1.哈尔滨市二四二医院骨科 黑龙江哈尔滨 150066；2.哈尔滨医科大学附属第二医院骨科 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的 分析经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的临床效果。方法 将2015年7月至2015年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受检查的脊柱骨折62例患者抽签分为研究组与参照组，操作方法是研究组取经伤椎置6钉固定，参照组去跨伤椎置4钉固定。对比两组患者的远期、内固定丢失率和术后矫正率。结果 治疗后研究组与参照组的手术成功率均为百分之百（p＞0.05）无统计学意义；而治疗后两组的远期丢失率、内固定丢失率以及手术后矫正率的各项临床指标相比，研究组于对照组有明显优势（p＜0.05），具备统计学意义。结论 经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的效果比较看来，经伤椎置6钉固定对于脊柱骨折治疗的临床效果较好，能够保证术后的矫正恢复，具有较强的稳定性，在治疗脊柱骨折的过程中，具有较高临床推广价值。
【关键词】经伤椎与跨伤椎；万向钉置钉固定；脊柱骨折；临床效果
伴随科技的发展人们生活水平的提高，脊柱骨折的患病人群越来越多[1]，严重的脊柱骨折可危害到脊髓，造成不同程度的截瘫，对患者的生活带来严重的打击，因此，脊柱骨折高效正确的治疗方式应得到高度的重视。本文对经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的临床效果进行分析，具体内容详见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2015年7月至2015年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受检查的脊柱骨折62例患者，抽签分为研究组与参照组。研究组患者31人，参照组31人。研究组男16例，年龄24岁-67岁，平均（46.7±8.9）岁；女15例，年龄31-69岁，平均年龄为（45.4±6.5）岁。参照组男17人，年龄21-74岁，平均（51.2±8.4）岁；女14人，年龄33-67岁，平均（43.9±5.4）岁。将两组患者的病因、病程、等一般资料相比，比较结果无明显差异（p＞0.05），无统计学意义，具备比较条件。
1.2方法
两组患者的取仰卧位，手术覆盖位置进行传统的消毒处理，以伤椎为中心下刀。参照组利用跨伤椎置4钉固定治疗的方式，依次进行切口，漏出椎板与关节突，在x光的帮助下，将4颗椎弓螺钉置入伤椎上下的正常椎骨两侧椎弓根，然后撑开安放连接棒，放入引流管，随后将切口闭合；观察组利用经伤椎置6钉固定治疗的方式，露出椎板与关节突，在x光的辅助下，将6颗椎弓螺钉置入伤椎以及伤椎上下的正常椎骨，余下方式同样按照参照组的方式，手术后的护理以及恢复都由同一护理团队进行。
1.3观察指标
观察比较治疗后两组的远期丢失率、内固定丢失率以及手术后矫正率情况。
1.4统计学方法
利用spss17.0软件进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，组间数据用t检验当（p＜0.05）具备统计学意义。
2.结果
治疗后两组的远期丢失率、内固定丢失率以及手术后矫正率的各项临床指标相比，研究组的的各项数据明显优于参照组（p＜0.05）具备统计学意义。详细数据见表1
3.讨论
脊柱也就是人们俗称的脊梁骨，是人体的中轴以及支柱，连接全身的桥梁，它具有负重功能、平衡功能等等，对人体的五脏六腑能起到一个很好的保护作用[2]。当脊柱骨折时，人体的四肢以及内脏器官都会受到严重的影响，对患者的生活工作甚至生命安全都造成巨大的影响。近年来科学技术不断的发展，医疗水平也逐渐提高，在脊柱骨折的治疗中，经皮后的路椎弓根螺钉内固定的治疗方式已经得到的医学界的认可，使用的相关人士也越来越多，疗效也非常的显著[3]，帮助了更多的脊柱骨折患者。在治疗过程中胯伤椎置4钉固定方式易发生螺钉松动的情况，对患者的术后恢复以及术后矫正等等都有很大的影响，大大增加了丢失率。而经伤椎置6钉固定的方式给结构的稳定提供了很大的帮助，进一步的加强了脊柱的稳定性，有效的减少了丢失率。
本研究对两组患者分别给予胯伤椎置4钉固定方式以及经伤椎置6钉固定的方式，研究结果证实，胯伤椎置4钉固定方式远期丢失率、内固定丢失率以及术后矫正率与经伤椎置6钉的方式相比，经伤椎置6钉的方式有显著的优势（p＜0.05）具备统计学意义。在患者的疼痛情况以及恢复速度上经伤椎置6钉的方式也明显优于胯伤椎置4钉固定方式，为患者的后期护理中也提供了很大的帮助，对患者与患者家属提供了很大的便利，研究结果与郑建[4]河等人的研究结果一致。
总而言之，经伤椎置6钉固定对于脊柱骨折治疗的临床效果较好，能够保证术后的矫正恢复，具有较强的稳定性，在治疗脊柱骨折的过程中，值得临床推广。
参考文献：
[1]李干卿.经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的临床疗效比较研究[J].河南外科学杂志，2013，19（1）：88-89.
[2]李飞，蒋煜文，黄明光，等.经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折临床对比研究[J].按摩与康复医学，2015（8）：64-65.
[3]刘华.经伤椎椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位：与跨节段置钉的比较[J].中国组织工程研究，2015（26）：4169-4173.
[4]郑建河，魏伟明，陈歌海，等.经伤椎置钉与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效比较[J].国际医药卫生导报，2011，17（7）：821-824.
第一作者简介：
王雷，男，汉族，学士，主治医师，主要从事骨科的临床与科研工作。
论文作者:王雷,秦晓霖,闫景龙
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：脊柱论文; 万向论文; 患者论文; 方式论文; 统计学论文; 两组论文; 术后论文; 《航空军医》2016年第10期论文;