采用奥曲肽以及奥美拉唑等进行治疗。
实验组患者给予手术治疗，手术选择腹腔镜手术，患者构建气腹后实施三孔法入路，粘连性肠梗阻患者实施超声刀、电凝操作；对于粪石性肠梗阻患者，则实施夹碎操作，之后将其转移至远端，必要情况下实施体外手法碎石。手术结束后对腹腔进行冲洗，并采用抗生素进行抗感染，病情允许下采用糖皮质激素进行治疗，改善患者腹膜炎症，促使胃肠恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆１．３观察指标观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下：（１）治愈：患者治疗后，临床症状以及疾病体征消失，排气以及肠鸣音正常， Ｘ线检查显示肠管无异常，腹腔不存在积液；（２）有效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征有所改善，排气以及肠鸣音基本正常，Ｘ线检查显示肠梗阻有所改善；（３）无效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征无明显变化，Ｘ线检查显示肠梗阻无明显改善或者加重。
总有效率＝治愈率＋有效率。
同时对两组患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及下床活动时间进行观察和比较。１．４统计学方法此次研究涉及数据应用ＳＰＳＳ１４．０软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（％），组间数据比较应用Ｘ２检验，计量资料表示格式为（Ｘ±Ｓ），组间数据比较应用Ｔ检验，Ｐ＜０．０５，提示有统计学意义。２结果２．１两组患者治疗效果比较如下表所示：
表１两组患者治疗效果比较
组别例数治愈有效无效总有效率
实验组５０ ３４ １４ ２ ４８（９６％）
对照组５０ ２５ １２ １２ ３８（７６％）
可见，在总有效率比较上，实验组比对照组高，Ｐ＜０．０５，提示有统计学意义。２．２两组患者恢复时间比较如下表所示：
表２两组患者恢复时间比较（ｈ）
组别例数肠鸣音恢复时间术后排气时间下床活动时间
实验组５０ ２．５±０．１ ４．２±１．１ ５．１±１．２
对照组５０ ４．５±０．２ ６．２±０．２ ７．６±１．４
可见，在肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及下床活动时间比较上，实验组比对照组短，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。３讨论肠梗阻是常见的胃肠疾病，主要因肠道受阻塞所致，症状以腹胀、腹痛等为主。在治疗上，过去多主张非手术治疗，认为手术治疗可能会导致术后粘连加重，增加并发症。而临床研究指出，保守治疗的疗程较长，且疗效不佳。因此越来越多学者指出，对于肠梗阻的治疗，尤其是病情严重的患者，需要尽早实施手术治疗［１］。
微创技术发展的背景下，腹腔镜手术开始得到应用，相比常规手术，腹腔镜手术具有微创性，且安全性高。本院研究显示，总有效率比较上，实验组高于对照组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义；肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及下床活动时间比较上，实验组短于对照组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。这与肖敏［２］的研究结果相符。
可见，采用手术治疗肠梗阻，虽然存在一定创伤性，然而其治疗效果优于非手术疗法，且安全性高，恢复快，值得普及。
参考文献［１］盛银行．非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效比较［Ｊ］．临床合理用药， ２０１５，８（３Ｃ）：１５５．１５６．［２］肖敏．非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效对比研究［Ｊ］．临床合理用药， ２０１４，７（７）：１０９．１１０．
论文作者:刘书新
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：肠梗阻论文; 实验组论文; 患者论文; 时间论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;