程竹青
湖南省长沙市望城区人民医院 湖南长沙 410200
摘要：目的：研究并探讨心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理效果。方法：选取2012年1月~2015年4月我院收治的100例心衰合并心律失常患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。所有患者均使用胺碘酮进行治疗，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行整体护理，对两组的护理效果进行评价，并观察其不良反应发生情况。结果：对照组患者的总有效率为84%，观察组患者的总有效率为98%，观察组患者的护理效果较对照组明显更优（P<0.05）。对照组患者的不良反应发生率为18%，观察组患者的不良反应发生率为4%，观察组患者的不良反应发生率较对照组明显更低（P<0.05）。结论：对使用胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者采取整体护理措施，能够有效巩固患者的治疗效果，其护理效果显著，且能有效减少不良反应的发生。
关键词：心衰合并心律失常；胺碘酮；护理
有关研究表明，对心衰合并心率失常患者使用胺碘酮进行治疗，其疗效显著，而在患者治疗的过程中予以患者整体护理措施进行护理，能够有效巩固患者的治疗效果[1]。本次研究选取2012年1月~2015年4月我院收治的100例心衰合并心律失常患者作为研究对象，在使用胺碘酮进行治疗的过程中采取护理措施，以探讨心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年1月~2015年4月我院收治的100例心衰合并心律失常患者作为研究对象，所有患者均被确诊为心力衰竭，其心律不规则。
按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，男性患者23例，女性患者27例；患者的年龄为59~81岁，平均年龄为（70.3±10.2）岁；患病时间为1~3年，平均为（2.3±0.6）年。观察组中，男性患者21例，女性患者29例，患者的年龄为60~80岁，平均年龄为（69.8±10.1）岁，患病时间为1~4年，平均为（2.2±0.7）年。
对两组患者的性别、年龄、患病时间进行统计学对比，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行心电图监护、血常规、尿常规以及彩超检测，并使用胺碘酮进行治疗。如患者心率低于每分钟100次，心律失常次数减少至每分钟10次以下，可逐渐减少药物剂量至每天服用2次，每次200mg。在此过程中，患者应禁止服用其他治疗心律失常的药物。
对照组患者进行常规护理，向患者及其家属耐心讲解疾病的知识、治疗的方法、注意事项，定期对病房进行清洁，督促患者保持充足的睡眠。
观察组患者进行整体护理，具体措施如下：①饮食护理：患者应严格限制盐分的摄入，每天盐的摄入不能超过6g，饮水量应在2000ml以下，向患者及其家属讲解盐分计算方法，并根据患者的病情对饮食进行调整。少食多餐，补充维生素。②心理护理：与患者进行积极的沟通，聆听患者的倾诉，对患者进行适当的心理疏导，并对患者表示理解和支持。③用药指导：为患者讲解药物使用的相关知识、药物禁忌证、可能出现的不良反应，定期检查患者使用的药物。在患者用药过程中，对患者的各项生命体征进行严密的观察，一旦发现异常，应立即告知医生进行及时的处理。
1.3观察指标及评价方法
对两组的护理效果进行评价，并观察其不良反应发生情况。
护理效果主要可分为显效、有效及无效[2]：显效，即患者的心功能恢复正常或改善程度超过2级，心律规则，心电图监测无异常；有效，即患者的心功能改善程度至少1级，心律不规则，心电图监测显示好转；无效，即患者的心功能、心律失常均未得到改善，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（ ）表示。以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果
与对照组相比，观察组患者的护理效果明显更优（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组患者护理效果对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2不良反应发生情况
对照组患者的不良反应发生率为18%（9/50），其中5例患者为静脉炎，4例患者为心动过缓；观察组患者的不良反应发生率为4%（2/50），2例患者均为心动过缓。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P<0.05）。
3讨论
心衰是一种常见的临床危急症，心律失常是心衰并发症中较为常见的一种，通常是由心血管系统疾病、水电解质紊乱、酸碱失衡、自主神经系统发生紊乱以及药物性中毒引起的。部分心衰合并心律失常患者病发时无明显的临床症状，但病情严重时会使患者发生猝死[3]。因此，临床上应对心衰合并心律失常予以重视。
胺碘酮是一种较为常用的治疗心律失常的药物，其主要是通过对钾离子的通道进行阻断以及延长其不应期的时间，从而达到改善心功能的目的。胺碘酮能够有效减弱心脏外周的阻力，增加动脉的血液供应，有效降低心肌耗氧，从而抵消负性肌力的作用[4]。需要注意的是，胺碘酮长期服用可能会对患者的肝肾功能造成损伤[5]。因此，在服用胺碘酮的过程中进行护理干预，对患者进行严密的监测，具有十分重要的意义。
本次研究中，所有患者均使用胺碘酮进行治疗，对照组患者在治疗过程中进行常规护理，观察组患者进行整体护理。研究结果显示，对照组患者的总有效率为84%，观察组患者的总有效率为98%，观察组患者的护理效果较对照组明显更优（P<0.05）。这说明，整体护理措施下，患者的护理效果更加显著。在不良反应发生情况方面，观察组患者的不良反应发生率较对照组明显更低（P<0.05）。这说明，通过对患者进行整体护理，能够有效减少不良反应的发生。
对使用胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者采取整体护理措施，能够有效巩固患者的治疗效果，其护理效果显著，且能有效减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：14-15.
[2]莫伟文，何赛琴.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：20-21.
[3]亓莲.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理评价[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：142-143.
[4]邓英.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理探究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：1937-1938.
[5]孙郁.心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理研究[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：111-111.
论文作者:程竹青
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 心律失常论文; 心衰论文; 不良反应论文; 对照组论文; 发生论文; 效果论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;